Statura uriașă și fața lunii Acesta este modul în care adenoamele hipofizare dezvăluie sănătatea
Actualizat: 24.11.2014 - 8:13 AM
Glanda pituitară este sub creier, aproximativ la nivelul nasului în mijlocul craniului.
Boala este foarte rară. Dar tocmai de aceea durează adesea mult timp până se pune diagnosticul. Uneori este nevoie chiar de un instinct de detectiv pentru a recunoaște o tumoare pe glanda pituitară.
. mai ales dacă tumora nu se dă prin inundarea organismului cu hormoni. Apoi, simptomele îi duc chiar pe medici pe o cale greșită.
La urma urmei, tumorile de pe glanda pituitară sunt de obicei benigne și cresc lent. În plus, afectează doar aproximativ două din 100.000 de persoane în fiecare an, chiar dacă tumorile reprezintă un total de zece până la 15 la sută din tumorile din craniu.
Adenoamele hipofizare inactive ale hormonilor (HIA), de care suferă aproximativ 20% dintre pacienți, trec adesea neobservate pentru o perioadă deosebit de lungă - cu excepția cazului în care sunt descoperite întâmplător în timpul unei examinări cu rezonanță magnetică sau tomograf computerizat. Deoarece duc la reclamații în principal din cauza spațiului pe care îl ocupă. Tumora în creștere exercită o presiune din ce în ce mai mare, de exemplu asupra joncțiunii nervului optic, care se află chiar deasupra glandei pituitare. Dacă câmpul vizual se îngustează ca prin clipiri, acest lucru se poate datora și unei tumori. Mai rar, vederea este, de asemenea, încețoșată, poate apărea și vedere dublă, inclusiv dureri de cap.
Pantofii sunt brusc prea mici, mănușile nu se mai potrivesc
Cu toate acestea, există multe alte cauze mai frecvente ale acestor simptome. Dar chiar dacă libidoul scade sau perioada menstruală este tulburată, o tumoră poate fi în spatele ei. Deoarece acest lucru poate apăsa pe tulpina glandei pituitare (vezi caseta) și astfel poate perturba una dintre funcțiile sale principale: formarea multor hormoni importanți. Așa se produce prolactina în tulpina glandei pituitare. Lipsa acestuia poate duce la simptomele menționate. Concentrația hormonului de stres cortizol, a cărui producție este reglată de hormoni hipofizari, poate scădea, de asemenea, în mod periculos.
Cu toate acestea, majoritatea tumorilor glandei pituitare se dezvăluie în principal prin faptul că produc hormoni singuri - și deseori din abundență. Dacă tumora provine din celule producătoare de hormoni, cantitatea de hormoni cu care inundă corpul crește odată cu mărimea tumorii. Echilibrul fin al substanțelor mesager se amestecă.
De exemplu, dacă tumora produce în principal hormoni de creștere, acest lucru duce la acromegalie, așa-numita creștere gigantică. Trăsăturile faciale devin încet mai grosiere. Oasele cresc chiar și după copilărie și adolescență. „Pacienții observă adesea acest lucru mai întâi atunci când mărimea pantofului crește brusc”, spune Dr. Walter Rachinger, neurochirurg la Clinica Großhadern din München. Sau observă că mănușile lor au devenit prea mici. Ceea ce este mai problematic, totuși, este ceea ce nu văd cei afectați: „Organele interne cresc și ele”, spune Rachinger. „Asta poate pune viața în pericol.” Cu toate acestea, schimbările externe trec adesea neobservate pentru o lungă perioadă de timp, deoarece au loc foarte încet și, prin urmare, nu sunt vizibile pentru mediu.
OP prin nas: acesta este cel mai bun mod de a ajunge la glanda pituitară
Un alt tip de tumoare hipofizară determină producția excesivă de hormon ACTH. Printre altele, stimulează cortexul suprarenalian pentru a produce hormonul cortizol. La cei afectați, nivelul de cortizol este, prin urmare, crescut permanent de tumoare. Rezultatul: ai sindromul Cushing. Pacienții se îngrașă, printre altele. Acestea plasează grăsimea în special în zona mijlocului corpului, de exemplu pe stomac. Unii au și probleme musculo-scheletice, deoarece oasele își pierd stabilitatea (osteoporoză), iar mușchii devin mai slabi. Nu este neobișnuit ca cei afectați să dezvolte diabet și hipertensiune arterială. Un indiciu care îi pune adesea pe medici pe drumul cel bun: „Pacienții au fața de lună plină”, spune Rachinger.
Dacă este un prolactinom, tumoarea hipofizară produce hormonul prolactină (vezi caseta). Apoi, un medicament ajută. Ingredientul activ bromocriptină face ca tumora să se micșoreze. Cu toate acestea, pacienții cu alte tumori hipofizare nu sunt, de obicei, scutiți de o operație.
Deoarece glanda pituitară se află chiar sub creier în mijlocul craniului, se poate ajunge cu ușurință din nas. Instrumentele chirurgicale sunt de obicei inserate prin nări și sinusuri (transnasale-transfenoidale). Chirurgul folosește adesea un endoscop pentru a obține o vedere bună. Tumora este apoi dezlipită cu un instrument în formă de lingură. Întreaga procedură durează de obicei mai puțin de o oră.
După aceea, glanda endocrină durează aproximativ șase săptămâni pentru a-și reveni. Dacă tulburările vizuale au existat de mult timp cu un adenom hipofizar inactiv hormonal, acestea nu regresează întotdeauna complet. Una din zece persoane care au fost operate are un deficit de hormoni care trebuie corectat. De asemenea, nu este întotdeauna posibilă îndepărtarea completă a tumorii. Apoi există riscul ca aceasta să crească din nou. Îngrijirea ulterioară include, de asemenea, RMN și teste hormonale, de obicei o dată pe an.