Stoma - ce înseamnă; revista farmaciei
Uneori este necesară o ieșire artificială după o operație pe intestin. Răspunsuri la întrebări importante despre stomă și experiențe ale celor afectați
Un anus artificial sau enterostomie
Ce este o stomă?
Stoma provine din greacă și înseamnă „gură, gură”. În medicină se înțelege că înseamnă deschiderea unui organ gol, cum ar fi intestinul, spre exterior, creat printr-o operație. Există așa-numitul traheostom, care este situat pe gât și reprezintă o deschidere a traheei spre exterior și urostomul, care este utilizat pentru drenarea urinei. Există, de asemenea, anusul artificial, numit și enterostomie.
Când este necesar un anus artificial?
Un anus artificial poate fi necesar permanent sau doar pentru o perioadă scurtă de timp. Se aplică permanent atunci când părțile intestinului care asigură că scaunul poate fi ținut înapoi trebuie îndepărtate în timpul unei operații. Motivele pentru aceasta pot fi cancerul de colon, cancerul de colon iminent cu polipoză colenică adenomatoasă familială, bolile inflamatorii cronice intestinale sau anumite boli care limitează sever funcția și continența intestinului. Uneori este necesar un anus artificial după o operație intestinală pentru a opri temporar o parte a intestinului, astfel încât suturile chirurgicale din această zonă să se vindece în pace.
Martina Richter din Dortmund: "Abia cu puțin înainte de operația mea am aflat ce este de fapt o stomă. Am boala Crohn și atunci aveam 19 ani. Boala a provocat inflamarea gravă a colonului și au existat mai multe conducte de legătură, cunoscute sub numele de fistule, în țesutul înconjurător. A trebuit să operație la intestin și medicii m-au informat că un anus artificial a fost necesar timp de aproximativ trei luni pentru a ameliora suturile chirurgicale. Desigur, am fost destul de șocat. Pentru mine a fost o idee de groază că ceea ce mănânc pe Burtica revine apoi. Am crezut că sunt singurul pacient tânăr din întreaga lume care a avut acest lucru. "
Ce tipuri de deschideri intestinale artificiale există?
În primul rând, se face o distincție în funcție de secțiunea intestinului care este deschisă spre exterior. În așa-numita ileostomie acesta este intestinul subțire, în colostomie intestinul gros.
Există, de asemenea, stomate permanente și temporare. De regulă, ieșirile artificiale permanente sunt așa-numitele stomate terminale, în care capătul intestinului din partea superioară a intestinului este conectat la peretele abdominal. Intestinul din spatele acestuia este îndepărtat. Deoarece sfincterul și alte structuri din intestinul inferior sunt de asemenea pierdute, scaunul nu mai putea fi reținut și ar curge pur și simplu nestingherit din anus. Pentru a preveni acest lucru, medicii creează o ieșire artificială. O pungă de colectare este atașată la aceasta pentru a colecta fecalele. Buturuga intestinală care rămâne spre anus este cusută dacă întregul rest, inclusiv sfincterul, nu a fost îndepărtat.
„Cu toate acestea, stomatele cu dublă țeavă sau bucle sunt mai frecvente”, explică stomatoterapeutul Werner Droste de la Selm. Intestinul este tăiat în față, ca să spunem așa, și apoi deschis. Ambele capete ale intestinului se deschid la deschiderea stomei în peretele abdominal. O ieșire artificială temporară poate fi necesară, de exemplu, dacă intestinul a trebuit să fie tăiat și cusut din nou în timpul unei operații. Apoi, poate avea sens să nu lăsați scaunul să treacă prin bucata de intestin cusută, ci să-l scoată din corp prin orificiul artificial din fața punctului menționat. Acest lucru permite cusăturii să se vindece în pace și nu există riscul ca scaunul să se scurgă în abdomen și să provoace infecții. Când sutura s-a vindecat, intestinul este cusut la loc și stomacul închis.
Martina Richter: "De peste 30 de ani am avut ileostomia cu două țevi, care a fost de fapt destinată doar pentru o perioadă temporară de aproximativ trei luni. Cusăturile din intestin s-au vindecat bine după operație, dar îngustarea în zona sfincterului a însemnat mutarea stomei Nu avea sens. Am avut și atacuri de inflamație din cauza bolii Crohn. De aceea am fost fericit că am avut cât mai puține operații posibil. "
Ce înseamnă stoma pentru persoana afectată?
În primul rând, o stomă înseamnă că scaunul nu mai este trecut prin an când este nevoie. În schimb, curge mai mult sau mai puțin continuu într-o pungă care este atașată la deschiderea din peretele abdominal cu ajutorul unei plăci adezive. Conținutul pungii trebuie apoi golit în toaletă. Dacă aveți o colostomie terminală, există uneori o altă opțiune: puteți goli intestinul cu irigare regulată a colonului. Procesul se numește irigare. „Acest lucru are avantajul că sunteți liber de excreția scaunului timp de una până la două zile”, explică specialistul în asistență medicală pentru stomoterapie Martina Lausch de la Spitalul Universitar din Münster. "Durata perioadei fără evacuare depinde, printre altele, de lungimea intestinului rămas și de obiceiurile alimentare ale purtătorului de ostomie." Un alt avantaj este că, cu această metodă, stomia este acoperită cu așa-numitul capac de stomă sau o mini-pungă, care sunt semnificativ mai mici decât pungile și plăcile obișnuite. Dacă irigarea este sau nu o opțiune pentru un purtător de stomă, trebuie clarificat la medicul responsabil.
Martina Richter: "Deoarece am boala Crohn, stoma înseamnă mai presus de toate calitatea vieții pentru mine. În cei șase ani de dinaintea operației, am stat aproape doar la toaletă din cauza diareei constante. Raza mea de viață era destul de limitată. Pe cât de groaznic era pentru mine la început, deja în". La reabilitare am cunoscut oameni care erau și tineri și aveau o ostomie, mi-au arătat că există și părți pozitive.