Spironolactona - efect, aplicare și riscuri
La Spironolactonă este așa-numitul antagonist competitiv față de receptorul pentru mineralocorticoizi. Ingredientul activ spironolactonă aparține grupului farmacologic al diureticelor, care au proprietăți de economisire a potasiului. Medicamentul este pe lista OMS ca medicament indispensabil.
Cuprins
Ce este spironolactona?
Spironolactona este un agent farmacologic care este utilizat ca medicament pentru tratamentul diferitelor afecțiuni și boli. Aceasta face ca mai multă apă să fie spălată din corp.
Luând-o, efectul aldonei hormonice steroidice este redus, motiv pentru care excreția de sodiu este redusă. Din această cauză, este posibil ca o proporție mai mare de potasiu să fie reținută. Deoarece aldosteronul împiedică sau face complet imposibilă încorporarea în canalul de sodiu. Ca urmare a acestui mecanism, există o excreție crescută de apă.
Efect farmacologic
Dacă medicamentul spironolactonă este administrat pe cale orală, biodisponibilitatea este de peste 90%. În primul rând, substanța este absorbită în intestinul subțire. Medicamentul este apoi metabolizat în ingredientul activ canrenoat. În majoritatea cazurilor, timpul de înjumătățire al ingredientului activ este de aproximativ 90 de minute.
Practic, totuși, efectul complet al spironolactonei apare doar după câteva zile. Deoarece este necesar ca metaboliții activi să se acumuleze în cantități suficiente. Cel mai mare efect diuretic posibil al medicamentului se realizează în majoritatea cazurilor după aproximativ cinci zile. Trebuie remarcat faptul că debutul efectului spironolactonei nu poate fi produs mai rapid chiar și prin creșterea dozei.
Spironolactona blochează canalele colectoare din rinichi. Substanța aldosteron nu mai este capabilă să se lege de receptorul său. Canalele de sodiu sunt împiedicate în timpul instalării lor, în timp ce membrana luminală de pe celulele principale este blocată. Acest lucru afectează grav reabsorbția sodiului. Ca urmare, apa nu se mișcă în așa-numitele conducte de colectare ale rinichilor. Aceasta înseamnă că nu mai intră apă în sânge.
În schimb, există o excreție crescută de sodiu și apă. Prin urmare, cantitatea de sânge din organism scade, de asemenea. Astfel inima este ușurată, motiv pentru care scade tensiunea arterială. În plus, acumulările de apă în țesut sunt spălate.
Pierderea de potasiu, care este rezultatul a numeroase diuretice, este compensată printr-o terapie combinată cu spironolactonă. Studiile clinice au arătat că tratamentul cu ingredientul activ spironolactonă are un efect pozitiv asupra prognosticului și șanselor de supraviețuire în insuficiența cardiacă cronică.
Resorbția substanței spironolactonă are loc de obicei bine după administrarea orală. După o oră, ingredientul activ din plasmă este complet eliminat. Cu toate acestea, rămân diverse produse metabolice. Practic, acești metaboliți sunt în mare parte responsabili de efectul medicamentului.
În principiu, metabolismul medicamentului este complex. Substanța canrenon joacă un rol important în acest sens și apare atât în urină, cât și în sânge. Numeroase produse metabolice din acest proces sunt excretate în scaun și bilă.
Aplicare și utilizare medicală
Medicamentul spironolactonă este utilizat în principal pentru tratarea cirozei hepatice și a insuficienței cardiace. În funcție de indicația individuală, medicul curant prescrie doze de 25 până la 100 miligrame pe zi.
În plus, medicamentul spironolactonă este, de asemenea, utilizat la concentrații crescute de aldosteron. Bolile care stau la baza lor sunt de obicei ciroza hepatică sau hiperaldosteronismul primar.
Spironolactona este foarte eficientă pentru insuficiența cardiacă cronică. Cu toate acestea, tinde să fie rar utilizat în acest scop în Europa, în timp ce este utilizat ca medicament standard în SUA.
Spironolactona este folosită și în endocrinologie la persoanele cu transsexualitate. Medicamentul acționează ca un blocant al testosteronului, împiedicând sinteza hormonului și legarea acestuia de receptorii de androgen corespunzători.
Puteți găsi medicamentele aici
Riscuri și efecte secundare
Cu doze mari de medicament, sunt posibile și tulburări hormonale. Acestea sunt exprimate, de exemplu, prin faptul că femeile nu au o perioadă menstruală. Pacienții de sex masculin pot avea disfuncție erectilă sau modificări ale vocii. La persoanele transsexuale, exact aceste efecte sunt uneori dorite.
Interacțiunile pot fi văzute, de exemplu, atunci când ingredientul activ digoxină este luat în același timp. Sunt posibile concentrații crescute de glicozidă cardiacă în plasmă. Alte reacții adverse pot include hiperkaliemie, ginecomastie sau impotență.
Unele dintre efectele secundare ale spironolactonei determină utilizarea medicamentului ca agent dopant în sport. Trebuie remarcat faptul că utilizarea abuzivă a ingredientului activ și supradozajul cresc semnificativ riscul de afectare a rinichilor.
de asemenea poti fi interesat de
La MedLexi.de nu numai că publicăm despre sănătate, medicină și wellness, suntem, de asemenea, entuziasmați de cercetarea medicală actuală și tehnologia medicală. Cercetăm cu plăcere toate subiectele legate de bunăstarea umană și sănătatea sa și explicăm problemele medicale complexe cu standarde jurnalistice ridicate pentru publicul larg.
Cunoștințele medicilor experți pentru domeniile noastre ne ajută să pregătim cunoștințe inteligibile pentru sănătatea dumneavoastră. Investigăm problemele cu curiozitate, le verificăm pe baza situației actuale de cercetare și, de asemenea, analizăm practica medicală zilnică. Ne vedem ca mediatori ai cunoașterii dintre medic și pacient.