Știri și provocări despre psoriazis în 2015 - Swiss Medical Review

rezumat

Introducere

Cum se explică lipsa de eficacitate a tratamentelor biologice actuale ?

Astfel, diferitele fenotipuri ale psoriazisului (cronice, acute și pustulare, figura 1) ar fi exprimate prin cascade inflamatorii distincte: psoriazis cronic (în plăci) prin TNF, psoriazis acut (eritrodermic, instabil, în gută) de IFN de tip I și psoriazis pustular prin IL-36/IL-1. În consecință, definiția clinică și moleculară a fenotipurilor psoriazisului ar trebui să ne orienteze luarea deciziilor terapeutice în viitor.

Trei fenotipuri diferite de psoriazis

știri

Un alt domeniu de investigație intensivă este identificarea biomarkerilor genetici care ar putea prezice răspunsul la tratamentele biologice. Astfel de markeri ar putea fi utilizați pentru a determina dacă un pacient este mai capabil să răspundă la un anumit tratament biologic, precum și pentru a înțelege mai bine de ce un pacient nu răspunde deloc. Un studiu recent a evaluat asocierea polimorfismelor LCE3B, HLA-Cw6 și TNFAIP3 cu răspunsul la tratamentele biologice. 7 Acest studiu a arătat că o proporție mai mare de pacienți HLA-Cw6 pozitivi au răspuns mai bine și mai rapid la ustekinumab și că polimorfismul TNFAIP3 a fost asociat cu un răspuns mai bun la inhibarea TNF. 7 Deoarece HLA-Cw6 este exprimat la 90% dintre pacienții cu psoriazis de tip 1 (psoriazis precoce, înainte de vârsta de 40 de ani), acest studiu sugerează că ustekinumab trebuie utilizat preferențial la acest tip de pacient.

Cum se explică pierderea eficacității tratamentelor biologice actuale ?

Noi tratamente care vor veni ?

Încadrată. Definiție PASI Scor

Scorul psoriazisului și indicele de severitate (PASI) este un instrument utilizat pentru a măsura severitatea și amploarea psoriazisului. Se ia în considerare gradul de severitate al eritemului, infiltrarea și descuamarea. Acest scor este, de asemenea, utilizat în mai multe studii clinice pentru a măsura succesul unui tratament. Un răspuns PASI 75 definește o reducere de 75% a scorului între prima și a doua evaluare. De exemplu, dacă un pacient are un scor PASI inițial de 36, se obține un răspuns PASI 75 atunci când scorul final nu depășește 9.