Stroke Pages 1 - 27 - Flip PDF Descarcă FlipHTML5
Descriere: Accident vascular cerebral_2
Citiți versiunea text
Dr. Klaus Kornemann Accident vascular cerebral Cuprins 1. Prefață 2. Prevenirea accidentului vascular cerebral 3. Factorii de risc/valorile de laborator 4. Patogenia accidentului vascular cerebral 5. Prevenirea accidentului vascular cerebral folosind controale și medicamente 6. Referințe AVOC 1!
Capitolul 1 Prefață Această broșură mică (eBook) conține informații care, dacă sunt utilizate în mod necorespunzător, pot duce la daune. - Se subliniază în mod expres că utilizarea broșurii este pe propriul risc. - În ciuda pregătirii atente a conținutului, nu se poate exclude faptul că acesta conține erori tipografice și informații incorecte. Din acest motiv, nici editorul, nici autorul nu pot fi trasi la răspundere pentru corectitudinea, actualitatea și caracterul complet. Editorul și autorul exclud orice formă de răspundere!
Denumirile utilizate în această broșură pot fi protejate în sensul Legii privind mărcile fără a fi indicate. Utilizarea lor este supusă dispozițiilor legale!
Capitolul 2 STATISTICI DE PREVENIRE A AVERTISMULUI Accidentul vascular cerebral (sau infarct cerebral, insulta cerebrală, apoplexie) se bazează în majoritatea cazurilor pe o boală a așa-numitelor „artere tributare” la nivelul creierului, de obicei datorită aterosclerozei, o boală a arterelor cerebrale ca urmare a depunerilor de grăsime și calciu din interiorul vaselor sanguine. îngust, s. Fig. 1. STROKE 4!
Acest proces are loc la fiecare persoană în loc de grade diferite, în funcție de dispoziția genetică individuală. De la vârsta de 50 de ani acest proces este adesea detectabil, deși într-o mică măsură. . Mai mult decât STROKE 5!
90% din toate bolile ocluzive cerebrale arteriale se datorează aterosclerozei, alte cauze ale bolilor vasculare ale creierului sunt, totuși, rare. 11% din populația masculină este expusă riscului de a suferi un accident vascular cerebral în timpul vieții. Bărbații au o probabilitate de 5 ori mai mare decât femeile; În cercetările științifice, acest lucru se datorează faptului că femeile sunt protejate de ateroscleroză de către hormonii sexuali feminini înainte de faza climacterică. Când ajung la vârsta de 60 de ani, majoritatea bărbaților prezintă un risc acut de a avea un accident vascular cerebral (în special în timpul efortului fizic, în care constricția vaselor cerebrale este din ce în ce mai vizibilă!) să sufere! Aproximativ. 200.000 de accidente vasculare cerebrale apar în fiecare an în Germania, deși cazurile care se datorează altor cauze, de ex. Se produc rupturi vasculare (= ruperea arterelor cerebrale) sau fluctuații ale tensiunii arteriale, care sunt incluse!
Efortul apare atunci când presiunea fizică asupra vaselor cerebrale este deosebit de mare.Alte cauze medicale ale accidentului vascular cerebral, de exemplu tromboza vaselor cerebrale.i. Răspândirea trombilor (= aglomerarea de sânge, numită embolie) în vasele cerebrale, care perturbă semnificativ sau previne complet fluxul de sânge prin vase, poate fi cauza accidentelor vasculare cerebrale - statistic, până la 25% din toate accidentele vasculare cerebrale pot fi urmărite înapoi la aceste cauze patogenetice. Alte cauze patogenetice pentru accident vascular cerebral poate fi: grad ridicat. Consumul de nicotină, hipertensiunea arterială, obezitatea (adipozitatea), diabetul netratat, care distruge permanent vasele de sânge. Aceste boli sunt incluse în statisticile accidentului vascular cerebral!
Capitolul 3 FACTORI DE RISC/VALORI DE LABORATOR Există câțiva factori de risc care favorizează un accident vascular cerebral! După cum sa menționat deja, aceștia sunt: • Opulente, bogate în grăsimi (= grăsimi animale!) Mâncăruri care favorizează depunerea de grăsime și var (= ateroscleroză) în vasele de alimentare către creier, puțini exercițiu fizic, în special în timpul zilei (= ore lungi de ședere), • consum mai mare de nicotină, consum mai mare de alcool, • tensiune arterială ridicată (adică> 140/90 mm Hg, pentru persoane cu vârsta> 60 ani până la maxim 160/90 mm Hg), STROKE 8!
• hiperlipidemie (= conținut excesiv de grăsimi în sânge), • diabet zaharat de tip II (= diabet la adulți, cu conținut crescut de glucoză în sânge), • hiperuricemie (= mai multe componente de urină în sânge), • supraponderalitate (= obezitate, = creștere a greutății corporale, obezitate). La mâncărurile opulente, bogate în grăsimi: Se știe că grăsimile vegetale din corpul uman pot fi descompuse în componentele lor vegetale, dar că grăsimile animale sunt procesate într-o manieră mult mai complexă și incompletă. Grăsimile animale sunt depozitate în țesuturile corpului organismului! Consecințele sunt încărcări asupra sistemului digestiv și mai ales de mai sus Ateroscleroza. Valorile de laborator arată dacă valorile lipidelor din sânge sunt încă în intervalul normal sau valorile sunt peste intervalul normal și, prin urmare, există riscul de a dăuna propriului corp.!
Creșterea zahărului din sânge este parțial în corpul uman. transformat, de asemenea, în grăsimi și crește valorile grăsimii din sânge! Valori de laborator: valorile de laborator depind de vârstă, sex, rasă, greutate corporală, dietă, muncă musculară, fumatul țigării și utilizarea medicamentelor! Un indicator al unui risc crescut de a suferi de ateroscleroză este LDL crescut (= lipoproeine cu densitate mică, o lipoproteină cu densitate mică), mai puțin IDL (= lipoproteine cu densitate intermediară) și VLDL (= lipoproteine cu densitate foarte mică). Un risc redus de aterosleroză este indicat de o fracțiune ridicată de HDL (= lipoproteine cu densitate mare). În mod optim, colesterolul total ar trebui să fie de 130-200 mg/dl (3,4-5,2 mmol/l) și trigliceridele de 40-150 mg/dl (0, 45 - 1,7 mmol/l). Pentru diabetul zaharat, tip II: 1! 0STROKE
Diabetul. Mell. Se caracterizează prin efectul insulinei insuficient. Insulina, care este produsă în pancreas, transportă zahărul alimentar care se află în sânge după masă în celulele corpului prin intermediul insulinei în scopul hrănirii celulelor. Dacă cantitatea de insulină produsă este prea mică sau efectul insulinei este insuficient, acest transport al zahărului în celule este perturbat, ceea ce înseamnă că există „prea mult zahăr” în sânge, ceea ce la rândul său dăunează vaselor și organelor organismului. dulce Tipul II este diabetul „dobândit” care se dezvoltă pe parcursul vieții, în timp ce tipul I este moștenit. Nivelurile de glucoză din sânge continuu> 120 mg // dl sunt patologice și trebuie tratate medical. Numărul de cazuri cu Diab.mell.Type II crește pe parcursul vieții (cu prea multe alimente bogate în glucoză, pe de altă parte, prea puțină „descompunere a zahărului” din cauza exercițiului fizic prea mic. Monitorizarea controlului metabolic la diabetici poate fi controlată de parametrul Hb A1c. Documentează o evoluție a glicemiei în trecut 3 -4 luni.În acest fel, AVERTISMUL PATOLOGIC 1! 1
Valorile metabolice din ultimele 3-4 luni sau erorile de dietă sunt demascate.Hiperuricemie: hiperuricemia înseamnă creșterea acidului uric în sânge, care este, de asemenea, excretat mai mult. Hipertensiune arterială, diabet zaharat, obezitate, boli care favorizează un accident vascular cerebral. Greutate excesivă: (= obezitate, obezitate, greutate corporală crescută): În afară de stresul crescut al articulațiilor și coloanei vertebrale, supraponderalitatea afectează în mod semnificativ circulația sângelui și metabolismul. Metabolismul alimentelor este perturbat, sarcina pe inimă este crescută, se depun, printre altele, substanțe de var și grăsimi. în vasele din și STROKE 1! 2
crește ateroscleroza (.o.b.). Poate rezulta accident vascular cerebral și atacuri de cord. O orientare aproximativă a greutății corporale poate fi calculată folosind regula generală: mărimea corpului - scădeți 100 - 10% (= greutatea ideală). Recent, „indicele de masă corporală” a fost de asemenea folosit pentru a calcula: greutatea corporală (kg) împărțită la suprafața corpului (qm): intervalul normal pentru bărbați este de 20-25, pentru femeile de 19-24. 3
Capitolul 4 PATOGENEZA AVERTISMULUI Formarea aterosclerozei este un proces complex: prin acumularea de grăsime, amestecată cu calciu, pe interiorul peretelui vasului, în principal al arterelor (în artere sângele curge cu presiune din inimă în organe, în vene cu doar o ușoară presiune din Organele înapoi la inimă), peretele vascular reacționează cu formarea crescută a țesutului peretelui vascular, ceea ce mărește doar îngustarea lumenului peretelui vascular; se formează aspirația. plăci fragile care împiedică curgerea sângelui în trecut, care activează sistemul de coagulare și poate duce la formarea de trombi (cheaguri de sânge) care obliterează în continuare lumenul vasului și astfel reduc și mai mult cantitatea de flux de sânge. Al 4-lea
Prelucrarea grăsimilor animale în corpul uman este influențată de genetica individului: există persoane care au un grad scăzut de ateroscleroză în vasele lor în timpul vieții, în timp ce în altele începe în jurul vârstei de 40 de ani! Mai mult, gradul de ateroscleroză este influențat de STROKE 1 zilnic! 5
cantitatea ingerată de grăsimi animale, precum și stilul de viață: prea puțin somn nocturn (OMS: 8 ore de somn/24 de ore sunt considerate suficiente și necesare!), consumul de nicotină, consumul de alcool, nivelul activității sportive (conform științei, au un impact asupra formării aterosclerozei)! Fluxul de sânge în repaus este împiedicat doar atunci când mai mult de 50% din lumenul arterial este obstrucționat; fluxul de sânge în timpul muncii fizice devine vizibil mult mai devreme decât în repaus. Simptomele sunt durerea în zona arterelor îngustate, amețeli, tulburări de echilibru, uneori vorbire neclară, tulburări de găsire a cuvintelor, tulburări de echilibru, auscultare sunt zgomote de curgere, de ex. audibil pe un singur templu (folosind un stetoscop). În zilele noastre, imagistica fiabilă a vasoconstricției folosind ultrasunete este metoda de alegere. După cum s-a descris deja mai sus în statistici,> 90% din accidentele vasculare cerebrale se datorează aterosclerozei "arterelor tributare" (A. carotiscommunis, A. carotis ext., Truncus brachiocephalicus, Aa. Vertebrale) sau arterelor cerebrale interne
(de ex. A. cerebralis int., A. Cerebri media). Vor fi 4 etape ale accidentului vascular cerebral 1! Diferențe: Etapa I: AVERTISME asimptomatic
Etapa II: Simptome neurologice cu caracter pe jumătate, slăbiciune temporară a unui braț sau picior, slăbiciune pe jumătate a unui braț sau picior, amauroză temporară a unui ochi (vedere slabă) în anumite circumstanțe. asociate cu dureri de cap, amețeli, tulburări de echilibru, posibil cu simptome bulbare, cum ar fi disartrie (tulburări de vorbire neclară), tulburări de mestecat și de înghițire. Atacuri de cădere. Această fază este, de asemenea, cunoscută sub numele de „atac ischemic tranzitoriu” (TIA). STROKE 1! A 8-a
Stadiul III: Dacă simptomele stadiului II cresc în perioada de până la 48 de ore, atunci stadiul III a fost atins, care dispare foarte rar. Etapa IV: The to Stad. Simptomele III nu mai cresc, dar nu mai prezintă nicio progresie, dar nu mai este posibilă restabilirea funcționalității normale. 9
Există și alte cauze ale accidentului vascular cerebral care sunt incluse doar în statistici cu procente mici, de exemplu anevrisme (= divizarea internă a peretelui arterial, tulburări de digestie congenitală care pot duce la tromboză) sau alte cauze ale agregării plachetare (= formarea trombului), cum ar fi: TAKAYASU - arterită la femei (auto-AK împotriva peretelui vascular), boli de colagen (boală reumatică, lupus eritematos, sclerodermie), febră reumatică (măsurabilă prin titruri de antistreptolizină), diabet zaharat, hipertensiune arterială, anomalii ale celulelor sanguine, inclusiv leucocite, eritocite, trombocite etc. dar comparativ cu ateroscleroza, acestea sunt responsabile doar pentru un total de aproximativ 10% din cauzele unui accident vascular cerebral
Capitolul 5 PREVENIREA AVERTISMENTULUI VERIFICĂRI MEDICALE ȘI MEDICAMENTE 1.) Control medical anual, de specialitate (medicină generală), în special în ceea ce privește accidentul vascular cerebral și infarctul-2 .) Controlul a cel puțin 12 luni al valorilor de laborator de mai sus. 3.) Ingerarea unui inhibitor (de sânge) de coagulare, în principal sub formă de tablete, de exemplu. 100 mg ASA (= acid acetilsalicilic) după micul dejun. Acidul acetilsalicilic are 2 mecanisme de acțiune: 1.) Funcționează STROKE 2! 2
Antiinflamator, are un efect inhibitor asupra agregării trombocitelor (aglomerarea trombocitelor din sânge). utilizat pentru semne clinice ale unui infarct cerebral sau infarct, adică primele două semne ale unui atac ischemic tranzitoriu sau anginei pectorale! - În literatura mai recentă chiar și asupra profilaxiei infarctului cerebral și cardiac (!), Adică. pentru prevenirea generală a acestor boli. 100 mg ASA trebuie administrat dimineața după micul dejun. ASA trebuie administrat în mod regulat, adică În fiecare zi, astfel încât să se atingă un nivel eficient de durată a ingredientului activ. Există, de asemenea, tablete cu doze mai mici de acid acetilsalicilic decât 100 mg/tabletă, și anume ASSgamma 75 mg/tabletă și chiar GODAMED, doar 50 mgASS/tabletă. - Doza este o problemă a medicului curant. El decide pe baza anamnezei și a constatărilor clinice.Măsuri profilactice în stilul de viață: STROKE 2! 3
Pentru a reduce formarea aterosclerozei, este important să reglați stilul de viață în consecință. - Nu se poate face nimic împotriva dispoziției genetice personale, individuale, care este diferită în rândul oamenilor, dar o anumită reducere a formării aterozei în vase poate fi realizată prin stilul de viață. Acestea includ: somn suficient pe timp de noapte (conform OMS cel puțin 8 ore de somn/24 de ore), cel mai mic aport alimentar posibil de grăsimi animale; - cel mai mic aport alimentar posibil de carbohidrați (zaharuri); într-o zi toți angajații pentru exerciții pe termen scurt!), - Activități sportive în aer curat de câteva ori pe săptămână (aerul proaspăt este mai bun pentru „arsură”. STROKE 2! 4
Simptome care pot duce la alte diagnostice în plus față de diagnosticul „accident vascular cerebral” (diagnostice diferențiale): - amețeli, tulburări de echilibru, tulburări de somn: tulburări metabolice, insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă), aritmii cardiace - somnolență, (somnolență), dezorientare (stupoare), coma: Insuficiență cardiacă, inflamație a creierului, tulburări ale fluxului sanguin cerebral etc. .- Cefalee, tulburări de echilibru, simptome bulbare volatile, cum ar fi dificultăți de înghițire (disfagie), pronunție slabă (disartrie), atacuri de cădere fără pierderea cunoștinței: tulburări circulatorii ale creierului, tumori cerebrale, anomalii ale tensiunii arteriale, insuficiență cardiacă. Dreptul la completitudine! Există încă câteva simptome care pot afecta atât accidentul vascular cerebral, cât și atacul cerebral!
poate indica alte boli, dar acestea apar rar. Simptomele, precum și alte simptome mai rare, trebuie consultate imediat de către un medic. Al 6-lea
Capitolul 6 Bibliografie I. SIEGENTHALER, KAUFMANN și colab., „Manual de medicină internă”, Thieme-Verlag, 1984 II. SIEGENTHALER, „Diferențial diagnosticarea bolilor interioare, Thieme-Verlag, 1980 III. Herbert KELLER, „Clin. Chem. Diagnostic de laborator ”, Thieme-Verl., 1984, Lista roșie (medicament), 2016 STROKE! 27