Stimularea ovariană a FIV
În FIV, alegerea protocolului se bazează pe elementele fișei medicale, iar diversitatea dozelor disponibile face posibilă definirea unui tratament „personalizat”, adaptat situației fiecărui cuplu.
Mulți strategii de stimulare sunt apoi posibile (răspuns mai mult sau mai puțin bun la anumite tratamente etc.) și se materializează prin diferite protocoale: protocol lung, protocol scurt.
Obiectivul stimulării ovariene este dublu: să promoveze dezvoltarea simultană a mai multor foliculi evitând în același timp ovulația spontană.
Cu cât puneți mai multe ouă în fertilizare, cu atât este mai probabil să obțineți un număr satisfăcător de embrioni. Stimularea ovulației promovează selecția și dezvoltarea până la maturitatea mai multor foliculi în ovarele femeilor, acestea sunt de fapt salvate de la degenerare.
Acest tratament hormonal poate fi împărțit în 3 faze, fiecare cu propria familie de medicamente:
1. O fază de blocare:
Familia drogurilor: „ Agoniști GnRH „: Decapeptyl® sau Enanthone® sau„ Antagoniști ai GnRH ": Cetrotide ® sau Orgalutran ®.
Obiectiv: Odihna glandei pituitare pentru odihna ovarelor și blocarea riscului de ovulație spontană.
De fapt, pentru a preveni apariția ovulației spontane și pentru a controla corect efectele tratamentului stimulant prescris, femeia este mai întâi injectată cu un produs care blochează producerea de către glanda pituitară a gonadotropinelor.
Pentru a determina numărul de fiole sau dozele care trebuie prescrise, se face o primă evaluare cu o evaluare hormonală de bază și o ultrasunete care face posibilă estimarea numărului de foliculi de pornire.
Într-un protocol lung, faza de blocare începe înainte de stimulare și se termină la puncție.
Într-un protocol antagonist scurt, faza de blocare începe în a 8-a sau a 9-a zi a ciclului.
Analizele hormonale din sânge permit asigurarea realizării acestui prim rezultat.
2. O fază de stimulare:
Familia drogurilor: FSH: Gonal-F ®, Puregon ®, Menopur ®.
Obiectiv: Permite stimularea ovarelor și, prin urmare, creșterea mai multor foliculi.
Odată ce ovarele au fost blocate, se administrează un hormon care stimulează dezvoltarea foliculilor, acesta este faza de stimulare.