Strategii de combatere a depresiei rezistente
Când antidepresivele nu funcționează, sunt posibile alte tratamente.
Postat pe 20.03.2013 16:57
Depresia este o boală vindecabilă. Pacienții ar trebui să știe acest lucru, deoarece starea lor medicală le permite să vadă lumea doar în negru. Dar în 20% până la 30% din cazuri, această depresie este rezistentă la antidepresive. „La acești pacienți care nu răspund bine la tratamentele convenționale, căutăm o strategie de optimizare a antidepresivelor prin combinarea unui alt medicament”, explică profesorul Jean-Pierre Olié, psihiatru la spitalul Sainte-Anne (Paris). „Ar putea fi litiu, hormoni tiroidieni sau chiar neuroleptice atipice”.
Un rezumat al mai multor studii clinice, publicat săptămâna trecută pe site-ul Plos One Medicine, s-a concentrat mai ales pe neurolepticele atipice. Conform acestui rezumat, aceste medicamente sunt moderat eficiente asupra simptomelor depresiei și acest lucru este în detrimentul efectelor secundare semnificative (creșterea în greutate, sedare etc.).
Un rezultat pe care psihiatrii vor să îl califice. „Antipsihoticele își au locul în anumite tipuri de depresie”, insistă profesorul Chantal Henry, psihiatru la CHU Albert-Chenevier din Créteil, care spune că a văzut oamenii deprimați revigorând datorită acestor molecule. „Depresia este o constelație eterogenă”, remarcă profesorul Pierre-Michel Llorca, psihiatru la Spitalul Universitar Clermont-Ferrand. Prin urmare, este dificil să se determine în prealabil ce persoană va reacționa pozitiv la o anumită strategie terapeutică și, până acum, aceste tratamente au fost administrate mai mult sau mai puțin empiric. „Vom face progrese pe acest subiect, deoarece am lansat studii de cohortă mari, care ne vor permite să rafinăm caracteristicile clinice ale depresiei”, explică Chantal Henry. Această cunoaștere a bolii devine esențială atunci când știm că în 2020, pentru OMS, va fi cea mai invalidantă patologie din lume, după probleme cardiace.
O boală potențial fatală
În Franța, în fiecare an, trei milioane de oameni sunt loviți de depresie, în principal femei. Și aproape 20% dintre francezii cu vârste cuprinse între 15 și 75 de ani (aproape 9 milioane de persoane) au experimentat sau vor experimenta depresie în timpul vieții lor. Această boală, ale cărei semne clinice sunt enumerate, nu are nicio legătură cu depresia sau disconfortul temporar. „Depresia este o boală potențial fatală”, avertizează profesorul Michel Lejoyeux, psihiatru la spitalul Bichat (Paris). Astfel, 70% dintre persoanele care se sinucid suferă de depresie, cel mai adesea nediagnosticată sau netratată.