Sofrologie; povești de greutate - ESSA TRAINING

Supraponderalitatea este o problemă majoră de sănătate publică, responsabilă de morbiditate și mortalitate semnificativă, precum și de un cost social care devine din ce în ce mai îngrijorător. Managementul supraponderalității a întâmpinat multe dezamăgiri:

greutate

Farmacologic

Mai multe medicamente s-au dovedit a avea uneori efecte secundare grave. Tratamentele actuale, inclusiv medicina pe bază de plante, au o eficacitate foarte modestă și doar pe termen scurt: recâștigarea greutății anterioare este aproape regula după oprirea tratamentului.

Dietele

În timp ce majoritatea dietelor sunt eficiente pe termen scurt și mediu - rata de succes este de 75% rezultate bune la un an, recâștigarea greutății anterioare are loc la fel de regulat după oprirea restricției calorice, în 80 în 90% din cazuri în 3 până la 5 ani. Dietele sunt de fapt eficiente pe termen lung doar în câteva cazuri speciale: după sarcină, după o creștere puternică în greutate după renunțarea la fumat și în cazurile în care există erori nutriționale reale care pot fi schimbate fără eforturi mari. Dieta populară în prezent bogată în proteine ​​pare să fie mai eficientă pe termen lung, deoarece perioada de stabilizare este bine explicată. Cu toate acestea, deși costul său ecologic poate fi estimat, nu este încă clar dacă are efecte secundare asupra sănătății.

Practici chirurgicale

Acestea sunt cele mai eficiente mijloace, dar au indicații stricte, contraindicații și efecte secundare notabile. Aceste intervenții pot fi concepute numai dacăIMC (sau Indicele de masa corporala, este egală cu greutatea împărțită la pătratul înălțimii) este mai mare de 40 sau chiar mai mare de 35 cu indicații medicale solide: hipertensiune arterială slab controlată, osteoartrită progresivă a membrelor inferioare, sindrom de apnee în somn, diabet etc. Printre diferitele posibilități, putem menționa banda gastrică, bypassul gastric și mai puțin ambițioase: lipectomia și liposucția.

Noi abordări

În contextul acestor dezamăgiri, din ce în ce mai mulți nutriționiști și dietetici realizează importanța fundamentală a sprijinului psihologic, care este similar cu cel al persoanelor cu tulburări de alimentație (bulimie, compulsii, restricție cognitivă). Studiile efectuate arată o eficacitate reală a acestui sprijin, chiar dacă acesta rămâne modest. În acest context, abordarea psiho-senzorială pare să iasă în evidență pozitivă și poate fi combinată cu practici sofrologice.

„Punctul stabilit”

Acest „set point” este greutatea de echilibru la care corpul revine spontan după un câștig sau o pierdere neobișnuită. Problemele excesului de greutate apar pe un teren favorabil, asociind un dezechilibru neuro-hormonal, senzorial și psihologic, care tinde să ridice punctul stabilit.

Noțiuni de instinctologie: modelul bio-psihosenzorial de a mânca

Această abordare explică de ce avem cu toții o intuiție alimentară care ne permite a se regla spontan consumul nostru de alimente până la cheltuielile noastre de energie, pentru a ne menține la greutatea noastră echilibrată. Această intuiție alimentară se bazează pe senzații alimentare: foamea, sațietatea și plăcerea gustului. În acest context, supraponderalitatea și tulburările de alimentație vor apărea la subiecții cu dificultăți psihosenzoriale cu dispariția senzațiilor alimentare, scăderea senzației de sațietate, creșterea și/sau intoleranța la sentimentul de dorință de a mânca sau de foame. Aceste modificări sunt de cele mai multe ori rezultatul unor dificultăți mai pur psihologice, cum ar fi - în special - restricția cognitivă, frica de foame, hiperpermeabilitatea la stres, dificultățile de exprimare a emoțiilor, „tulburarea de confort” și afectarea.

Restricție cognitivă

Această noțiune a fost dezvoltată în Canada în anii 1970 de către dl C. P. Herman și dl D. Mack, care au definit-o ca fiind „Un mod de a privi mâncarea, adoptat cu scopul de a reduce aportul caloric”.

Celelalte moduri de a privi mâncarea nu mai fac parte din universul persoanelor cu restricție cognitivă: astfel, mâncarea nu mai este „ceea ce este necesar pentru a trăi”, nici „un ciment social care unește oamenii” și mai ales nu „o sursă de plăcere "... A devenit o substanță care conține mai mult sau mai puține calorii, lipide, carbohidrați, cu alimente bune și dăunătoare și de care ne temem în timp ce dorim ... Restricția cognitivă induce două tipuri de comportament față de alimente: o stare de hipercontrol alternând cu o stare de pierdere a controlului. În starea hipercontrolată, persoana urmează o dietă de slăbit: își controlează comportamentul prin inhibarea senzațiilor de alimentație. În starea de pierdere a controlului, persoana va prezenta episoade de bulimie și/sau compulsii alimentare.

Teama de a simți foame

În această situație, unii oameni mănâncă în avans pentru cateva motive:

  • Le este teamă că foamea îi va face să crape și că nu se mai pot controla,
  • Le este frică să nu aibă disconfort „hipoglicemiant”,
  • Sau pur și simplu pentru că nu suportă senzația că le este foame.

Astfel, consumatorul restricționat se teme că îi este foame: dieta a făcut din foamete dușmanul său.

Hiperpermeabilitate la stres și emoții

Această permeabilitate emoțională este asociată și cu alexitimia, care este dificultatea de a simți și/sau a-și exprima emoțiile.

Tulburarea de confort

Această fragilitate este aici asociată cu o tendință de a se consola cu mâncarea, o tendință din păcate ineficientă, ceea ce J. Ph. Zermatti a numit „ tulburare de confort ": Această tulburare constă într-o incapacitate de a se mângâia cu alimente, care provine în special dintr-o absență a conștiinței atunci când luați alimente, asociată cu vinovăția.