Știri și recomandări privind vitamina D - Swiss Medical Review

rezumat

Numărul de studii legate de vitamina D a crescut exponențial în ultimii ani și devine dificilă integrarea acestor date în practica zilnică. Acest articol se concentrează pe practică, oferind un rezumat al screening-ului, nevoilor, tratamentului și consecințelor unui deficit. În timp ce în unele domenii pare să apară un consens, alte subiecte necesită încă o cantitate suficientă de cercetare pentru a ne schimba practica. Indiferent de valorile limită utilizate, există o creștere a prevalenței, ceea ce face ca deficitul de vitamina D să fie un deficit frecvent și subdiagnosticat. Vitamina D este într-un fel un marker al sănătății și un marker al evoluției societății noastre. Cum poate practicianul să folosească acest „marker” ?

swiss

Introducere

Scopul acestui articol este de a oferi o sinteză a cunoștințelor actuale despre vitamina D, în special despre screening-ul tratamentului și consecințele deficitului de vitamina D 25-OH (25 (OH) D). Nu vom reveni la fiziologia vitaminei D, care este descrisă în multe cărți. 1,2 În ultimii ani, subiectul vitaminei D a alimentat un număr mare de publicații care acoperă o mare varietate de domenii. În patologia osoasă, pare să apară un consens bazat pe un nivel bun de dovezi. Pe de altă parte, pentru alte patologii, datele sunt mai puțin solide, în special în ceea ce privește asocierea dintre un deficit de vitamina D și anumite tipuri de cancer.

Vitamina D este cu adevărat o vitamină? Clasic, vitaminele sunt definite ca substanțe necesare vieții care nu sunt produse endogen. Metabolismul vitaminei D seamănă mai mult cu un hormon steroid care se leagă de receptori specifici din tot corpul. Dar dacă evoluția societății continuă să se îndrepte spre urbanizare și o scădere a timpului petrecut în aer liber, sinteza endogenă ar putea fi neglijabilă și este posibil ca vitamina D să îndeplinească, prin urmare, definiția precisă a unei vitamine. 3 Datele epidemiologice din Statele Unite par să indice direcția acestei evoluții. Într-adevăr, s-a observat că procentul persoanelor cu un nivel sanguin de 25 (OH) D în normă a scăzut de la 45 la 23% 4 între 1988 și 2004.