STUDIU CLINIC EXPERIMENTAL PRIVIND EFECTUL XILITEI ȘI SORBITOLULUI PE PLAQUEACIDOGENEZĂ - PDF
De la Departamentul de Stomatologie Preventivă și Stomatologie Pediatrică (Șef: Prof. univ. Dr. Ch. H. Splieth) în Centrul de Medicină Dentară, Medicină Orală și Maxilofacială (Director General: Prof. univ. Dr. Dr. . hc G. Meyer) de la Universitatea de Medicină a Universității Ernst-Moritz-Arndt-Greifswald STUDIU EXPERIMENTAL CLINIC PRIVIND EFECTUL XILITULUI ȘI SORBITULUI PE PLAQUEACIDOGENEZĂ Disertație inaugurală pentru obținerea diplomei universitare de doctor în stomatologie (Dr. med. dent.) de medicină universitară Ernst-Moritz-Arndt-University Greifswald 2012 prezentat de: JAN W. SCHMITT născut. pe: 04.03.1977 în: Lübeck
Decan: Prof. Dr. R. Biffar 1 recenzor: Prof. Dr. Ch. Splieth Recenzorul 2: Prof. Dr. U. Schiffner Ort, sala: Greifswald, sala de seminarii 2.02 (Departamentul de Parodontologie, clinica dentară nouă) Ziua disputării: 20 decembrie 2013 II
Cuprins 1. INTRODUCERE ȘI ÎNTREBARE. 5 1.1 Introducere. 5 1.1.1 Înlocuitori de zahăr. 6 1.1.2 Sorbitol. 6 1.1.3 Xilitol. 8 1.1.4 Studii privind cariogenitatea. 9 1.2 Număr. 12 2. MATERIAL ȘI METODĂ. 13 2.1 Material. 13 2.2 Realizarea experimentului. 14 2.2.1 Examinarea de bază. 14 2.2.2 Examinarea inițială. 14 2.2.2.1 Test CRT. 15 2.2.2.2 valoarea ph și indicele ch. 16 2.2.3 Examinarea finală. 18 2.3 Analize statistice. 19 3. REZULTATE. 21 3.1 Distribuția subiecților de testare. 21 3,2 indici ch. 22 3.3 Valorile streptococice și lactobacile Mutans. 25 4. DISCUȚIE. 26 4.1 Problemă. 26 4.2 Discutarea metodei. 27 4.3 Discutarea rezultatelor. 29 4.4 Concluzii. 31 5. REZUMAT. 33 III
6. LISTA LITERATURII. 35 7. ANEXĂ. 43 7.1 Foaie de documentare. 43 7.2 Declarația de consimțământ. 45 7.3 Prospect cu informații despre subiect. 46 7.4 Publicație în Quintessence International 2009. 47 8. MULȚUMIRI. 54 IV
2. Material și metodă Fig. 3: Procedura de testare. 2.2.2.1 Test CRT Streptococii și lactobacilii mutanți au fost determinați semicantitativ folosind testul bacteriilor CRT (Vivadent, Schaan, FL). Pentru a obține cantitatea necesară de salivă, subiecții testați au trebuit să mestece o peletă de parafină (Vivadent, Schaan, FL) timp de trei minute pentru a stimula fluxul de salivă. Saliva a fost apoi colectată și distribuită pe ambele suprafețe de agar ale purtătorului de agar. Împreună cu o tabletă de NaHCO3, purtătorul a fost plasat în tubul asociat și incubat la 37 ° C în incubator conform instrucțiunilor producătorului. După 48 de ore, numărul streptococilor și lactobacililor Mutans a fost evaluat dihotomic cu ajutorul unei diagrame model (Vivadent, Schaan, FL) (0 și 1 = scăzut, 2 și 3 = ridicat) (vezi Fig. 4) . 15
2. Material și metodă Fig. 4: Estimarea colonizării microbiene cu bacterii CRT (Vivadent, Schaan, FL). Grad 0 = UFC redus (stânga). Gradul 2 = CFU ridicat (dreapta). 2.2.2.2 Valoarea ph și indicele ch Aqua dest. suspendat într-un pahar prevăzut în acest scop și apoi transferat la electrodul cu tijă al pH-metrului (Sentron, Neo-Lab, Heidelberg, D) cu o pipetă. Cele mai mici valori ph ale măsurătorilor individuale au fost introduse în tabelul valorilor ph furnizate pe foaia de documentare. Înainte de măsurare, pH-metrul a fost calibrat cu o soluție tampon (ph 4 și ph 7). După îndepărtarea inițială a plăcii, fiecare participant a clătit cu 15 ml soluție de zaharoză 10% timp de un minut. S-au efectuat apoi alte măsurători după 3, 5, 10 și 30 de minute, pentru care s-a îndepărtat placa mixtă și s-a determinat valoarea ph. Reprezentarea procedurii în timp poate fi văzută în Figura 5 [modificată din HAASE 2003]. 16
2. Material și metodă Fig. 5: Setare experimentală pentru efectuarea metricei pH-ului plăcii. Modificările valorii ph în această perioadă au fost documentate și producția totală de acid a fost determinată atât într-o evaluare geometrică separată [BEYER 1993], cât și cu ajutorul unui program de calculator [LARSEN și PEARCE 1997]. Indicele ch se bazează pe conversia ph în ch, care corespunde concentrației totale de ioni H + care sunt eliberați în timpul producției de acid pe o anumită perioadă de timp și măsurată ca valoare ph. BEYER (1993) descrie indicele ch ca aria care se formează între o linie dreaptă care este trasată prin valoarea pH-ului inițial și curba pH-ului. Prin integrarea valorilor pH-ului convertite în concentrația de ioni H + în timp, se obține indicele corespunzător. Programul de calculator [LARSEN și PEARCE 1997], pe de altă parte, descrie indicele ch ca zona dintre o curbă de pH (după clătire cu o soluție de zaharoză) și intervalul sub pH 7,0. Evaluările noastre proprii conform BEYER (1993) au servit la determinarea unei tendințe inițiale. În cele ce urmează, sunt luate în considerare rezultatele rezultatelor calculate cu programul de computer conform LARSEN și PEARCE (1997). 17
3. Rezultate (p = 0,002), în timp ce valorile din grupul sorbitol nu au scăzut. Acest lucru a condus la o diferență semnificativă statistic în reducerea celor două grupuri examinate (p = 0,0025, vezi Fig. 8). Schimbări de zonă