Spermiogramă - Ejakulatanalye Lexicon de sănătate DocMedicus - Sănătate și vitalitate
Ejaculatul normal are un volum de aproximativ cinci mililitri și conține aproximativ 20 de milioane de spermatozoizi pe mililitru.
Spermiograma este o metodă importantă de examinare în contextul diagnosticului de sterilitate și fertilitate.
Procedura
Ejaculatul (ejacularea) trebuie colectat după câteva zile de abstinență sexuală și dus imediat la laborator pentru examinare, pentru a evita falsificarea rezultatelor examinării. Pentru depozitarea ejaculatului în timpul transportului, este important să nu fie păstrat într-un prezervativ, deoarece conține de obicei substanțe active spermatocide, adică substanțe care ucid sperma.
Următoarele informații importante care trebuie urmate înainte de extracția ejaculată!
- Goliți vezica
- Spălați-vă bine mâinile și penisul
- „Colectați” sau depozitați ejaculați într-un recipient steril
- Aduceți proaspete la laborator
Examinarea este asistată de computer, microscopic, utilizând un program de analiză a imaginii. Se evaluează următoarele: mobilitatea spermei, densitatea spermei (numărul de spermatozoizi pe mililitru) și morfologia (aspectul) spermei. Mai mult, toate adăugările la ejaculat sunt descrise și evaluate de examinator (de exemplu, apariția eritrocitelor, acestea sunt celule roșii din sânge, leucocite (globule albe) și bacterii etc...
Orice bacterie este îndepărtată de o examen bacteriologic diferențiat, adică se determină tipul de germeni și densitatea acestuia [CFU/ml] .
Valorile normei
Valorile normale ale spermatozoizilor la examenul microscopic (conform orientărilor OMS 1993)
- Volumul ejaculatului ≥ 2 ml
- Densitatea spermei - mai mult de 20 de milioane de spermatozoizi pe mililitru
- Motilitatea spermei - Trebuie să depășească 50% și să conțină cel puțin 25% spermă în mișcare rapidă și cel puțin 20% spermă în mișcare rapidă
- Vitalitatea spermei - ar trebui să existe cel puțin 75% spermă vitală
- Morfologia spermei - cel puțin 30% trebuie să arate discret
În plus, sunt necesare teste de laborator suplimentare ca parte a examenului ejaculat .
Rezultă următoarele valori normale
- Valoarea pH-ului de ejaculare trebuie să fie între 7,2 și 8,0
- Test MAR (Test de reacție-antiglobulină mixtă) - în acest test mai puțin de zece la sută din spermatozoizi ar trebui să fie afectați de anticorpi pentru a putea realiza o concepție spontană
- Leucocite - ar trebui
- Alfa-glucozidaza - ejaculatul trebuie să conțină ≥ 11 mU alfa-glucozidază
- Carnitină * - ejaculatul trebuie să conțină ≥ 24 µg/ml carnitină
- Citrat - ejaculatul trebuie să conțină ≥ 52 µmol citrat
- Fosfataza acidă - ejaculatul trebuie să conțină ≥ 200 U fosfatază acidă
- Fructoza ** (zahăr din fructe) - Ejaculatul trebuie să conțină fructoză ≥ 13 µmol (1,2-52 mg/ml)
- zinc - ejaculatul trebuie să conțină ≥ 24 µmol zinc
* Carnitina este un marker al funcției epididimale. În azoospermie (lipsa spermatozoizilor) datorită ocluziei bilaterale a canalului deferent (canal deferent), se găsesc valori foarte scăzute. În epididimita cronică (inflamația epididimului), carnitina este, de asemenea, redusă.
** Nivelurile crescute de fructoză se găsesc în: Inflamarea glandei veziculare
Valorile scăzute se găsesc în: ocluzia canalului ejaculator (canalul terminal al canalului spermatic - denumit canalul de injecție) și în cazul tulburării congenitale a canalului ejaculator sau a canalului aferent sau a glandei veziculare.
Valori normale sau categorii de patologie a spermei
| Număr de spermatozoizi (Milioane/mililitri) | Morfologie (% normal) | Motilitate [%] (Agilitate) | |
| Normozoospermia | > 20 | > 60 | > 60 |
| Astenozoospermie | > 20 | > 60 | |
| Oligozoospermia | |||
| Teratozoospermie | > 20 | ||
| Necrozoospermie | Diferit | 60 | Toți morți |
| Azoospermia | Fără spermă | ||
| Aspermia | Fără ejaculare |
Ejaculați microbiologia - condiții pentru terapia cu antibiotice
- O cultură ejaculată pozitivă este prezentă la:> 10 3 germeni/ml (tip de germeni relevant)
- Leucospermia este:> 106 leucocite/ml