Sternul - anatomie, funcție, plângeri

Sternum - stabilizator al cutiei toracice

Sternul este un os din corpul uman și este situat chiar în mijlocul cutiei toracice. Osul este plat și are forma unei sabii. Sternul este înconjurat de două structuri distincte, care sunt situate atât în spate, cât și în lateral.

Sternul în sine este alcătuit din corpul sterni (corpul), manubrium sterni (mânerul) și procesul xiphoideus (procesul sabiei). Aceste părți cresc împreună doar pe parcursul vieții, astfel încât să reprezinte trei oase individuale la naștere.

Ce este sternul?

Chiar dacă sternul este un os bine cunoscut și comun, locația sa în corp, aspectul și funcția sa nu sunt întotdeauna cunoscute. Termenul latin pentru stern este stern. Termenul provine inițial din cuvântul grecesc antic „sternon” și înseamnă inimă.

Acest os lung, în formă de sabie și plat este situat în partea din față a pieptului și acționează ca un stabilizator acolo. Sternul are, de asemenea, o conexiune indirectă cu articulația umărului prin claviculă. Inima și plămânii sunt, de asemenea, protejați în anumite părți de stern.

Lungimea medie a osului este de 17 cm, cu sternul mai lung la bărbați decât la femei. În timp ce părțile osoase individuale sunt încă prezente individual la naștere, ele cresc împreună doar în anii de viață.

Numai construcția sternului și a articulațiilor permite mișcarea coastelor și, astfel, respirația umană. Prin urmare, sternul sau o tulburare a osului este, de asemenea, responsabilă pentru o mulțime de dificultăți de respirație.

Funcții și sarcini

Sternul, împreună cu 12 coaste și 12 vertebre toracice, formează pieptul și el însuși servește ca stabilizator frontal al acestui cadru. De asemenea, servește ca un fel de scut protector pentru inimă, plămâni și vasele adiacente. Cu toate acestea, mobilitatea flexibilă a articulațiilor coastelor și a sternului este necesară pentru respirație.

Din această cauză, numai anumite părți sunt conectate între ele. Doar primele 14 coaste (șapte perechi) sunt conectate la stern. Celelalte nervuri sunt fie conectate la arcul costal, fie deloc conectate la stern.

Funcția sternului în chirurgia cardiacă

În cazul unei intervenții chirurgicale de bypass sau a unui transplant de inimă, operația se efectuează pe o inimă deschisă. Pentru a ajunge la inimă în acest caz, lungimea sternului este împărțită. Drept urmare, pieptul este deschis și accesul la inimă este liber.

La tăierea sternului, se poate face o sternotomie totală, adică întregul stern este tăiat. Sau doar o așa-numită sternotomie parțială, în care este tăiată doar partea superioară sau inferioară a sternului.

Rezumatul funcțiilor și sarcinilor sternului:

servește ca stabilizator pentru piept
protejează inima, plămânii și vasele de sânge
servește ca donator de măduvă osoasă roșie
este punctul de plecare al coastelor

Anatomie și structură

Acest os poate fi împărțit în total în trei zone. Acestea au crescut complet complet la adulți. Aceste trei zone sunt încă izolate la copii.

Mânerul (manubrium sterni)
Mânerul este cea mai lată zonă a sternului. Această parte formează și articulația sternoclaviculară. Aceasta este conexiunea articulată care există între claviculă și stern.
Corpul (corpus sterni)
Partea corpului sternului se află între mâner și extensia sabiei.
Procesul sabiei (processus xiphoideus)
Extensia sabiei este cea mai mică și cea mai mică parte a sternului. Are o formă cartilaginoasă și poate fi dublă sau compactă.

La capătul mânerului sternului se află incizura jugulară (o crestătură), numită și fosa de aftă. Pe ambele părți ale crestăturii se află suprafețele articulare care leagă articulația sternoclaviculară (articulația stern-clavicula) și claviculele din interiorul acesteia. Această articulație stern-claviculă poate fi simțită și pe piele. Apoi, există angulus sterni (colțul sternului). Aceasta este o înălțime care poate fi simțită și pe piele.

Există, de asemenea, măduvă osoasă roșie în interiorul sternului. Deoarece aceasta conține celule stem, în unele cazuri se realizează o puncție a măduvei osoase la nivelul sternului. Deoarece acest lucru se află în imediata apropiere a inimii, există un risc ridicat de a răni camera inimii și, astfel, de a o inflama. Acesta este motivul pentru care în zilele noastre se efectuează de obicei o puncție a creastei iliace.

Boli și afecțiuni

Boli, afecțiuni și tulburări legate de stern

Deoarece oasele sunt foarte stabile, dar și predispuse la boli și tulburări, există și anumite plângeri cu sternul, care pot fi atât mici, cât și mari.

Durere de stern

Deoarece sternul nu este localizat individual în corp, ci este ancorat ca o unitate în piept, inclusiv coastele, este afectat atât de boli primare, cât și de boli secundare.

Una dintre cele mai frecvente afecțiuni este durerea de stern. Mușchiul pectoral (un mușchi auxiliar de respirație), de exemplu, este direct afectat de tensiunea musculară. Deoarece acest mușchi apare din stern, acest tip de tensiune este adesea asociat cu durerea sternului.

O astfel de tensiune poate rezulta atât din stresul incorect, cât și din cel excesiv, așa cum se întâmplă adesea în sport. În plus față de bine-cunoscuții mușchi dureroși, o astfel de supra-stimulare duce, de obicei, la inflamația tendonului muscular. Dacă acest lucru afectează un mușchi conectat la stern, durerea este, de asemenea, înregistrată aici.

O altă cauză a durerii de stern este, de obicei, arsurile la stomac inofensive. Aici, acidul din stomac este transportat înapoi în esofag. Aceasta trece prin stratul de mijloc din cavitatea toracică, unde se află și sternul.

În acest caz, sternul în sine nu este afectat direct, dar similar cu un atac de cord, în care sunt înregistrate atât dureri de inimă, cât și de braț, un alt mușchi este de asemenea afectat de boală în acest caz. În unele cazuri, cauza este, de asemenea, legată de inimă. Din acest motiv, durerea de stern trebuie întotdeauna luată în serios și, în cel mai bun caz, examinată de un medic.

În plus față de hipertrofia cardiacă (mărirea inimii), un atac de cord silențios poate fi, de asemenea, cauza durerii în stern.

Crăparea sternului

Un mușchi crăpător nu este neobișnuit. Un stern crăpător poate fi din mai multe motive. Una dintre cele mai frecvente cauze este postura proastă. Mai ales atunci când stați mult timp, corpul este adesea susținut incorect, spatele curbat sau ceva similar.

Toate acestea înseamnă că sternul este expus unei încărcări necorespunzătoare. O întindere a membrelor sau a corpului este apoi adesea însoțită de o crăpătură, pe măsură ce coastele se întind și sternul este tras.

Un alt motiv pentru crăparea sternului este blocarea. Acest lucru poate afecta atât articulația sternocostală (articulația dintre stern și coaste), cât și coloana cervicală sau toracică. Și aici, întinderea duce la repoziționarea articulațiilor, ceea ce este indicat printr-un clic.

În general, un stern crăpător nu este asociat cu durerea și de obicei nu durează mult. Cu toate acestea, dacă fisurarea are loc frecvent sau nu se rezolvă rapid, se recomandă o vizită la un kinetoterapeut. Sunt specializați în zona articulațiilor și a durerii asociate acestora și oferă ajutor profesional.

Sternul inflamat

Sindromul Tietze

Se vorbește adesea despre un stern inflamat, deși sternul în sine nu se poate inflama. Acest lucru se datorează faptului că articulațiile care leagă sternul de coaste se pot inflama.

În acest caz, cartilajul, care acționează ca o legătură între stern și coaste, se dezvoltă apoi. Acest fenomen este cunoscut sub numele de „Sindromul Tietze”. Pe lângă durere, această boală este însoțită și de umflături.

Fractură de stern

Sternul este în general un os foarte stabil și, prin urmare, mai puțin predispus la rupere. În plus, de obicei nu există stres sau presiune asupra sternului. Cu toate acestea, în unele cazuri poate apărea o fractură a sternului.

Unul dintre cele mai frecvente motive pentru o pauză este un impact puternic cauzat de o cădere, de exemplu de la un cal sau în timpul exercițiului, sau într-un accident prin lovirea corpului superior împotriva unui obiect dur. În majoritatea cazurilor, sternul rupt este însoțit și de coaste rupte.

Cu toate acestea, devine deosebit de periculos atunci când și organele adiacente sunt deteriorate. Acest lucru poate răni plămânii și inima, ceea ce poate avea consecințe fatale. Edemul la plămâni nu este neobișnuit. Dacă există depozite de apă, pot apărea simptome precum scurtarea respirației sau se pot forma hematoame (scurgeri de sânge din vasele de sânge).

Simptome și simptome ale sternului spart

Durere
Roşeaţă
Umflătură
Respirație scurtă
Aritmie cardiaca

diagnostic

Metode de diagnostic pentru o fractură de stern

Deoarece simptomele unei fracturi de stern se potrivesc și cu alte afecțiuni, este necesar mai întâi diagnosticul unui medic. Zona pieptului este scanată mai întâi, deoarece deseori se simte deja o pauză. Dacă pacientul simte doar dureri de presiune pe stern sau peste, doar o vânătăi poate fi cauza.

În cursul ulterior al diagnosticului, va avea loc o radiografie, o examinare cu ultrasunete sau o CT. Dacă rezultatul este pozitiv, se vor căuta leziuni suplimentare înainte de tratament, deoarece toate reclamațiile trebuie tratate într-o singură operație.

tratament

Opțiuni de terapie pentru un stern rupt

Un stern rupt nu necesită întotdeauna o intervenție chirurgicală. Există două opțiuni de tratament, în funcție de fractură și în funcție de faptul dacă și alte organe au fost deteriorate.

Terapia conservatoare

Dacă sternul se rupe, se poate folosi terapia conservatoare. Nu există o intervenție chirurgicală cu acest tip de tratament. În schimb, pacientului i se prescrie repaus la pat și nu trebuie să pună nicio tensiune pe stern. Acest lucru permite osului să crească împreună împreună. Această formă de terapie este posibilă cu oasele rupte, deoarece acestea constau din calciu, iar corpul îl poate atașa independent la locul fracturii.

În plus, pacientului i se prescriu medicamente pentru durere pentru această terapie. Acest lucru este deosebit de important în cazul sternului rupt, deoarece de multe ori provoacă durere în respirație și acest lucru nu ar trebui să provoace probleme în timpul procesului de vindecare.

interventie chirurgicala

Chirurgia este inevitabilă pentru fracturile mai complicate. O placă este utilizată pentru a stabiliza pacientul acolo unde este pauza și este îndepărtată din nou după procesul de vindecare. Chiar și după o operație, ca și în cazul terapiei conservatoare, este important să protejați corpul.

Umflarea sternului

Odată cu umflarea sternului, umflături pe zona coastei și a pieptului sunt deja vizibile din exterior. Pe lângă supraîncărcare, cauza poate fi și consecințele negative ale deschiderii chirurgicale a toracelui. În plus față de durere, simptomele sunt un puls accelerat și o temperatură corporală crescută.

Pentru a determina dacă sternul are umflături, medicul va efectua un test de presiune și apoi va avea loc terapia durerii. Acupunctura și terapiile de căldură și frig sunt cele mai eficiente pentru umflarea sternului. În acest context, tratamentul medicamentos este adesea utilizat pentru a reduce durerea.

Deformare (pectus)

Deformarea sternului

Pe lângă accidentele și bolile sternului, există și defecte congenitale ale acestui os, dintre care unele sunt doar o problemă cosmetică, iar altele o problemă medicală.

Pieptul de pâlnie (pectus excavatum sive infundibulum)

Așa-numitul „piept cu pâlnie” este o malformație congenitală și, de asemenea, ereditară a sternului. Din exterior arată ca o groapă mare pe piept. Cauza acestui fapt este o deformare a cartilajului costal. Acest lucru se întâmplă atunci când coastele sunt îndoite spre interior într-un sens greșit.

Sânul chilei (Pectus carinatum)

În cazul pieptului chilei, creșterea prea mare a cartilajului asigură sternul arcuit înainte ca o chilă.

Boala sternului

O prezentare generală a bolilor comune și tipice ale sternului:

Crăparea sternului
Inflamația sternului
Fractură de stern
Umflarea sternului
Piept de pâlnie
Piept de chila

Întrebări și răspunsuri frecvente

Aici veți găsi răspunsuri la întrebările frecvente despre stern.

Poți trăi fără un stern?

Nu fără un înlocuitor adecvat. Deoarece sternul acționează ca un stabilizator pentru cutia toracică, dacă a fost îndepărtat sau absent de la naștere, trebuie găsit un alt suport. Cu toate acestea, experiența medicală arată că nu există în prezent nici un substitut care să poată susține sternul în același mod fără a fi înregistrată o diferență.

O fractură a sternului poate fi, de asemenea, tratată fără intervenție chirurgicală?

Da. Deoarece sternul este un os, poate crește din nou împreună. Cu toate acestea, pacientul nu trebuie să aplice sternul și are o odihnă strictă la pat. Doar așa se poate garanta o creștere curată și corectă împreună.

Există defecte congenitale pe stern?

Da. Unii nou-născuți se nasc cu o gaură în stern. În plus, bebelușii se pot naște și cu sânul pâlniei sau chilei.