Stațiuni de reabilitare și de sănătate conform directorului stațiunilor de sănătate
Banca pentru funcționari publici și sectorul public cu avantaje atractive și sfaturi bune.
Stațiuni de reabilitare și de sănătate conform directorului stațiunilor de sănătate
Domeniile tratamentului sanatoriu și ale tratamentelor terapeutice au fost revizuite prin Ordonanța federală privind ajutorul (BBhV). BBhV diferențiază acum
- Tratament de urmărire
- Tratamentul dependenței
- și măsuri de reabilitare.
În cadrul „măsurilor de reabilitare”, este încă posibil ca funcționarii publici să primească subvenții adecvate pentru a-și menține capacitatea de muncă sau pentru a preveni sau evita bolile în stațiunile de sănătate recunoscute.
Întregul subiect al „tratamentului de urmărire și al tratamentului dependenței și al măsurilor de reabilitare” este reglementat în paragrafele 34-36 din BBhV. Cele mai importante reglementări le veți găsi în paginile următoare.
Măsuri de reabilitare internate și ambulatorii
În paginile următoare veți găsi informații suplimentare despre „Cerințe pentru măsurile de reabilitare”. În comparațiile respective (sinopsele) am diferențiat între „măsuri de reabilitare internată” și „măsuri de reabilitare ambulatorie într-o stațiune de sănătate recunoscută”.
 |
Tratamentul de urmărire și tratamentul dependenței (Secțiunea 34 BBhV)
Tratamentul de urmărire există dacă măsura de reabilitare urmează unei spitalizări pentru tratamentul unei boli grave sau este legată de tratamentul spitalicesc. În cazuri excepționale, tratamentul de urmărire este, de asemenea, dat dacă măsura de reabilitare are loc după un tratament ambulatoriu care a fost legat de tratamentul spitalicesc anterior. Cheltuielile pentru tratamentele de dependență prescrise medical, care se efectuează ca măsuri de reabilitare medicală sau înțărcare, sunt, de asemenea, eligibile.
Cheltuielile pentru urmărirea tratamentului medical și tratamentul dependenței sunt eligibile pentru subvenție numai dacă sunt prescrise de un medic. Rețeta medicală trebuie să conțină informații despre tipul, durata și conținutul măsurii de reabilitare. Aceste informații sunt necesare, deoarece tratamentul de urmărire și tratamentul dependenței, spre deosebire de alte măsuri de reabilitare, depind într-un anumit grad de nevoia individuală de tratament și, prin urmare, nu de proiectarea lor, cum ar fi B. în reabilitarea ambulatorie într-o stațiune de sănătate recunoscută, practic aceeași durată poate fi considerată necesară. Regulamentul nu trebuie să provină de la instituția care pune în aplicare măsura.
Pentru tratamentul de urmărire și tratamentul dependenței, reglementările privind serviciile spitalicești și costurile de călătorie se aplică în mod corespunzător - sunt eligibile atât cheltuielile pentru serviciile opționale, cât și cazarea unei persoane însoțitoare, necesare din motive medicale.
Reabilitare mamă-copil sau tată-copil
Măsurile de reabilitare mamă-copil sau tată-copil sunt eligibile pentru maximum 21 de zile (cu excepția zilelor de sosire și plecare) în cuantumul taxelor percepute de către un furnizor de servicii sociale.
Pentru măsuri ambulatorii în valoare de 16 euro pe zi pentru maximum 21 de zile (cu excepția zilelor de sosire și plecare) și pentru persoanele însoțitoare în măsuri ambulatorii în valoare de 13 euro zilnic pentru maximum 21 de zile (fără zile de sosire și plecare).
Sport de reabilitare prescris medical în grupuri sub supraveghere și supraveghere medicală
Cheltuielile pentru sportul de reabilitare prescris din punct de vedere medical în grupuri sub supraveghere medicală sunt eligibile pentru subvenții de până la 6,20 EUR pe unitate de exercițiu.
Cheltuieli neeligibile pentru un tratament terapeutic
Nu orice stațiune de sănătate este, de asemenea, o stațiune de sănătate
În sensul acestei prevederi, o vindecare terapeutică este o vindecare care se efectuează sub supraveghere medicală în conformitate cu un plan de vindecare într-un oraș balnear inclus în directorul spa; cazarea trebuie să fie în stațiunea de sănătate și să fie localizată. Directorul spa este publicat de Ministerul Federal al Internelor și este documentat în acest capitol.
Informații privind reabilitarea medicală și tratamentul de urmărire
În limba populară, măsurile de reabilitare și tratamentul de continuare sunt menționate în continuare ca un remediu. Astfel de măsuri de vindecare servesc la întărirea sănătății (slabe) și la sprijinirea recuperării după boli și afecțiuni de tot felul în stațiunile de sănătate și spa-urile prevăzute în acest scop.
Kurarten
În Germania, un remediu poate fi subvenționat de companiile legale de asigurări de sănătate. Există, de asemenea, cure de mamă-copil și măsuri de îngrijire medicală preventivă și măsuri de reabilitare. Acestea din urmă servesc adesea la restabilirea forței de muncă. Prin urmare, principalul suport al costurilor este asigurarea legală de pensii. Pentru persoanele care nu se află (nu mai) în viața profesională, companiile de asigurări de sănătate plătesc de obicei, dar și alte agenții de reabilitare (de exemplu, administrația muncii).
Reabilitare medicală
Prin reabilitare medicală se înțelege restabilirea funcțiilor fizice, a funcțiilor organelor și a participării sociale cu măsuri de fizioterapie și terapie ocupațională, mijloace de psihologie clinică și instrucțiuni pentru autoactivare. Se efectuează pe bază de spitalizare și din ce în ce mai mult pe bază de ambulatoriu.
În ceea ce privește medicina socială, reabilitarea medicală trebuie diferențiată de ceea ce se numea înainte reabilitare profesională (astăzi: beneficii pentru participarea la viața profesională). În sistemul german de sănătate, măsurile de reabilitare medicală se diferențiază de tratamentul medical acut. Temeiul juridic pentru serviciile de reabilitare medicală este în special § 26 SGB IX. Reabilitarea medicală include și așa-numitul tratament de urmărire.
Serviciile de reabilitare medicală sunt oferite ca așa-numitele beneficii de participare, în funcție de responsabilitățile lor, de către fondurile de asigurări de pensii, fondurile legale de asigurări de sănătate, asigurările legale pentru accidente, administrația de îngrijire, agențiile publice de asistență socială pentru tineret sau agențiile de asistență socială (Secțiunea 6 din Cartea IX din Codul social).
Indicații
Există multe indicații pentru prescrierea unei măsuri de reabilitare sau a unui tratament de urmărire. Multe accidente sau boli pot duce la pacienții care necesită îngrijiri medicale sau fizioterapeutice intensive după îngrijiri acute sau tratament în spital. Iată câteva exemple selectate:
- Infarct (dezintoxicare cardiacă)
- Traumatism cerebral traumatic (reabilitare neurologică)
- Leziuni ale coloanei vertebrale (reabilitare medicală neurologică/sportivă)
- Politraumata (leziuni complexe care implică mai multe părți ale corpului/sisteme de organe)
- Boli ale cancerului (reabilitare oncologică)
- Boli psihiatrice precum Anorexie, depresie etc.
- Deficiență de auz (reabilitare pentru deficienți de auz)
- Tulburări de vorbire și deglutiție
- Dependență (reabilitare psihosomatică)
- Tulburări de alimentație, supraponderalitate, obezitate, bulimie, malnutriție.
Tratament de urmărire (AHB)
Tratamentul de urmărire (numit și reabilitare de urmărire) este o măsură de reabilitare medicală care se efectuează după un spital. Poate fi efectuat în regim ambulator, intern sau parțial. Dacă tratamentul de urmărire este precedat de o operație, acesta trebuie să înceapă cel târziu la două săptămâni după externarea din clinica de acută. Dacă tratamentul de urmărire este precedat de un tratament cu radiații, acesta trebuie să înceapă nu mai târziu de 6 săptămâni după încheierea tratamentului cu radiații. Dacă radiația a fost efectuată în zona capului sau a gâtului, tratamentul de urmărire trebuie să înceapă nu mai târziu de 10 săptămâni după terminarea radiației. Acesta este solicitat de către spital, acolo de către medicul curant al spitalului sau de către serviciul social. Pentru pretratarea ambulatorie, de ex. B. radiații, aplicarea se face de către radioterapeutul care o tratează. Tratamentul de urmărire internat durează de obicei trei săptămâni și poate fi efectuat în caz de boli grave și după operații (de exemplu, cancer, accident vascular cerebral, intervenții chirurgicale la inimă) și după accidente.
Sponsorii sunt fie asigurarea germană de pensii, fie asigurarea de sănătate. În cazul asigurării private de boală zilnică, conform unei hotărâri a Curții regionale din Hildesheim din 05.07.2005 - 3 O 114/05 - contrar opiniei unor asigurări private de boală zilnică - o revendicare a asigurării private de boală zilnică intră în discuție. Ca și în cazul unei spitalizări, trebuie efectuată o plată suplimentară de 10 euro pe zi pentru tratamentul de urmărire. Plata suplimentară este limitată la maximum 28 de zile pe an calendaristic. Se iau în considerare coplățile efectuate către un spital în același an.
Cheltuieli care au apărut în afara Republicii Federale Germania și a Uniunii Europene
În principiu, cheltuielile pentru servicii într-un stat membru al UE trebuie tratate ca cheltuieli efectuate pe plan intern - cu condiția ca ele să fie eligibile în ansamblu. Limita de cost nu se aplică în afara UE dacă
- acestea apar în timpul călătoriilor de afaceri și nu pot fi amânate până la întoarcere sau
- eligibilitatea pentru ajutor a fost recunoscută înainte de începerea tratamentului. Excepția trebuie dovedită printr-un raport medical.
În cazul măsurilor de reabilitare internată, există condiții speciale pentru funcționarii publici aflați în străinătate.
O condiție esențială pentru măsurile de reabilitare ambulatorie este ca acestea să fie efectuate într-o stațiune de sănătate listată în directorul stațiunilor de sănătate din Germania sau din străinătate. Conform reglementărilor administrative, totuși, în cazuri excepționale justificate, este posibil să se aplice măsuri de reabilitare ambulatorie într-o stațiune de sănătate non-germană din UE; în aceste cazuri, cea mai înaltă autoritate de serviciu ia decizia. Stațiunile de sănătate aprobate din alte țări ale UE, precum și directorul stațiunilor de sănătate din străinătate, care, totuși, include doar locații de pe Marea Moartă, se află în Anexa 7 la Regulamentul Federal de Ajutor. Măsurile de reabilitare ambulatorie se efectuează de obicei acolo, de ex. cu neurodermatită sau psoriazis.
Există o excepție pentru Clinica Davon-Wolfgang High Mountain din Elveția, care nu face parte din UE. Conform regulamentului administrativ pentru Ordonanța federală privind ajutorul (VV nr. 11.1.6), această clinică este considerată a fi în Germania în scopuri contabile. Prin urmare, nu este necesar să se compare costurile cu un tratament intern comparabil. Această ordonanță funcționează practic ca reabilitare internată în sensul secțiunii 35 (1) nr. 1. Acesta este de obicei cazul când este necesară influența climatului de munte înalt.