Spondilartroza - cauze, simptome și terapie
Spondilartroza este o boală degenerativă care afectează articulațiile vertebrale mici și poate duce la dureri de spate.
Ce este spondilartroza?
În spondilartroză, articulațiile mici ale coloanei vertebrale sunt modificate artritic. Osteoartrita apare atunci când articulațiile prezintă semne de uzură care depășesc vârsta lor normală. Articulațiile fațetelor leagă fiecare arcada vertebrală a două vertebre adiacente. Acestea sunt create în perechi, astfel încât să existe întotdeauna o articulație fațetă stângă și dreaptă. Modificările degenerative ale acestor articulații ale fațetei sunt inevitabile la bătrânețe. Razele X prezintă modificări degenerative la nivelul articulațiilor coloanei vertebrale la mai mult de 90% dintre persoanele cu vârsta peste 60 de ani. Cu toate acestea, nu toate persoanele cu osteoartrita coloanei vertebrale au și simptome. Dacă osteoartrita articulațiilor fațetelor provoacă dureri de spate sau dureri de spate, se numește sindrom fațetal.
Spondilartroza - cauze
Osteoartrita se bazează pe uzura cartilajului articular. Fiecare articulație a fațetei are o capsulă articulară care înconjoară vag părțile articulației osoase. Acest lucru este esențial pentru gama largă de mișcare a coloanei vertebrale. Ca toate articulațiile din corp, articulațiile vertebrale se uzează și din cauza stresului constant. Cartilajul articular este unul dintre așa-numitele țesuturi braditrofice. Aceasta înseamnă că cartilajul nu are propriul aport de sânge și își primește nutrienții din țesutul vecin. Din cauza situației dificile de aprovizionare, este foarte dificil ca cartilajul să se vindece sau să se regenereze singur. Cu toate acestea, cartilajul articulației este deteriorat nu numai odată cu înaintarea în vârstă; încărcările excesive pot deteriora și țesutul cartilajului.
Obezitatea, sporturile competiționale sau munca intensă din punct de vedere fizic pot crește riscul de osteoartrită. Sarcinile incorecte au, de asemenea, un efect negativ asupra cartilajului articular. Același lucru este valabil și pentru bolile metabolice, cum ar fi guta. În gută, nivelurile de acid uric din sânge sunt crescute, astfel încât cristalele de acid uric sunt depuse în articulații și provoacă inflamații acolo.
În plus, leziunile, așa-numitele traume ale cartilajului, pot duce la osteoartrita. Cartilajul articular deteriorat perturbă funcția normală a articulației. Cartilajul își pierde rezistența și elasticitatea. Stratul de cartilaj devine mai subțire, rupe sau formează crăpături. În zonele cu cel mai mare stres, cartilajul dispare complet, astfel încât oasele articulațiilor sunt expuse. Pentru ca articulația să reziste la stres, țesutul osos se îngroașă în zonele afectate. În plus, se formează proeminențe osoase pe marginea articulației (osteofite). Datorită acestor modificări, sigiliul dintre spațiul articulației și țesutul osos nu mai este dat. Lichidul sinovial intră în structura osoasă și se formează o cavitate în os. Aici se acumulează resturi celulare și produse finale metabolice. Acest lucru face ca sinoviul să se inflameze sau să se formeze un revărsat articular. Aceste acumulări de lichide pot duce la umflături în capsula articulară, cunoscute sub numele de chisturi articulare fațetale.
Spondilartroza - Simptome
Terapia spondilartrozei
În primul rând, spondilartroza este tratată conservator cu fizioterapie și alte măsuri fizice. Masajul, exercițiile fizice, hidroterapia și electroterapia pot ajuta la ameliorarea simptomelor. Exercițiile de relaxare vizată, cum ar fi antrenamentul autogen sau relaxarea musculară progresivă, potrivit lui Jacobson, s-au dovedit, de asemenea, utile.
În funcție de gravitatea bolii și severitatea simptomelor, poate fi necesară terapia medicamentoasă. Medicamentele la alegere sunt medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Acestea inhibă inflamația și, în același timp, ameliorează durerea. Substanțele active ibuprofen și diclofenac aparțin AINS. Dacă aceste medicamente nu au efectul dorit, pot fi utilizate injecții cu cortizon. Cortizonul inhibă rapid și durabil inflamația. Cu toate acestea, din cauza efectelor secundare, injecțiile cu cortizon nu trebuie administrate de mai mult de patru ori pe an.
Dacă simptomele nu se îmbunătățesc semnificativ în ciuda injecțiilor multiple, medicul poate efectua denervarea fațetelor. Ramura nervoasă care furnizează articulația vertebrală sensibil este deteriorată în mod deliberat de frig sau căldură. Ca urmare a acestei leziuni, nervul nu mai poate transmite stimulii durerii. Pacienții sunt nedureroși timp de unu până la doi ani după această procedură.
În cazul eșecului complet al terapiei conservatoare, ultima opțiune este rigidizarea chirurgicală a secțiunilor coloanei vertebrale care cauzează durere. Cu toate acestea, deoarece această fuziune spinală duce la o mobilitate severă a coloanei vertebrale, aceasta se efectuează doar foarte rar.
Spondilartroza - prevenire
În multe cazuri, articulațiile coloanei vertebrale pot fi ușurate prin mișcarea și întărirea mușchilor din jur. Cu cât mușchii țin mai bine articulațiile fațetei, cu atât este mai pozitivă influența asupra funcției articulare. În plus, exercițiile fizice asigură o nutriție mai bună pentru cartilaj. În special, sporturile articulare ușoare, cum ar fi aerobic în apă, ciclism sau înot sunt potrivite pentru prevenirea spondilartrozei. În plus, un exercițiu suficient vă poate reduce greutatea corporală. Prin urmare, mișcarea contribuie nu numai direct, ci și indirect la sănătatea cartilajului.