Starea nutrițională, activitatea și starea fizică a adolescenților sub influență -

Laurent Beghin 1, 2 *, Jérémy Vanhelst 1, 2, Dominique Deplanque 1, Marcela Gonzales-Gross 3, Stefaan De Henauw 4, Luis A. Moreno 5 și Frédéric Gottrand 1, 2

1 Univ. Lille, Inserm, CHU Lille, CIC 1403 - Centru de investigații clinice, F-59000 Lille, Franța
2 Univ. Lille, Inserm, CHU Lille, U995 - LIRIC - Centrul Internațional de Cercetare a Inflamării Lille, F-59000 Lille, Franța
3 Departamentul de Sănătate și Performanță Umană, Facultatea de Științe a Activității Fizice și a Sportului, Universitatea Politécnică din Madrid, Madrid, Spania
4 Departamentul de Sănătate Publică, Facultatea de Medicină și Științe ale Sănătății, Universitatea Ghent, Ghent, Belgia
5 Escuela universitaria de ciencas de la Salud, universidad de Zaragoza, Zaragoza, Spania

HELENA este un studiu epidemiologic transversal care a fost realizat în perioada 2006-2007 în mai mult de 3.500 de adolescenți cu vârste cuprinse între 12,5 și 17,5 ani care trăiesc în 10 orașe din 9 țări europene. Obiectivul său a fost să evalueze starea nutrițională a acestor adolescenți în sens larg, incluzând compoziția corpului, biologia, activitatea fizică și starea fizică. Acest studiu a arătat influența asupra stării nutriționale a multor factori, cum ar fi nivelul socio-economic, stilul de viață, mediul personal și colectiv, profilul alimentar (inclusiv alăptarea), anumite polimorfisme ale genelor implicate.în dimensiunea corpului și metabolismul, nivelul de activitate fizică și condiție fizică.

HELENA a fost un studiu transversal realizat din 2006 până în 2007 pe mai mult de 3500 de adolescenți cu vârste cuprinse între 12,5 și 17,5 ani în 10 orașe europene din 9 țări. Obiectivul său a fost de a evalua starea nutrițională a adolescenților, inclusiv: compoziția corpului, markeri biologici, activitate fizică și fitness. Acest studiu a arătat impactul ridicat al stării socio-economice, stilului de viață și mediului personal și colectiv, tiparului alimentar (inclusiv alăptarea), unele mutații genetice implicate în adipozitate și metabolism, nivelul activității fizice și condiția fizică asupra stării nutriționale a adolescenților.

Creșterea prevalenței supraponderalității și a obezității în ultimele decenii afectează toate segmentele populației, copii, adolescenți și adulți, atât în țările industrializate, cât și în țările în curs de dezvoltare. Această problemă alarmantă a devenit o problemă majoră de sănătate publică [1]. Copilăria și adolescența sunt perioade importante în care se ia în considerare influența pe care nutriția, dieta și activitatea fizică o pot avea asupra viitorului individului. Într-adevăr, în timpul copilăriei timpurii și apoi în adolescență creșterea este cea mai puternică. Cerințele nutriționale sunt apoi considerabil crescute [31] (→).

(→) Vezi nuvela lui A. Vanasse și colab., Domnișoară nr. 1, ianuarie 2007, pagina 5

Orașe care participă la studiul HELENA între 2006 și 2007.

Dincolo de fotografia completă a populației studiate (o informație care face posibilă explicarea obiceiurilor de viață la un moment dat), obiectivul acestui proiect a fost, prin urmare, de a identifica factorii care ar putea fi asociați cu problemele nutriționale de stat, indiferent dacă (polimorfisme genetice, influența anturajului apropiat etc.) sau, mai general, de mediu, cum ar fi planificarea utilizării terenurilor urbane. Scopul nostru este să prezentăm rezultatele obținute, de la microscopic la macroscopic, adică influența asupra statutului adolescentului de la genele pe care le poartă la influența mediului său apropiat și la o scară mai mare, influențată de mediul său urban. și școala (Figura 2).

Diferitele niveluri de factori care influențează starea nutrițională a adolescenților.

Factori individuali intrinseci

Factorii implicați care au fost studiați mai întâi sunt factorii determinanți genetici care pot fi asociați cu anumite patologii. Într-adevăr, mai multe polimorfisme genetice (SNP: polimorfism nucleotidic unic) au o influență adversă asupra stării nutriționale. Cu toate acestea, această influență poate fi „dezactivată” de factori externi care fac posibilă remedierea aspectelor dăunătoare datorate acestor mutații. Astfel, două studii au vizat gene asociate cu markerul adipozității IMC (indicele de masă corporală), un al treilea a analizat o genă implicată în metabolismul lipidic cu, ca marker, nivelul trigliceridelor din sânge, unul dintre markerii sindromului metabolic.

Prima mutație implică gena PPAR ϒ2 (receptor activat proliferator peroxizom gamma 2). Aceasta este substituția Pro12Ala (SNP rs1801282), care este asociată cu sensibilitate crescută la insulină, cu consecințe consecvente asupra corpului. În studiul HELENA, 21% dintre adolescenți au fost homozigoti pentru această mutație. Toți au avut tendința de a avea un IMC mai mare decât adolescenții fără mutație. Cu toate acestea, alăptarea în timpul copilăriei pare să aibă un efect împotriva acestei tendințe. De fapt, adolescenții cu mutație care au fost alăptați au avut un IMC semnificativ mai scăzut decât cei care au avut și mutația, dar care nu au fost alăptați. În schimb, alăptarea nu a influențat IMC-ul adolescenților fără mutație. Această constatare confirmă la adolescenții cu acest polimorfism genetic, efectul protector al alăptării care a fost observat anterior la sugari [7].

A doua mutație care a fost studiată privește gena FTO (masa grasă și gena asociată cu obezitatea) (SNP rs9939609). Este cunoscut pentru impactul său negativ asupra IMC. Șaisprezece la sută dintre adolescenții din studiu au prezentat această mutație. Pe baza activității lor fizice, măsurată prin accelerometrie (Figura 3), adolescenții activi (care s-au angajat în cel puțin 60 min/zi de activitate fizică moderată până la viguroasă) și cu mutație au avut un IMC semnificativ mai mic decât adolescenții cu mutație, dar nu activi. La adolescenții nemutați nu s-a observat nicio diferență în IMC între activ și inactiv. Prin urmare, această observație arată efectul protector al activității fizice, în special la adolescenții cu mutație genică FTO [8].

Evaluarea activității fizice prin accelerometrie timp de o săptămână (Actigraph GT1X®). Datele accelerometrului sunt exprimate ca număr și intensitate de accelerație și decelerare pe minut (număr/min). Subiectul este considerat o activitate moderată până la intensă atunci când datele sunt peste pragul de 2000 de numere/min (definit prin studii anterioare efectuate în laborator).