Societatea gastro-intestinală gastropareză
Termenul „gastro” se referă la stomac și „pareză” înseamnă paralizie parțială; gastropareza înseamnă, prin urmare, paralizie parțială a stomacului. Pentru a înțelege problemele care se manifestă în gastropareză, este important să știm cum funcționează un sistem digestiv sănătos. Când mâncăm, începem prin mestecat și înghițire (ingestie), ceea ce necesită efort conștient. Odată ce alimentele ajung la esofag, o mișcare ritmică automată (peristaltism) preia, propulsând conținutul pe tot tractul digestiv. De obicei, trecerea alimentelor dintr-o secțiune a sistemului digestiv în alta este precis coordonată, astfel încât alimentele să rămână în fiecare secțiune la fel de mult cât este nevoie. În cazul stomacului, sunt aproximativ două ore.
Cu toate acestea, la persoanele cu gastropareză, alimentele nu trec din stomac în intestine cât de repede ar trebui (golire gastrică întârziată). Gastropareza este o tulburare de motilitate, ceea ce înseamnă că nu există o barieră fizică care să împiedice digestia în timp util, ci mai degrabă o problemă cu reglarea activității musculare. Acest lucru se întâmplă atunci când perechea de nervi care leagă trunchiul cerebral de tractul gastro-intestinal (nervul vag) sunt deteriorate sau nu funcționează bine. Deoarece nervul vag nu este în măsură să trimită mesajele necesare pentru a se asigura că mușchii stomacului continuă să funcționeze normal, alimentele rămân în stomac prea mult timp, provocând apariția simptomelor.
Cauze
Cea mai frecventă cauză a gastroparezei este diabetul zaharat de tip 1 sau tip 2. Nivelurile ridicate de glucoză din sânge pot provoca modificări chimice ale nervului vag. Acest tip de gastropareză este deosebit de periculos deoarece întârzierea golirii gastrice determină creșteri mai intense ale zahărului din sânge la persoanele cu diabet, rezultând un ciclu de creștere și scădere a zahărului din sânge care continuă să crească. ”Afectează nervul vag.
Gastropareza este de obicei asociată cu o anumită formă de afectare a nervului vag, care poate apărea într-o varietate de situații, inclusiv din cauza diferitelor deficiențe minerale, tulburări de alimentație, administrarea de medicamente opioide sau anumite antidepresive sau intervenții chirurgicale ale tractului gastro-intestinal superior, cum ar fi gastrectomia sau greutatea pierderi chirurgicale. Deși foarte rare, alte cauze ale gastroparezei includ boli ale țesutului conjunctiv, cum ar fi sclerodermia și sindromul Ehlers-Danlos și tulburări neurologice, cum ar fi boala Parkinson. În aproximativ o treime din cazuri, cauza gastroparezei este necunoscută (idiopatică). În unele cazuri, mai ales atunci când este cauzată de anumite medicamente sau tulburări de alimentație, gastropareza poate fi temporară, funcționarea digestivă revenind la normal după ajustarea medicamentului sau adoptarea unor obiceiuri alimentare sănătoase.
Prevalenta
Gastropareza afectează aproximativ 4% din populație și este mai frecventă la femei. Mulți oameni cu gastropareză au, de asemenea, diabet, iar 50% dintre ei au avut diabet înainte de apariția gastroparezei.
Simptome/complicații
Cele mai frecvente simptome ale gastroparezei sunt senzația că aveți stomacul plin după câteva mușcături, greață, vărsături, lipsa poftei de mâncare, dureri abdominale, arsuri la stomac sau boală de reflux gastroesofagian (GERD) și regurgitare. Aceste simptome pot duce la pierderea în greutate și la deficiențe nutriționale. Alte simptome includ balonare, slăbiciune musculară și transpirații nocturne. Deoarece sistemul digestiv nu funcționează bine, persoanele cu gastropareză experimentează, de asemenea, perioade de glicemie scăzută atunci când alimentele sunt încă în stomac și perioade de glicemie ridicată când ajunge în cele din urmă la intestine.
Golirea gastrică întârziată poate provoca uneori complicații mai grave, inclusiv obstrucția cauzată de acumularea de alimente solide întărite (bezoar). De multe ori bezoarele dispar de la sine, dar uneori este necesar un tratament oral pentru a le dizolva sau, în cazuri mai severe, este necesară o intervenție chirurgicală.
Dacă vărsăturile excesive sunt un simptom, pot apărea alte complicații, inclusiv deshidratarea și malnutriția. La persoanele cu diabet zaharat și gastropareză, poate fi foarte dificil să se controleze nivelul zahărului din sânge din cauza trecerii neregulate a alimentelor prin intestinul subțire.