Splină mărită; Practica de vindecare

Splenomegalie

O splină mărită sau umflarea splinei (splenomegalie medicală) este o mărire acută sau cronică a splinei, care, printre altele, poate duce la dureri abdominale, greață, vărsături și senzație de plenitudine. Splenomegalia nu este o boală independentă, ci o constatare care, analogă diferitelor funcții ale splinei, poate avea cauze foarte diferite - în majoritatea cazurilor, însă, există boli infecțioase (de exemplu febra glandulară Pfeiffer) sau boli ale sângelui (de exemplu, leucemie sau boala Hodgkin) În plus, splenomegalia poate apărea, de exemplu, din boli reumatice sau otrăvirea sângelui (sepsis).

Sinonime

Mărirea splinei, mărirea splinei, splenomegalie, durerea splinei, mărirea splinei.

Splina

Splina (latină: Lien, greacă: Splen) este un organ de aproximativ 11 × 7 × 4 centimetri în dimensiune și 150 până la 200 de grame în greutate rinichi stâng. Organul în formă de fasole este înconjurat de o capsulă de țesut conjunctiv strâns care protejează țesutul splinei propriu-zis - pulpa splinei - și are trei sarcini principale: Pe de o parte, anumite celule albe din sânge (așa-numitele limfocite B și T) se maturizează pentru a se apăra împotriva substanțelor străine. Pe de altă parte, este utilizat pentru filtrarea și descompunerea globulelor roșii supraaglomerate și ca loc de depozitare a globulelor albe și a trombocitelor din sânge (monocite). Diferitele funcții ale splinei sunt, de asemenea, de culoare clară: zona responsabilă de apărarea imună apare albă (pulpă albă), în timp ce filtrul de sânge al splinei este roșu intens (pulpa roșie).

În plus față de splina reală, în jur de 10 la sută dintre oameni au, de asemenea, una sau mai multe așa-numite „spline accesorii” (splen accessorius), adică organe mici, nodulare, formate din țesut splenic, care sunt identice ca structură și funcție cu „splina principală” și sunt situate de obicei în apropierea porții splinei. Dacă o splină trebuie îndepărtată chirurgical din cauza unei boli, aceste spline minore sunt de asemenea relevante - deoarece fără o îndepărtare completă a tuturor splenelor, boala nu se poate vindeca complet.

Înainte de naștere și la copii mici, splina este un organ vital, deoarece joacă un rol cheie în formarea globulelor albe și (ceva mai puțin) a globulelor roșii. Cu toate acestea, pentru adulți nu este esențial, deoarece funcțiile sale pot fi preluate de ficat, măduva osoasă și alte organe limfatice. În consecință, îndepărtarea splinei (de exemplu, ca urmare a sângerărilor abundente) de obicei nu duce la complicații grave, dar persoanele cu o splină inoperabilă sau lipsă sunt adesea mai susceptibile la infecții.

Definiția enlarged spleen

O splină mărită (splenomegalie) este o mărire acută sau cronică a splinei, i. în mod normal, greutatea organului este mărită cu 350g sau valorile normale sunt depășite (lungime 11cm, lățime 7cm, grosime 4cm). Pentru o determinare mai precisă a întinderii splenomegaliei, se face o distincție în trei etape: de exemplu, greutatea organului este mai mică de 500 g pentru splenomegalie ușoară, între 500 și 800 g pentru splenomegalie moderată și peste 1.000 g pentru splina mărită masiv.

Volumul splinei poate crește semnificativ ca urmare a diferitelor boli. (Imagine: joshya/fotolia.com)

Simptome

În multe cazuri, splina umflată sau mărită cu greu provoacă simptome. Cu toate acestea, dacă splina devine atât de mare încât apasă pe stomac sau alte organe din abdomen, apare adesea o senzație de plenitudine, stare generală de rău sau greață și vărsături. În unele cazuri, disconfortul la presiune apare în timp ce mănâncă, în alte cazuri, însă, chiar și fără a mânca. În plus, ca urmare a unui organ mărit, durerea splinei apare uneori sub formă de durere abdominală și/sau durere de spate în regiunea splinei, la unii oameni durerea se extinde și la umărul stâng, piept sau spate.

În majoritatea cazurilor, totuși, simptomele bolii care stau la baza măririi splinei sunt cele principale: febră (de exemplu, cu infecții), ganglioni limfatici umflați dureroși pe gât (cu febră glandulară Pfeiffer) sau probleme articulare (cu boli reumatice) apar aici.

În plus, o splină mărită poate duce la hiperfuncție (sindrom de hipersplenie), adică H. duce la o descompunere excesivă a celulelor sanguine, care este adesea asociată cu simptome tipice ale anemiei, cum ar fi paloare, oboseală, senzație de slăbiciune sau inimă în cursă. Dacă există o penurie de celule albe din sânge în acest context, aceasta înseamnă adesea o susceptibilitate mai mare la bolile infecțioase, în cazul trombocitelor reduse de sânge poate, de asemenea, de ex. nasul sângerează mai repede.

Cauzele splinei mărite

În majoritatea cazurilor, splenomegalia este rezultatul altor boli sau infecții și rareori este o boală care afectează doar splina în sine. Adesea există boli ale sângelui sau ale sistemului limfatic, cum ar fi B. leucemia sau boala Hodgkin, o tumoare malignă a sistemului limfatic.

În plus, o splină mărită este adesea cauzată de boli infecțioase, cum ar fi Tuberculoza, malaria sau febra glandulară, o boală obișnuită și de obicei inofensivă cauzată de virusul Epstein-Barr. Intoxicația cu sânge (sepsis) poate fi, de asemenea, considerată ca o cauză în care o infecție se răspândește necontrolat în organism și, prin urmare, poate deveni rapid amenințătoare de viață și, prin urmare, trebuie tratată rapid.

Bolile reumatice, cum ar fi lupusul eritematos sistemic sau așa-numitele "boli de depozitare", pot provoca, de asemenea, splenomegalie, adică Tulburări metabolice în care produsele metabolice sunt depozitate în țesuturi și organe, care ulterior sunt modificate patologic (cum ar fi boala Gaucher).

În plus, o congestie de sânge în fața ficatului poate fi declanșatorul dacă sângele din tractul gastrointestinal revine în splină în loc să se scurgă prin ficat prin vena portă. O astfel de congestie de sânge poate fi cauzată de o serie de boli, de ex. ciroză hepatică, inflamație a pancreasului (pancreatită) sau inflamație a ficatului (hepatită). De asemenea, tumori sau chisturi, i. Cavitățile tisulare splenomegalice umplute cu lichide pot provoca splenomegalie.

În plus, poate fi asociată și anemie sub formă de anemie celulară sferică cu splină mărită. Caracteristica acestei anemii hemolitice cele mai frecvente în Europa Centrală este o descompunere anormală crescută a globulelor roșii din splină. În cele din urmă, vânătăi (hematoame) sau bureți de sânge (hemangioame) ale organului pot fi privite ca factori declanșatori ai splenomegaliei care afectează splina ca atare.

Cu ajutorul unui examen cu ultrasunete, se pot determina modificările splinei. (Imagine: Christoph Droste/pixelio.de)

diagnostic

Într-un prim pas, medicul folosește de obicei un examen fizic pentru a diagnostica splenomegalia deoarece, spre deosebire de o splină sănătoasă, o splină mărită poate fi simțită în stânga sub arcada costală atunci când pacientul respiră adânc.

O examinare cu ultrasunete (sonografie) și alte proceduri de imagistică, cum ar fi tomografia computerizată, pot furniza apoi informații despre dimensiunea splinei și cauza măririi. În majoritatea cazurilor, se efectuează și teste de sânge - dimensiunea și forma celulelor sanguine oferă informații despre cauza splenomegaliei, iar un test de măduvă osoasă poate dezvălui, de asemenea, cancer de sânge, cum ar fi leucemia sau limfomul sau o acumulare de substanțe nedorite (boala de depozitare). Cu ajutorul măsurării conținutului de proteine din sânge, pot fi excluse și boli precum malaria și tuberculoza.

O altă posibilitate de a identifica în mod fiabil splenomegalia sau hiperfuncția splinei (sindromul de hipersplenie) este ceea ce este cunoscut sub numele de "scintigrafie" - o metodă de imagistică utilizată în diagnosticul de medicină nucleară în care celulele sanguine pot fi colorate cu o substanță specială și astfel pot fi vizibile.

Terapii și opțiuni de tratament

Tratamentul pentru splenomegalie depinde de obicei de starea de bază. Dacă acest lucru poate fi vindecat cu succes sau controlat, acesta are de obicei un efect pozitiv asupra splinei mărite. Cu toate acestea, dacă acest lucru nu reușește sau dacă apar complicații suplimentare (de exemplu, anemie sau deficit de trombocite), splenectomia chirurgicală se efectuează în cazuri rare. O astfel de intervenție poate de ex. devin necesare și dacă splina se rupe ca urmare a unui accident grav. Procedura chirurgicală este foarte diversă - există practic posibilitatea de a îndepărta splina complet (splenectomie totală) sau doar parțial (splenectomie subtotală). Aceste intervenții pot fi efectuate acum într-o manieră minim invazivă, dar o intervenție chirurgicală deschisă poate fi adecvată în funcție de boala de bază sau de mărimea splinei.

Deoarece splina joacă un rol important în apărarea imună în corpul uman, există de obicei un risc crescut de infecție cu bacterii încapsulate (de exemplu, pneumococi, meningococi și Haemophilus influenzae) după ce organul a fost îndepărtat chirurgical, în special forme de pneumonie, meningită și Infecțiile urechii sau ale sinusurilor joacă un rol central. Vaccinarea împotriva celor mai frecvente bacterii încapsulate s-a dovedit a fi o măsură preventivă importantă, foarte eficientă la pacienții cărora li s-a îndepărtat splina. Pentru intervențiile planificate, pacientul este vaccinat cu 2-3 săptămâni înainte de operație, dacă este posibil, prin care vaccinarea trebuie repetată la fiecare 5-10 ani, deoarece infecțiile cu bacteriile menționate pot fi severe după o splenectomie. Copiii și adolescenții, în special, ale căror sisteme imunitare sunt semnificativ mai slabe decât adulții, sunt adesea deosebit de sensibili la infecțiile menționate mai sus și la procese de boală mai grave - de aceea, îndepărtarea chirurgicală a splinei se efectuează numai după vârsta de 6 ani, dacă este posibil.

În unele cazuri, o metodă alternativă de ameliorare a simptomelor cauzate de splina puternic umflată este radioterapia întregului organ cu doze de radiații extrem de mici (0,2 Gy).

Aplicații în natură

Naturopatia se arată adesea a fi un supliment sensibil sau eficient sau o alternativă la terapia convențională, în special în ceea ce privește diversele funcții ale splinei. În general, în legătură cu problemele splinei, se recomandă adesea din punct de vedere naturopat, pe lângă tratamentul direct al splinei, să se acorde o atenție deosebită unui echilibru acido-bazic reglementat și unei diete adecvate, adică un aliment natural echilibrat și cu multe substanțe vitale și minerale, precum și vitamine.

În timp ce o dietă specială a splinei joacă cu greu un rol în medicina locală, aceasta este ferm ancorată în medicina tradițională chineză (TCM) și are ca scop consolidarea qi splinei, care are sarcina de a extrage energia din alimente și pentru a pune complet la dispoziția corpului. În acest context, se recomandă o dietă ușor dulce și amară în TCM, prin care substanțele amare ar trebui să provină din legume (de exemplu fenicul), fructe și ierburi (de exemplu, coriandru, cuișoare), iar dulceața se obține prin mestecarea extinsă, deoarece Glucidele sunt deja transformate în zahăr. Vase calde sunt, de asemenea, considerate benefice pentru splină, motiv pentru care chinezii recomandă o dietă gătită cu terci cu cereale integrale
Grâu, ovăz, orz, orez, mei, porumb și castane. În plus, în multe cazuri, i.a. Leguminoasele și nucile, carnea slabă din pui, fazan sau oaie, unele tipuri de pește și diverse condimente (de exemplu cuișoare, anason stelat, nucșoară și scorțișoară) sunt considerate adecvate.

În medicina occidentală pe bază de plante și fitoterapie (fitoterapie) există, în general, doar plante medicinale izolate care au o relație puternică cu splina - în cazul umflării splinei, grindelia și scolopendriul (feriga limbă de cerb) sunt potrivite, iar plantele amare, cum ar fi de exemplu. Steag dulce, gențiană, ghimbir, păpădie sau pelin. Plantele medicinale pot fi luate, în general, ca medicamente pentru ceai sau sub formă de preparate medicinale, precum și homeopate; în plus, în câmpul homeopatic, Ceanothus americanus este adesea utilizat pentru mărirea splinei.

Indiferent de forma de tratament naturist care intră în discuție, un specialist specializat trebuie întotdeauna consultat mai întâi pentru a exclude boli grave sau leziuni care ar putea face necesară intervenția chirurgicală. În plus, fiecare formă de medicină alternativă ar trebui să fie sfătuită și coordonată cu un expert adecvat pentru a putea dezvolta cea mai bună terapie posibilă și a exclude riscurile. (Nu)