Spermiogramă care o spune - NetDoktor
Dr. Manuela Mai a studiat medicina la Universitățile din Heidelberg și Mannheim. După absolvire, a dobândit experiență clinică în ginecologie, patologie și farmacologie clinică. Este interesată în special de conexiunile mai largi care duc la boli - și în afara medicinei convenționale. A urmat o pregătire suplimentară în homeopatia clasică, precum și în acupunctura urechii și a craniului.
A Analiza semenului (Examenul spermei) oferă informații despre calitatea spermei masculine și, astfel, fertilitatea bărbatului. Analiza spermiogramei este un ajutor diagnostic important pentru depistarea cauzelor, mai ales atunci când dorința de a avea copii este neîndeplinită. Aici puteți afla cum se creează o semenogramă și cum trebuie interpretate rezultatele.
Ce este o semenogramă?
Dacă un cuplu încearcă fără succes să aibă copii mult timp, pot exista diverse cauze. În special, numărul și calitatea spermei este unul dintre factorii decisivi în ceea ce privește concepția sau nu. Pentru a putea face o declarație despre acest lucru, un specialist creează o spermiogramă. Un alt motiv pentru un test de spermă este de a verifica dacă o vasectomie (sterilizarea bărbatului) a avut succes.
Analiza spermei oferă informații despre numărul, forma și mobilitatea spermatozoizilor în ejaculată (material seminal). În plus, puteți determina, de asemenea, valoarea pH-ului, valoarea zahărului, vâscozitatea și colonizarea bacteriană a lichidului seminal.
Spermiogramă: procedură
Dacă un bărbat dorește să i se facă o spermiogramă, el caută un urolog, un androlog (echivalentul masculin al ginecologului) sau o clinică/clinică de fertilitate. Acolo, analiza materialului seminal se efectuează în propriul laborator sau este transmisă unui laborator adecvat.
Sperma este obținută de obicei prin masturbare la locul examinării. Pentru aceasta este de obicei disponibilă o cameră liniștită. Unii bărbați consideră că este util ca partenerul lor să ajute la colectarea materialului seminal.
Unii medici permit, de asemenea, ca proba de spermă să fie generată acasă. Cu toate acestea, există un risc mai mare ca manipularea incorectă a probei să afecteze calitatea. De exemplu, este important să nu se utilizeze niciun lubrifiant la recoltare, deoarece acest lucru reduce mobilitatea celulelor spermatozoide și, dacă este posibil, tot ejaculatul trebuie colectat. Proba trebuie apoi transportată într-un recipient steril la temperatura corpului, cum ar fi într-un buzunar pentru pantaloni. Și: proba trebuie să ajungă în laborator la maximum o oră după colectare.
În plus față de masturbare, există și opțiunea de a colecta sperma cu ajutorul prezervativului în timpul actului sexual. Pentru aceasta trebuie utilizat un prezervativ special steril, fără spermicide și fără lubrifiant.
Perioada de așteptare a analizei spermei
Pentru ca valorile spermiogramei să fie semnificative, nu trebuie să aibă loc nici o ejaculare timp de trei până la cinci zile înainte de administrarea probei de spermă. Rezultatul analizei materialului seminal poate fi falsificat și dacă bărbatul s-a abținut mai mult de șapte zile.
Analiza spermei în laborator
Evaluarea propriu-zisă are loc în laborator. Acolo sunt determinați parametrii relevanți, inclusiv volumul, aspectul, consistența și valoarea pH-ului. Spermă sănătoasă, de exemplu, devine subțire în câteva minute la temperatura camerei și capătă o culoare lăptoasă, gri-opal.
Sperma în sine este examinată mai atent la microscop, forma, activitatea și numărul lor sunt examinate. În plus, pot fi căutați factori inflamatori și se poate efectua o examinare imunologică și măsurarea fructozei materialului seminal.
Analiza spermei: valorile orientative ale OMS
La evaluarea probei de spermă, laboratoarele respectă cerințele Organizației Mondiale a Sănătății (OMS). Valorile ghidului OMS pentru analiza spermei afirmă, de exemplu, că bărbații sunt considerați fertili dacă concentrația celulelor spermatozoide este de cel puțin 15 milioane de spermatozoizi pe mililitru de ejaculare. Dacă numărul este mai mic, se numește oligozoospermie. Unii bărbați care nu au fost sterilizați chirurgical chiar nu au spermă în ejaculare, fenomen cunoscut sub numele de azoospermie.
Alte valori ale normei spermiogramei care servesc drept valori de referință sunt:
- 58 la sută din sperma vitală (vie)
- Ejaculați volumul de cel puțin 1,5 mililitri
- pH între 7 și 8
- Numărul total de spermatozoizi în ejaculat este de cel puțin 39 de milioane.
- maximum 1 milion de celule albe din sânge pe mililitru
- cel puțin 13 µmol fructoză în ejaculat (important furnizor de energie pentru spermă)
Analiza spermei: morfologie și motilitate
Pe lângă numărul de spermatozoizi, calitatea acestora este decisivă. Deoarece sperma trebuie să poată înota până la celula ovulă. Acest lucru nu funcționează dacă sunt afectate în funcția lor, de exemplu, deoarece sunt deformate sau slab mobile. Aceasta ar duce la o analiză proastă a materialului seminal.
Trei zone diferite sunt examinate pentru morfologia spermei: capul, secțiunea medie și coada. Pot exista abateri în toate cele trei domenii. De exemplu, pot fi create mai multe cozi sau capul care conține informațiile genetice poate fi prea mic sau prea mare. De fapt, majoritatea spermatozoizilor nu sunt în mod normal formați, astfel încât, potrivit OMS, valoarea normală este atinsă cu patru la sută din celulele sănătoase.
Mobilitatea spermei este, de asemenea, evaluată în spermiogramă. Aici se face o distincție de bază:
a) mișcare rapidă înainte (progresivă rapidă)
b) mișcare lentă înainte (progresivă)
c) înoată în cercuri sau doar local (nu progresiv)
d) nu vă mișcați (imotil)
Valorile de referință aici sunt că un total de 40 la sută din spermă ar trebui să se miște deloc (motilitate totală) și o treime (32 la sută) dintre aceștia ar trebui să se deplaseze progresiv, adică într-un mod țintit.
Test MAR
Un alt criteriu pentru calitatea spermei este așa-numitul test MAR (Mixed Antiglobulin Reaction Test). Pentru a face acest lucru, ejaculatul este examinat pentru detectarea autoanticorpilor spermatozoizilor. Acești anticorpi apar, de exemplu, atunci când conducta spermatică este rănită în interior. Se lipesc de spermă și le îngreunează înotul prin endometru. Prin urmare, este important ca cel mult 50% din spermatozoizi să poarte astfel de particule.
Analiza proastă a materialului seminal - și acum?
Motivele unei analize slabe a materialului seminal pot fi multe. De exemplu, infecțiile anterioare sau active (oreion, chlamydia), testiculele nedescendenți, tulburările hormonale sau predispozițiile genetice joacă un rol. Uneori cauzele rămân neclare. În același mod, determinări incorecte pot apărea și din cauza erorilor de manipulare (de exemplu, extracția acasă).
În principiu, se recomandă repetarea spermiogramei după câteva săptămâni dacă constatările sunt în afara valorilor normale ale spermiogramei. Dacă valorile încă deviază, se utilizează metode de diagnostic suplimentare pentru a găsi cauza analizei precare a materialului seminal.