Studii metabolice de laborator la copii

ACCENTUL PRINCIPAL
Studii metabolice de laborator la copii

copii

Tulburările metabolismului zahărului și grăsimilor în copilărie trebuie recunoscute cât mai devreme posibil, pentru a atenua daunele consecințe pe termen lung sau, în cel mai bun caz, pentru a le evita în totalitate. Acest articol explică testele utile de laborator pentru hipoglicemie și hiperglicemie, pentru tulburări ale metabolismului lipidelor și interpretarea valorilor de laborator obținute.
De Anna Lauber-Biason1 și Martin Hersberger2

Hipoglicemie
O valoare limită inferioară pentru glucoză este dificil de definit, în special la nou-născuți. Adesea, totuși, aceasta este definită ca 6,1 mmol/l pentru o probă de sânge în post sau> 7,8 mmol/l pentru o probă de sânge spontană. Așa cum se arată în Figura 1, hiperglicemia are o serie de cauze diferite, medicamentele fiind o cauză neobișnuită la copii, care poate fi identificată rapid. Pe de altă parte, hiperglicemia este frecventă în condiții de stres. La copiii grav bolnavi și copiii aflați în terapie intensivă, hiperglicemia este o adevărată reacție endocrină și metabolică la stres și probabil nu este un indicator al debutului

Figura 1: Algoritm de diagnostic al hiperglicemiei, adaptat din (16)

Figura 2: Algoritm de diagnostic pentru MODY suspectat, adaptat din (16)

Tabelul 4: Interpretarea valorilor de laborator în hiperglicemie (6)

Diabet zaharat (glucoză) Diabet zaharat (HbA1c) anormal la jeun afectat glucoza toleranță la glucoză metabolizare glucoză afectată (HbA1c) glucoză normală HbA1c normală

Figura 3: Algoritm de diagnosticare pentru T2DM suspectat, adaptat din (16)