Soia; Alimente riscante pentru medicamentele tiroidiene transparente

Soia este simbolul nutriției conștiente. Dar leguminoasele asiatice sunt cu adevărat atât de sănătoase? Sau, consumul de soia poate agrava un hipotiroidism „inactiv”?

Întrebare:	Sunt riscante alimentele din soia pentru persoanele cu hipotiroidism normal, adică subclinic?
Răspuns:		lipsesc dovezile științifice
Explicaţie:	Pe baza stării actuale a studiilor, nu este clar dacă alimentele obținute din soia pot agrava hipotiroidismul normal la persoanele sensibile în așa măsură încât apar simptomele. Un studiu oferă unele indicații în această direcție. Dar sunt necesare cercetări mai solide pentru a clarifica mai bine problema.

Soia este în meniu în Asia de secole. Diverse produse din soia sunt, de asemenea, populare în America de Nord și Europa de ceva timp, de exemplu sub formă de băuturi, tofu („brânză de fasole”), sos de soia, miso sau ulei de soia. Leguminoasele bogate în proteine pot fi găsite și ca ingredient în produse de patiserie, brânză și paste. [7]

Soia este la fel de digerabilă ca și reputația sa?

Produsele din soia fac adesea parte dintr-o dietă conștientă; boabele din est sunt considerate alimente sănătoase. De exemplu, se face publicitate că hormonii vegetali („fitoestrogeni”) conținuți în soia ameliorează bufeurile, de care femeile suferă adesea în timpul menopauzei.

Dar entuziasmul pentru soia nu este divizat. Au existat îngrijorări de mai mulți ani, în special în Statele Unite. Sunt „fasolea miraculoasă”, în spatele căreia există cel puțin un miliard de dolari, de fapt inofensive?

Suspiciunea este exprimată în mod repetat că consumul de alimente sau suplimente alimentare din soia ar putea avea un efect negativ asupra tiroidei prin afectarea producției de hormoni. Vocile critice se bazează, de exemplu, pe observații din studiile pe animale și celule [2] [3] [5] [6].

Am investigat în detaliu una dintre aceste temeri: Conform acestui fapt, se spune că alimentele obținute din soia sunt benefice pentru dezvoltarea negativă a tiroidei subactive la anumite persoane sensibile.

Când tiroida este slabă ...

Context: Se estimează că aproximativ cinci din 100 de persoane au o tiroidă subclinică subactivă. De obicei, nu există semne de boală. Din această cauză, cei afectați de multe ori nu au nicio idee despre această formă foarte ușoară de hipofuncție.

Aproximativ fiecare a treia sau a doua persoană cu acest hipotiroidism subclinic sau latent dezvoltă o formă clinică sau manifestă a bolii în timp. Apoi, plângerile ușoare până la severe devin vizibile, de exemplu, probleme de concentrare și oboseală [4] [10] [11].

Soia vinovată?

Mai mulți experți au sugerat că soia ar putea juca un rol în această dezvoltare adversă. Cu toate acestea, lipsesc studii bine realizate pe termen lung asupra sănătății tiroidei la persoanele care consumă în mod regulat soia.

În acest context, totuși, un mic studiu pe 60 de persoane pare a fi demn de remarcat [1]: toți subiecții testați au avut inițial un hipotiroidism subclinic discret. Unii au dezvoltat hipotiroidism clinic chiar în perioada în care au luat doze mari de substanțe din soia.

Aceasta este o observație interesantă. Cu toate acestea, nu oferă încă un răspuns clar cu privire la faptul dacă a fost de fapt consumul de soia care poate stimula progresia nefavorabilă a unei disfuncționalități. Nu este nici dovedit, nici exclus că un consum ridicat de alimente din soia sau aportul de suplimente alimentare din soia la anumite persoane susceptibile ar putea duce la debordare.

Așa cum se întâmplă adesea, sunt necesare mai multe studii cu designuri mai bune. De exemplu, ar trebui clarificat:

Aportul țintit de suplimente alimentare cu substanțe izolate de soia are aceleași efecte care rezultă din consumul și consumul de alimente din soia?
Prelucrarea și prepararea produselor din soia joacă un rol în posibilele efecte asupra sănătății?
Dacă există efecte: Ce mecanisme și substanțe - există de ex. Mai mulți hormoni vegetali (fitoestrogeni) din alimentele din soia - sunt responsabili pentru acest lucru și din ce doză ar exista efecte negative?
Dar siguranța pe termen lung a unei diete bogate în soia?

Importanța clarificării

În orice caz, o investigație a acestor întrebări are sens: deoarece femeile în vârstă sunt afectate în mod special de hipotiroidismul subclinic, despre care multe nu au nicio idee [3] [6]. Dar tocmai acest grup de oameni utilizează alimente din soia și suplimente nutritive deosebit de des, deoarece promit să atenueze simptomele tipice ale menopauzei.

Pentru populația generală, pare puțin probabil ca un consum moderat de alimente care conțin soia să aibă efecte negative semnificative asupra glandei tiroide [2]. Efectuarea de studii nutriționale pe o perioadă lungă de timp va oferi, sperăm, date mai valoroase în viitor.

Concluzia noastră cu privire la soia și hipotiroidism:

Ar trebui investigat mai bine dacă anumite substanțe din soia pot afecta negativ producția de hormoni tiroidieni la persoanele sănătoase. Există referințe și studii contradictorii de diferite calități. Pe această bază, este dificil să identificăm sau să excludem posibilele efecte negative asupra populației sau anumitor grupuri de persoane [2] [3] [6].

Fluture, nuc și pâine prăjită

Tiroida umană are dimensiunea unei nuci. Cântărește la fel de mult ca o felie de pâine prăjită, forma sa amintește de un fluture. Sună destul de drăguț! Dar tiroida, care stă pe gât sub laringe, influențează procesele importante în multe organe și este esențială pentru sănătate și bunăstare.

Glanda tiroidă produce hormonii triiodotironină (T3) și tiroxină (T4), cunoscuți și sub numele de tetraiodotironină, care sunt transportați în jurul corpului în fluxul sanguin. Cât de importante sunt T3 și T4 pentru echilibrul energetic și metabolismul se poate observa atunci când tiroida, altfel discretă, nu funcționează corect [4] [8].

Dacă sunteți subactiv, cunoscut sub numele de hipotiroidism, glanda tiroidă nu produce suficienți hormoni stimulatori. Această deficiență poate declanșa simptome ușoare până la severe sau chiar care pun viața în pericol.

Semnele posibile ale unei tiroide subactive includ:

oboseală
constipație
indiferenţă
Probleme de memorie
Respirație scurtă
Sensibilitate la frig
Ciclul menstrual și tulburările de fertilitate
Formarea gușei
Creștere în greutate

Pielea și părul sau sistemul cardiovascular pot fi, de asemenea, afectate. Încetinirea metabolismului se strecoară adesea pe o perioadă mai lungă de timp [4] [8] [11].

Fenomenul privește mulți oameni. În SUA, de exemplu, aproape cinci din 100 de persoane cu vârsta de peste 12 ani sunt mai mult sau mai puțin afectate de o tiroidă subactivă. Acestea includ semnificativ mai multe femei decât bărbați și persoane mai în vârstă decât persoanele mai tinere.

Recunoașteți și tratați deficitul hormonal

Deci, există o serie de simptome, dacă nu neapărat clare, care indică o tiroidă subactivă. Un diagnostic clar poate fi făcut prin măsurarea hormonilor din sânge. O examinare cu ultrasunete a glandei tiroide poate oferi, de asemenea, anumite indicii.

De regulă, hipotiroidismul la adulți este cronic. Adică nu poate fi vindecat. Cu toate acestea, hipotiroidismul poate fi tratat de obicei bine: cu hormoni T4 artificiali sub formă de tablete. Substanțele mesager substitutive normalizează nivelul hormonilor și fac ca simptomele să dispară [4] [8] [11].

În mod vizibil discret

Cu hipofuncția subclinică, nu există simptome neplăcute. Cu toate acestea, există deja anumite modificări hormonale care apar într-o analiză a sângelui: hormonul stimulator tiroidian (TSH) este produs din ce în ce mai mult de glanda pituitară atunci când glanda tiroidă slăbește [4] [10] [11]. Dacă nivelul TSH în sânge este crescut, aceasta indică apariția hipofuncției.

Intercepta devreme?

În cazul hipotiroidismului subclinic sau latent, experții nu sunt de acord asupra faptului dacă sau de la care niveluri hormonale ar trebui tratate cu hormoni de substituție. Unii experți consideră că administrarea de tablete devreme poate preveni progresul hipofuncției și provocarea problemelor ulterior. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe studii bune pentru a evalua avantajele și dezavantajele potențiale ale tratamentului timpuriu.

De fapt, mai devreme sau mai târziu, mulți oameni cu hipofuncție subclinică dezvoltă hipotiroidism real și simptome care necesită tratament. Cu toate acestea, există și cei afectați la care hipofuncția subclinică nu se agravează [4] [11].

Atacuri împotriva sinelui

Cea mai frecventă cauză de tiroidă subactivă la adulți este boala Hashimoto. În această boală autoimună, sistemul imunitar se întoarce împotriva propriului corp și distruge în timp propriile celule ale corpului din tiroidă. Acest lucru declanșează inflamația și producția de hormoni poate fi afectată într-o măsură mai mare sau mai mică [8] [9].

Iodul este un factor cheie

Nu este clar cum sau dacă o boală tiroidiană poate fi prevenită în mod specific. În general, totuși, un aport adecvat, dar nu excesiv, de iod (de exemplu, în sarea de masă iodată) joacă un rol important pentru sănătatea tiroidei [4]. Am raportat deja acest lucru în trecut: [www.medizin-transparent.at/jod-im-salz].

[Versiunea originală a acestui articol a apărut pe 21 iunie 2015. O nouă căutare a literaturii nu a adus rezultate noi.]

Studiul în detaliu

Un studiu controlat randomizat publicat în 2011 a investigat posibilele efecte ale suplimentelor alimentare din soia asupra persoanelor cu hipotiroidism subclinic [1]. Aceasta înseamnă că cele 52 de femei și 8 bărbați cu vârste cuprinse între 44 și 70 de ani au avut deja niveluri crescute de TSH la început - o creștere a hormonului stimulator al tiroidei din glanda pituitară este tipică pentru hipofuncția normală.

Jumătate dintre participanți au primit zilnic un supliment alimentar cu o doză mare de proteine din soia și fitoestrogeni din soia. Acest amestec ar trebui să corespundă unei diete vegetariene tipice. Pentru celelalte 30 de persoane, a fost simulată o dietă occidentală cu substanțe semnificativ mai puține.

Perioada de opt săptămâni a fost urmată de o perioadă de odihnă la fel de lungă, fără niciun aport. Apoi, cele două grupuri au schimbat rolurile pentru încă opt săptămâni. Datorită dublului orbire, nici persoanele testate, nici personalul medical curant nu știau ce se află în agenții administrați.

Șase dezertori

La șase subiecți, hipotiroidismul subclinic normal s-a dezvoltat într-o formă clinică anormală în timpul studiului. Acest lucru s-a întâmplat în timp ce luați doza mare pe care ar trebui să o reflecte o dietă vegetariană, bogată în soia.

Acest număr de - defecțiori - exclusiv feminini - de la starea subclinică la starea clinică este de trei ori mai mare decât se așteptase autorii studiului. Deoarece studiul a fost foarte mic, cu doar 60 de persoane, rezultatul ar trebui tratat cu prudență. Rezultatul fără echivoc ar putea fi atribuit, de asemenea, întâmplării sau altor factori necunoscuți.

Informații privind studiul științific

[1] Sathyapalan și colab. (2011)
Tipul de studiu: studiu încrucișat controlat randomizat
Participanți: 60 de persoane cu hipotiroidism subclinic
Durata studiului: 24 săptămâni
Întrebare: Suplimentele alimentare din soia provoacă o progresie nefavorabilă a tiroidei subactive?
Potențiale conflicte de interese: un autor lucrează pentru Food Standards Agency, finanțat de guvernul britanic

Efectul suplimentării cu fitoestrogen de soia asupra stării tiroidei și a markerilor de risc cardiovascular la pacienții cu hipotiroidism subclinic: un studiu randomizat, dublu-orb, crossover. J Clin Endocrinol Metab. 2011 mai; 96 (5): 1442-9 (rezumatul studiului)

Alte surse

[2] Institutul Federal pentru Cercetarea Riscurilor, BfR (2007)
Opinie: Izoflavonele izolate nu sunt lipsite de risc. Adus pe 21 noiembrie 2016 de pe www.bfr.bund.de/cm/343/isolierte_isoflavone_sind_nicht_ohne_risk.pdf

[4] Institutul pentru calitate și eficiență în sănătate, IQWIG (2014)
Informedhealthonline.org: Subiect de hipotiroidism. Adus pe 21 noiembrie 2016 la www.gesundheitsinformation.de/schilddruesenunterfunktion.2713.de.html

[5] Messina și Messina (2010)
Rolul soiei în dietele vegetariene. Nutrienți, 2 (8), 855-888 (recenzie narativă completă)