Suport pentru tratamentul dvs. spa - Hidroterapie psihiatrică

Pentru a fi acoperit, tratamentul trebuie să fie prescripție medicală.

tratamentul


Rețeta trebuie făcută pentru un starea medicală specifică (stare psihosomatică). Trebuie să alegeți stația în funcție de alegerea pacientului, pe baza diferitelor criterii (reputație, specificitate, distanță).
Unitatea termică aleasă trebuie aprobată și aprobată de asigurarea de sănătate.
Pentru a fi rambursat, tratamentul trebuie să dureze 18 zile (durata obligatorie).

Condițiile de acoperire pentru tratamentele termice pot varia în funcție de schema generală de securitate socială sau schemele specifice (agricultură, minerit, comerț, lucrători independenți).

Formular de tratament spa

Pentru a fi rambursat de asigurarea de sănătate, tratamentul spa trebuie să fie motivat de o afecțiune sau patologie care apare pe lista orientărilor terapeutice acoperite de asigurarea de sănătate.


Pentru a prescrie cura, trebuie să completați un formular CERFA pe care pacientul dvs. îl va trimite la fondul său afiliat. Pe acest formular, trebuie să indicați în special:

  • afecţiune pentru care solicitați tratament (de exemplu, afecțiuni psihosomatice).
  • stațiunea balneară aleasă.

Este încărcat un șablon de formular pentru informații.
Pentru procedura dvs., trebuie să utilizați formularul original furnizat de fondul de asigurări de sănătate: acesta este formularul Cerfa nr. 11139 * 02 (alt număr: S3185b)

Costurile acoperite și rata de rambursare

Supravegherea medicală și costurile tratamentului

Cheltuielile medicale acoperite includ:

  • pachetul de supraveghere medicală (consultații de tratament medical), rambursate la 70% din rata convențională,
  • pachetul termic (tratamente termice: dușuri, băi, masaje.), rambursate la 65% din tariful convențional.
  • dacă este necesar, practici medicale suplimentare, rambursate la 70% din rata convențională, cu condiția să apară pe lista practicilor medicale rambursabile și să fie efectuate în stații și pentru orientările terapeutice enumerate în această listă.

REFORMA TARIFARĂ DIN MARTIE 2014: CE TREBUIE SĂ ȘTIȚI.

Prețurile tratamentelor termice se modifică de la 1 martie 2014 ca urmare a unei legi adoptate în cadrul finanțării asigurărilor sociale. Tratamentele termice vor continua să fie acoperite de Asigurări de Sănătate la 65%, bazat pe Rată forfetară de răspundere după orientare, care nu se va modifica până la sfârșitul anului 2017. Acest tarif corespunde prețurilor aplicate în 2013.

Pentru a compensa această înghețare a resurselor unităților termice, a Prețul limită de facturare care este un tarif plafon facturat.

Beneficiarii CMU-C sau asistență pentru achiziționarea sănătății complementare (ACS) nu sunt afectați de acest preț limită de facturare, doar Rată forfetară de răspundere li se va aplica.