Stagiul clinic obligatoriu în medicina generală - Locul meu de studiu - Via medici
Există o penurie de medici în toată Germania, în special în zonele rurale. Tinerii studenți la medicină își pot imagina rareori că intră într-o practică la țară. Ministerul Sănătății vrea acum să schimbe acest lucru - și nu este doar întâmpinat cu înțelegere.
Medicii de familie se sting. Cu ei pacienții?
Germania în 2020. Pensionarul Horst este bolnav. "Gripa", spune el. Ar vrea să vadă medicul? "Nu, este prea departe. Trebuie să conduc 30 de kilometri. Va fi bine".
Nu numai că populația germană îmbătrânește, este prevăzută și dispariția medicilor de familie germani. Sunt încă în jur de 56.000.
Aproximativ 44% dintre medicii generaliști germani au peste 54 de ani. Asta înseamnă, abia 25.000 de medici germani de familie se vor retrage în următorii zece ani. Este deja previzibil faptul că multe practici nu vor găsi un succesor. Profesia de medic de familie nu mai este atractivă pentru tinerii medici. Ministerul Sănătății a recunoscut acest lucru și a decis să consolideze medicina generală în curs. Aceasta este soluția problemei?
Medicină generală în studii medicale pentru toată lumea?
Studentul la medicină Swetlana este convins că salariul mic îi descurajează pe mulți profesioniști din domeniul medical să fie medic de țară: „Ideea este că un medic de familie care lucrează în fiecare zi poate avea încă 5.000 de euro pe lună după impozite și toate garniturile. Pentru a realiza acest lucru, el lucrează nu numai de dimineață până seara, dar are și responsabilitatea practicii sale, a pacienților și a angajaților săi. "Alți specialiști medicali sau alte grupuri profesionale câștigă mult mai mult fără să-și facă griji. Swetlana este convinsă:" Unii meșteri nu ar veni să lucreze pentru salariul pe oră al unui medic de familie. Aceasta este problema. Nu că avem prea puțină medicină generală în studiile noastre. "
O modalitate ar fi să recunoaștem această problemă, să o recunoaștem și să o rezolvăm. Cealaltă posibilitate, urmărită cu sârguință, este de a începe acțiuni al căror caracter este undeva între tentant, discutabil și disperat. Oferte de năluci pot fi găsite oriunde: "O bursă de 600 EUR pe lună dacă decideți să faceți medicină generală după studii!", "Deveniți medic de familie în XY, situat idilic în cea mai adâncă provincie a Germaniei. Există o practică gratuită, apartamentul de deasupra. Ca un tratament special, puteți obține chifle de la brutarul local gratuit timp de doi ani!" Cel mai recent truc în politică: un stagiu obligatoriu cu un medic de familie pentru toată lumea.
Dar Germania nu este doar Germania. Larissa și Titus sunt amândoi în al cincilea semestru. Cu toate acestea, aceleași reguli nu se aplică acestora. Larissa studiază la Lübeck, în timp ce Titus este înscris la Gießen. Pentru Larissa din Schleswig-Holstein, noul stagiu clinic obligatoriu se aplică doar viitorilor absolvenți de fizică. Arată diferit cu Titus: un apel la biroul de examinare Hessian arată că studenții care sunt pe punctul de a începe PY sunt deja afectați. Practicitate sau corectitudine?
Ce spune Titus despre faptul că trebuie să petreacă o lună la medicul de familie? „Aș dori să folosesc stagiul clinic pentru a examina subiectele care m-au interesat de la începutul studiilor și pentru a câștiga experiență în străinătate", subliniază studentul. „Sunt suficient de mare pentru a-mi planifica viitorul și pentru a-mi realiza interesele. Paternalismul conform legii, mi se pare foarte nepotrivit ". Larissa este, de asemenea, critică în această privință, deși nu a fost încă afectată: „Mi se pare foarte interesantă practica unui medic de familie, dar cred că nu poți forța pe nimeni să devină medic de țară. Există pur și simplu oameni care sunt interesați de medicina generală, dar există și oameni care nu sunt deloc interesați de ea."
Terțiarul obligatoriu a împiedicat obținerea unui stagiu obligatoriu
Planul inițial al politicienilor avea în vedere chiar introducerea medicinei generale ca al treilea termen obligatoriu în anul practic. Cu cele două subiecte obligatorii deja existente, chirurgie și medicină internă, electivul ar fi fost omis și înlocuit cu un alt subiect obligatoriu. Toate grupurile de interese ale studenților la medicină și, de asemenea, mulți studenți înșiși au militat împotriva ei cu proteste masive, petiții și acțiuni. Cursul obligatoriu de medicină generală a fost anulat. Încercările recente de a introduce cel puțin un sfert obligatoriu în zona medicului de familie au eșuat. Stagiul clinic obligatoriu, pe de altă parte, este o afacere încheiată. În plus, stagiul de blocuri de medicină generală a fost prelungit de la una la două săptămâni.
Studentul Anne-Sophie consideră că un stagiu obligatoriu este de fapt destul de bun, dar există o captură pentru ea: „Stagiul de bloc extins este deja similar cu un stagiu și, prin urmare, stagiul ar fi învechit.” Medic Stephanie a finalizat deja stagiul de bloc și îl oferă Utilitatea unui stagiu este, de asemenea, pusă la îndoială: „Poate că poți dobândi câteva abilități practice împreună cu medicul tău de familie. Dar în timpul stagiului meu de bloc în medicină generală, am observat cât de mult pacienții sunt fixați pe medicul lor de familie și„ guru ”și sunt îngrijiți doar de el ceea ce face dificil ca stagiarul sau stagiarul să facă ceva util în practică. "
Studentul Kerstin își exprimă, de asemenea, îngrijorări similare: „Nu cred că stagiul clinic obligatoriu este bun pentru că sunt îngrijorat că, în calitate de stagiar, nu am voie să fac mult eu însumi. Doctorul nu vrea să-și piardă reputația. În clinică, nu este atât de vizibil când fac mici greșeli. "Și adaugă: „Aș prefera să mai petrec o lună într-o secție. Cred că există mai multe de făcut pentru începători, mai multe de practicat și mai mulți medici de la care să învețe. "Ea se îndoiește de faptul că noua reglementare poate preveni lipsa de medici." Dacă cineva ia foc în timpul stagiului la medicul de familie și anunță că este lucrul potrivit pentru el, pot exista persoane care doresc apoi să devină medic de familie. Pentru cei care știu deja ce vor să facă mai târziu, în opinia mea, pregătirea obligatorie a medicului de familie nu schimbă direcția. "
Sfârșitul stagiului electiv
În detaliu, noua reglementare a stagiului clinic arată astfel: anterior două luni din cele patru luni ale stagiului clinic trebuiau să fie cheltuite în secțiile unei clinici, o lună într-un cabinet medical sau ambulatoriu și o altă lună putea fi selectată în mod liber. Această lună electorală a fost înlocuită acum de noul stagiu clinic obligatoriu. Fiecare student trebuie acum să petreacă o lună în îngrijirea medicului de familie, adică cu un medic generalist, un internist care lucrează ca medic de familie sau într-un cabinet de medic pediatru. O a doua lună într-un cabinet sau ambulatoriu rămâne obligatorie. Aceasta este, de asemenea, ceea ce deranjează cel mai mult pe mulți studenți.
„Dacă ambulatoriul ar fi fost înlocuit de medicul de familie, aș mai fi constatat că este în regulă”, spune elevul Laura. „Dar nu se poate ca opțiunile noastre să fie restricționate în mod constant. În studiile medicale, există cu greu oportunități de a-ți stabili propriile priorități în comparație cu alte subiecte. Acum sunt necesare și stagii clinice. Și, de asemenea, reglementările de neînțeles care mă enervează în legătură cu această chestiune. Am vrut să fac un stagiu cu un medic generalist din străinătate. Dar biroul de examinare nu recunoaște acest lucru. De ce? Nimeni nu-mi poate spune nici asta. "
Eliminarea stagiului electiv este o problemă majoră pentru mulți. Swetlana: „Am vrut să fac un stagiu în patologie. A fost o alegere, acum nu mai este recunoscută. Patologii au, de asemenea, probleme uriașe cu generația următoare și acum nici măcar nu poți face un stagiu acolo ", spune supărată." Trebuie să poți afla ce subiect ți se potrivește. Poate că plutesc în idei utopice când cred că patho este ceva complet Special este. Dar pur și simplu nu am ocazia să mă uit înăuntru. Apoi decid să o fac după absolvire sau să fac un PJ acolo și după câteva zile îmi dau seama că nu este nimic pentru mine și apoi trebuie să rămân acolo patru luni. Poate Nu fi. " Studentul Liza avea același plan și a căzut și ea în apă. „Atât pentru designul individual. Acum ești și mai restricționat atunci când vine vorba de alegerea unei opțiuni elective ", spune ea.
Stagii clinice suplimentare? Aranjamente tranzitorii?
Cu siguranță nu este interzis să faci un al cincilea stagiu clinic voluntar. În orice domeniu, fără niciun fel de reglementări. Aceasta este teoria. "Aceasta înseamnă că toate semestrele până la PJ ar fi pline de stagii clinice, ceea ce nu numai că provoacă stres în timpul unui semestru planificat în străinătate ", spune studentul Maike.„ Pe de altă parte, probabil că nu m-aș fi gândit niciodată să fac un stagiu cu medicul de familie. Plănuiesc să îl fac ca ultimul stagiu când am învățat deja cât mai mult și pot apoi să-mi aplic cunoștințele într-o practică cu o clientelă atât de diversă. Aceasta ar putea fi cu siguranță o concluzie semnificativă înaintea PY și o bună oportunitate de a consolida și exersa ceea ce am învățat. " Și adaugă: „Cu toate acestea, stagiul de bloc a fost, de asemenea, prelungit. Cred că și după aceste două săptămâni puteți evalua cu siguranță dacă subiectul vi se potrivește sau nu. Însăși faptul că acum a devenit o obligație de a vorbi acolo declanșează rezistență. Ar fi mult mai plăcut să ademenim elevii în mod voluntar în loc să-i forțăm. "
Vor medicii de familie noul stagiu clinic obligatoriu?
Dr. Martin Schaper, medic generalist într-un cabinet de grup din Giessen. „Medicina generală ar trebui să aibă un loc important în curs, dar totuși să nu fie excesivă. Se țin, de asemenea, prelegeri, cursuri și stagii. Dacă sunteți foarte interesat, puteți face un An de medic generalist. Nu cred că are sens să facem un stagiu obligatoriu pentru toată lumea. "Ambii medici subliniază, de asemenea, volumul suplimentar de muncă pentru medicii generaliști." Acest lucru declanșează un imens flux de studenți asupra cabinetelor medicilor generaliști. Medicii care sunt motivați, aveți oricum studenți acolo, de exemplu pentru stagii de bloc ", subliniază Dr. Schaper. „Și apoi sunt și stagiari. Acestea sunt adesea mult mai puțin avansate în studiile lor decât stagiarii de bloc, astfel încât să devină o povară suplimentară pentru medici. Eu însumi am studenți obișnuiți din Giessen și Frankfurt și asta îmi ajunge. Nu am nevoie de un alt stagiar. "Deci noul stagiu nu este soluția la problema?"Nu, nu cred că acest regulament va ajuta la remedierea penuriei medicilor generaliști"spune medicul de la Giessen." Cred că există o mulțime de resentimente. "
Rămâne de văzut cât de sensibilă este obligația față de medicina generală. Dacă acest lucru înseamnă că mai mulți studenți vor alege și acest domeniu. Poate că în curând va exista o lumină la capătul holurilor Ministerului Sănătății, de exemplu sub forma unor reglementări tranzitorii atent analizate. Ceea ce ar avea cu siguranță sens este să îmbunătățim condițiile de muncă ale medicilor generaliști și, nu în ultimul rând, să luăm în serios temerile elevilor. Dar exact asta nu pare să vrea Ulrich Weigeldt, președintele Asociației Medicilor Generaliști din Germania. Pentru că este de părere că protestele studenților la medicină împotriva secției obligatorii din medicina generală nu ar trebui luate prea în serios. La urma urmei, dacă studenții la medicină ar fi întrebați dacă vor să susțină examenul de stat, ar spune imediat „nu vrem asta”. Poate că la un moment dat politicienii vor descoperi cum poate crește cu adevărat popularitatea medicinei generale.