Spiritele înalte și mania - Deximed

Distribuiți informațiile despre acest pacient

Cod QR

Faceți o fotografie a acestui cod QR cu telefonul smartphone

Link direct

"Deximed este un mare ajutor pentru mine, pentru a putea căuta rapid cunoștințele actuale despre terapie sau diagnostic în practica de zi cu zi. Structura clară face posibilă citirea rapidă a lucrurilor chiar și în contactul pacientului." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, specialist în medicina generală, Bremen

Deximed este un sistem independent de informare a medicului care se concentrează pe asistența medicală primară. Articolele bazate pe dovezi și actualizate periodic pe toate domeniile medicale disting Deximed.

Ce sunt exaltarea și mania?

• Mania se caracterizează prin creștere a excitării și a dorinței, a dorinței puternice de a vorbi, a lipsei de inhibiție, a distractibilității și a dificultății de concentrare, a scăderii nevoii de somn, a crescut a dorinței sexuale, a autoevaluării excesive, a zborului ideilor și a percepției reduse a pericolului.
• Într-un episod maniacal, starea de spirit ridicată sau iritabilă în mod necorespunzător pentru situație durează cel puțin 1 săptămână. Viața de zi cu zi este grav afectată.
• Hipomania este o formă ușoară de manie. Starea de spirit ușor ridicată durează cel puțin 4 zile. Simptomele nu interferează cu relațiile de muncă sau sociale.
• Episoadele maniacale și hipomaniacale sunt adesea asociate cu tulburarea bipolară.

frecvență

• Potrivit unui eșantion reprezentativ al populației din anii 1990, episoadele maniacale apar la puțin sub 3% dintre tinerii de 14 până la 24 de ani și episoadele hipomaniacale la 4%.
• La un moment dat în viață, 1-5% din populație va suferi de o formă de tulburare bipolară.

Aspecte importante în spiritul ridicat și mania

• Este important să prindem timpuriu persoanele cu manie sau hipomanie. Există un mare risc ca o persoană maniacă să se pună în probleme și să facă lucruri pe care nu le-ar face niciodată într-o stare sănătoasă, cum ar fi: B. cheltuiți sume mari de bani.
• Este important să o deosebim de simptomele asemănătoare maniei care sunt declanșate de abuzul de substanțe, de boli fizice sau ca efecte secundare ale unui medicament.
• Tratamentul trebuie administrat cât mai curând posibil și ar trebui prevenite noile apariții.

cauzele

Cauze frecvente care necesită tratament

• Hipomania
  • Hipomania se manifestă în faze ale unei stări de spirit ușor ridicate și a impulsului crescut; de regulă, se experimentează un puternic sentiment de bunăstare și performanță fizică și mentală ridicată. Starea de spirit exaltată sau iritabilă durează cel puțin 4 zile.
  • Activitatea crescută, sociabilitatea crescută, vorbibilitatea crescută, intimitatea excesivă, dorința sexuală crescută, distractibilitatea sau dificultatea de concentrare și nevoia scăzută de somn sunt deseori prezente, dar nu într-o asemenea măsură încât să ducă la pierderea locului de muncă sau la excluderea socială. Iritabilitatea, comportamentul îngâmfat și comportamentul dur pot înlocui euforia ușoară și sociabilitatea.
  • Funcția în viața de zi cu zi poate fi ușor afectată.
  • Episodul nu se datorează utilizării substanțelor psihoactive sau unei boli fizice.
• Manie fără simptome psihotice
  • Starea de spirit este atât de ridicată încât nu se potrivește situației pacientului. Poate varia de la veselie fără griji la euforie sau iritabilitate aproape incontrolabilă. Această schimbare de dispoziție durează cel puțin 1 săptămână.
  • Spiritele înalte sunt însoțite de energie crescută, ceea ce duce la supraactivitate, dorință puternică de a vorbi și nevoia redusă de somn. Abilitatea de concentrare scade, persoana este ușor distrasă și are gânduri în schimbare rapidă, „frenetice”. Stima de sine este adesea crescută, cu megalomanie și încredere excesivă. Pierderea inhibițiilor sociale normale poate duce la un comportament imprudent, imprudent sau inadecvat, care este atipic pentru persoana respectivă Puterea sexuală este adesea crescută.
  • Nu există halucinații sau iluzii, dar pot apărea tulburări de percepție.
  • Persoana afectată este grav afectată de simptome în viața de zi cu zi.
  • Episodul nu se datorează utilizării substanțelor psihoactive sau unei boli fizice.
• Manie cu simptome psihotice
  • Simptomele descrise mai sus.
  • În plus, există iluzii (de obicei megalomania) sau halucinații (de obicei voci care vorbesc direct persoanei în cauză).
  • Emoția, activitatea fizică excesivă și zborul ideilor pot fi atât de extreme încât persoana este de neînțeles sau inaccesibilă pentru comunicarea normală.
• Ciclotimia
  • Pentru o perioadă de cel puțin 2 ani, există o dispoziție instabilă, cu mai multe episoade depresive și hipomaniacale, prin care acestea pot fi întrerupte de faze cu dispoziție normală.
  • Criteriile pentru un episod maniacal sau depresie moderată până la severă nu sunt îndeplinite.
• Glanda tiroidă hiperactivă (hipertiroidism)
  • Tiroida hiperactivă duce la o producție crescută de hormoni tiroidieni.
  • Boala apare mult mai des la femei decât la bărbați.
  • Simptomele tipice sunt tremurături, scădere în greutate în ciuda apetitului bun, transpirații și intoleranță la căldură, frecvență crescută a scaunului până la diaree, tulburări ale ciclului menstrual, palpitații, tensiune arterială crescută, neliniște și iritabilitate.
• Alcool delirium (delirium tremens)
  • Delirium tremens apare mai ales ca parte a sevrajului de alcool.
  • Acesta este un grup de simptome de compoziție și severitate variate după retragerea absolută sau relativă dintr-o substanță psihotropă care a fost consumată continuu.
  • Debutul și evoluția sindromului de sevraj sunt limitate în timp și depind de tipul de substanță și doza care a fost utilizată imediat înainte de sfârșit sau de reducerea consumului.
  • Sindromul de sevraj poate fi însoțit de confuzie, abilități cognitive afectate, halucinații și tulburări de memorie.
  • Alte simptome tipice sunt tremurături, greață și vărsături, anxietate, iritabilitate, insomnie, ritm cardiac crescut și tensiune arterială, pupile dilatate și transpirații.

Cauze frecvente care de obicei nu necesită tratament

• Intoxicație acută
  • În special, când se consumă amfetamine și alte substanțe psihotrope, cum ar fi cocaina, extazul sau alcoolul, simptomele intoxicației pot aminti de manie.
• Medicament
  • Spiritul ridicat și stările asemănătoare maniei pot fi, de asemenea, declanșate de diferite medicamente, cum ar fi: B. cortizon, hormoni tiroidieni și alți hormoni, medicamente pentru tratarea Parkinson sau a epilepsiei, inhibitori ai tusei, medicamente pentru hipertensiune arterială, antidepresive.

Cauze rare care necesită tratament

• Delir
  • Delirul se caracterizează prin tulburări temporare ale conștiinței de diferite severități și durate.
  • Este cauzată de o boală fizică, de medicamente sau de droguri.
  • Simptomele psihotice și halucinațiile apar adesea, iar cei afectați sunt, de asemenea, foarte confuzi.
• schizofrenie
  • Tulburările schizofrenice sunt de obicei caracterizate prin tulburări fundamentale și caracteristice ale gândirii și percepției și emoții inadecvate sau superficiale. Claritatea conștiinței și abilitățile intelectuale nu sunt de obicei afectate, deși anumite tulburări cognitive se pot dezvolta în timp.
  • Cele mai importante simptome sunt sondarea mentală, introducerea gândului sau retragerea gândurilor, răspândirea gândirii, influența delirantă sau sentimentul de control extern, iluzii, halucinații (în special vocile care comentează sau vorbesc despre persoana în cauză la a treia persoană), tulburările gândirii și eșecul funcțiilor normale (așa-numitele simptome negative).
• Boală fizică
  
  • Boli ale creierului, de ex. B. epilepsie, inflamație acută a creierului (encefalită), scleroză multiplă, anumite forme de demență
  • Boli ale glandelor endocrine, de ex. B. tiroida, cortexul suprarenal sau glanda pituitară (glanda pituitară).

Ce poți face singur?

• Ar trebui să dormi suficient și să fii ferit de stimulii externi.
• Abuzul de alcool sau consumul de droguri trebuie oprit, posibil ca parte a tratamentului de sevraj.
• Familia sau prietenii ar trebui să vă ajute să evitați acțiunile nesăbuite.
• Nu luați decizii financiare sau alte decizii importante în timp ce episodul este în desfășurare.
• Luați medicamentele prescrise de medic în mod regulat. Fii pregătit pentru faptul că acestea pot provoca o anumită cantitate de somnolență în timpul zilei.

Când este recomandat un medic?

• Eularea și mania pronunțate ar trebui examinate de un medic, printre altele, pentru a evita să te pui în pericol și în situații neplăcute.

Ce se întâmplă în timpul controlului medical?

anamnese

Medicul vă poate pune următoarele întrebări:

• Care sunt simptomele tale?
• De cât timp există simptomele?
• Dacă comportamentul este nediscriminatoriu - jenează-te?
• Există iluzii sau halucinații?
• Consumați droguri?
• Au existat perioade de manie, hipomanie sau depresie în trecut?
• Aveți un număr vizibil de mare de planuri? Asociațiile vin într-un ritm rapid?
• Vă schimbă rapid starea de spirit?
• Iei vreun medicament? Dacă da, care?
• Există alte boli?
• Există boli mintale în familie?
• V-ați schimbat obiceiurile de somn recent?

Examinare fizică

• Medicul va efectua un examen fizic pentru a exclude orice boală fizică de bază.
• El are o impresie a orientării pacientului în ceea ce privește timpul, locul și persoana. Există iluzii sau halucinații? Persoana prezintă un comportament inadecvat?
• Chestionare speciale pot fi utilizate pentru a susține diagnosticul.

Alte investigații

• Testele simple de sânge sunt indicate pentru a exclude orice boală fizică de bază.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografia computerizată (CT) a capului poate fi efectuată pentru a exclude bolile cerebrale. În plus, undele creierului pot fi măsurate printr-o electroencefalogramă (EEG).

Recomandare către specialist sau spital

• Dacă se suspectează manie, de obicei veți fi direcționat la un specialist în psihiatrie și psihoterapie.
• O spitalizare ar trebui să aibă loc dacă există riscul de a se pune în pericol pe sine sau pe ceilalți sau dacă tratamentul ambulatoriu nu este suficient, de ex. B. când condițiile de viață împiedică succesul terapiei.

Informatii suplimentare

• Tulburare bipolara
• Mania și hipomania - informații pentru profesioniștii din domeniul sănătății

Autori

• Martina Bujard, jurnalist științific, Wiesbaden

literatură

Acest articol se bazează pe articolul de specialitate Mania and Hypomania. Lista de literatură din acest document poate fi găsită mai jos.

---