Stenoza coloanei vertebrale lombare - Espace Francilien du Rachis
Stenoza lombară: definiție
Canalul spinal conține măduva spinării și nervii caudei equine.
La joncțiunea dintre coloana toracică și coloana lombară, măduva spinării se termină și dă naștere la nervii caudei ecvine care vor da naștere apoi nervului sciatic, nervului crural, dar și nervilor destinați perineului și vezicii urinare.
Prin urmare, în regiunea lombară, canalul conține, de obicei, doar rădăcinile cozii de cal, iar măduva spinării nu mai este de obicei în pericol.
Stenoza lombară este o îngustare a diametrului acestui canal lombar.
Putem distinge apoi canalele lombare care nu s-au dezvoltat suficient în timpul creșterii (canal lombar îngust constituțional) dintre cei care s-au micșorat odată cu vârsta, în al doilea rând la fenomene degenerative (canal lombar degenerativ îngust sau stenoză lombară degenerativă).
Osteoartrita, secundară îmbătrânirii coloanei vertebrale, este responsabilă pentru o îngustare a diametrului canalului spinal, uneori cu o alunecare a vertebrei (spondilolisteză lombară) și comprimarea nervilor responsabili de apariția tulburărilor neurologice (durere, furnicături, slăbiciune, probleme la mers .).
Majoritatea persoanelor cu stenoza coloanei lombare au peste 50 de ani. Deși modificările degenerative pot provoca stenoza lombară la persoanele mai tinere, ar trebui investigate mai întâi alte cauze de sciatică sau cruralgie, cum ar fi o hernie de disc.
Stenoza coloanei lombare: cauze și factori de risc
Coloana vertebrală se desfășoară de la gât până la partea inferioară a spatelui, iar vertebrele formează un canal spinal, care protejează măduva spinării și nervii. Cele mai multe stenoze spinale apar atunci când ceva îngustează spațiul creat în coloana vertebrală pentru măduva spinării și nervi, cel mai adesea sunt fenomene degenerative.
Cauzele stenozei coloanei lombare sunt:
Osteoartrita determină formarea pintenilor osoși, denumiți în mod obișnuit ciocuri de papagal, care se pot dezvolta în canalul spinal.
Boala Paget, o boală osoasă care afectează de obicei adulții, poate provoca, de asemenea, creșterea excesivă a oaselor la nivelul coloanei vertebrale.
Pernele care acționează ca amortizoare dintre vertebre tind să se usuce odată cu înaintarea în vârstă. Fisurile din exteriorul discului pot permite ca o parte din materialul intern moale (nucleul) să scape și să apese pe măduva spinării sau pe nervi.
Cablurile puternice care ajută la menținerea discurilor coezive între vertebre se îngroașă în timp. Aceste ligamente îngroșate se pot umfla în canalul spinal și pot reduce spațiul disponibil pentru nervi.
- o vertebră alunecată sau spondilolisteză lombară:
Cu vârsta, articulațiile, discurile și ligamentele se deteriorează. Prin urmare, vertebrele pot începe să alunece una față de cealaltă, iar spațiul creat între vertebre va fi redus printr-un efect de tăiere a trabucului. Această alunecare a vertebrei, numită și spondilolisteză, poate fi fie fixată de osteoartrita, fie mobilă și vorbim de instabilitate a coloanei vertebrale (de obicei, câțiva milimetri).