Soluții chirurgicale de incontinență urinară împotriva scurgerilor
Peste trei milioane de oameni suferă astăzi de probleme de incontinență urinară și doar una din trei persoane îndrăznește să vorbească cu un medic. Reabilitarea, medicația, intervenția chirurgicală pot elimina totuși scurgerile urinare, atât la bărbați, cât și la femei.
De către redacția Allodocteurs.fr
Postat la 8 decembrie 2009, actualizat la 18 septembrie 2018
rezumat
Ce este incontinența urinară ?
incontinenta urinara rămâne tabu, chiar dacă privește între trei și cinci milioane de oameni din Franța, femei și bărbați la un loc. Dacă incontinența urinară este deosebit de frecventă la vârstnici (această tulburare afectează mai mult de 15% din persoanele cu vârsta peste 85 de ani), putem suferi de ea mult mai devreme, uneori cu grave repercusiuni psihologice și sociale. Dar soluțiile există.
Urina este produsă de rinichi. Trece prin uretere și apoi se colectează în vezică. Această urină este apoi evacuată printr-o conductă:uretra. La femei, această uretra este mai scurtă, evacuează urina prin orificiu uretral extern. O altă diferență anatomică, la bărbați, prostata înconjoară uretra, în timp ce la femei, prezența vaginului și a uterului poate cântări pe vezică.
În ambele cazuri, la ieșirea vezicii urinare, există un dispozitiv muscular numit sfincter vezical. Sfincterul vezicii urinare acționează ca o clemă. Funcționarea corectă a acestuia este facilitată de tonusul mușchilor pelvieni. Dar deschiderea sau închiderea acestui sfincter este mai presus de toate o chestiune de presiune.
Vezica urinară este un rezervor care se umple la presiune scăzută. În această fază, sfincterul rămâne închis pentru a reține urina. Când presiunea din interiorul vezicii urinare devine prea mare, dorința de a urina crește. Creierul primește mesajul și apoi trimite o comandă sfincterului pentru a se relaxa. Cu alte cuvinte, acest sfincter ar trebui să rămână închis până când creierul îi dă ordinul de relaxare. O ordine neurologică legată și de voința noastră.
Cu toate acestea, se întâmplă ca sfincterul să se relaxeze uneori, ceea ce cauzează scurgeri urinare. O disfuncție care poate fi atât de origine mecanică, cât și neurologică. Când vine vorba de o problemă mecanică, poate urma o alterare a țesuturilor care susțin uretra sau a celor care se află în spatele vezicii urinare. În ambele cazuri, acest lucru duce la o slăbiciune a sfincterului urinar, ușa de ieșire a vezicii urinare nu se mai închide corect, scurgerile de urină apar în jeturi mici de îndată ce presiunea crește.
incontinență urinară legată de stres poate apărea în special în urma cancerului, deoarece tratamentele pentru această boală pot deteriora țesutul muscular al sfincterului urinar. Mușchii pelvieni sunt apoi prea slabi pentru a „bloca” vezica urinară. Prin urmare, pacienții sunt expuși riscului de scurgere din strănut, râs sau tuse. Ele apar prin jet și fără dorința de a urina, apar întotdeauna în timpul zilei, niciodată noaptea.
îndeamnă la incontinență este legat de o disfuncție a vezicii urinare, ai cărei mușchi se contractă anormal, chiar și atunci când vezica nu este plină. Apelurile de a urina sunt apoi foarte frecvente, zi și noapte, și nu permit timp să ajungă la toaletă.
overflow sau incontinență „overflow” este cea mai frecventă formă la bărbați. În aceste cazuri, scurgerea are loc prin picurare, fără dorința de a urina. Oamenii care o au au impresia că își golesc prost vezica și simt nevoia să împingă pentru a urina. În general, se datorează unei creșteri excesiv de mari a dimensiunii prostatei, care va obstrucționa uretra. Această afecțiune poate fi legată de anumite boli neurologice, cum ar fi boala Parkinson sau deteriorarea măduvei spinării.