Studiu de caz pentru EBM 2008 Dureri abdominale superioare cu calculi biliari Diagnostic, terapie și facturare

Aproximativ 10-15% dintre adulții din țările industrializate occidentale suferă de calculi biliari (colelitiază). Multe alte afecțiuni ale vezicii biliare apar din calculii biliari. Astfel, calculii biliari aparțin celor mai frecvente și importante boli ale vezicii biliare și ale tractului biliar. Frecvența crește odată cu vârsta, femeile se îmbolnăvesc mult mai des decât bărbații. В

Tipuri și simptome de pacienți

Tipul de pacient predispus la dezvoltarea calculilor biliari este descris de „5 F”: Cel mai frecvent afectat este В

Femei („femeie”),

Peste 40 de ani („patruzeci”),

cu mai mulți copii („fertil”),

Excesul de greutate („grăsime”) și

păr blond sau deschis („frumos”).

În majoritatea cazurilor, calculii biliari nu cauzează niciun simptom la început. Acestea apar de obicei numai atunci când există o ocluzie sau o inflamație a tractului biliar. Colica biliară apare în aproximativ o treime din cazuri. Cu toate acestea, nu trebuie să fie întotdeauna colici care indică boala de calculi biliari. O ușoară presiune constantă în abdomenul superior, o ușoară senzație de presiune sau plenitudine, precum și greață ocazională și vărsături ocazionale pot fi simptome ale bolii biliare. В

Cele mai multe calculi biliari (70 la sută) sunt pietre de colesterol și pietre de colesterol mixte, doar 20 la sută sunt pietre pigmentare realizate din bilirubină și colesterol. Restul de 10 la sută sunt pietre calcaroase, care sunt formate în mare parte prin procese inflamatorii. Numai calcarele pot fi, de asemenea, afișate în imaginea cu raze X convențională