Supraponderal; Hipertensiune arterială - cauzează temperatura corpului practică cardio

Obezitate și tensiune arterială ridicată - cauzează temperatura corpului - video

Obezitatea, temperatura corpului și tensiunea arterială crescută sunt strâns legate. Numeroase studii clinico-științifice de amploare au condus la concluzia confirmată: obezitatea, și mai ales grăsimea abdominală, crește riscul de hipertensiune arterială, aritmii cardiace, infarct și mortalitate. Obezitatea are, de asemenea, consecințe simptomatice imediate, în special dificultăți de respirație și hipertensiune arterială. Dar de ce este asta de fapt și ce legătură are cu ciclul?

Următoarele 3 mecanisme considerăm deosebit de importante când vine vorba de legătura dintre obezitate și simptome cardiovasculare:

  • Izolație termică
  • inflamaţie
  • Producția de hormoni

Toți cei 3 factori funcționează împreună și au o influență asupra reglării temperaturii corpului și, astfel, și asupra circulației.

temperatura

Reglarea temperaturii corpului - scurtă introducere

Corpul dumneavoastră are nevoie de o temperatură corporală stabilă pentru procese biochimice optime și, prin urmare, pentru o bună performanță fizică și mentală. Pentru majoritatea oamenilor este de aproximativ 36,5 ° C și fluctuează în jurul valorii de 0,3 ° C în sus și în jos.

Dacă temperatura corpului dvs. se află în afara zonei de confort individuale, atunci corpul dumneavoastră trebuie să ia măsuri contrare pentru a reveni în această zonă de temperatură. Cea mai rapidă și mai ajustabilă variabilă de control pentru corp este fluxul de sânge către suprafața corpului.

Dacă corpul tău este prea cald, crește fluxul sanguin. Aceasta aduce mai multă căldură la suprafața corpului și poate fi radiată acolo. În raport cu ciclul, numim acest lucru un HYPERdyname sau un ciclu de disipare a căldurii. Dacă sistemul se descompensează, temperatura corpului crește și porniți de ex. a transpira.

Dacă corpul tău este prea rece, REDuce fluxul sanguin. Ca urmare, mai multă căldură este reținută în miezul corpului. În raport cu ciclul, numim acest lucru un HYPOdyname sau un ciclu de conservare a căldurii. Dacă sistemul se descompensează, corpul dvs. pornește mecanismele de rezervă pentru a crește temperatura, cum ar fi mușchii care tremurau.

Pentru evaluarea științifică și holistică a sistemului cardiovascular, folosim în primul rând măsurători cardiovasculare fără sânge coroborate cu măsurători ale temperaturii corpului în practica cardio. În acest fel, putem înregistra și influența obezității și a metabolismului asupra sistemului circulator într-un mod foarte diferențiat.

Grăsime corporală - importantă pentru izolația termică

Când ne gândim la importanța grăsimii corporale pentru sistemul cardiovascular, este firesc să ne întrebăm: Care este punctul pozitiv al grăsimii corporale pe lângă stocarea energiei? Cu alte cuvinte: de ce grăsimea poate fi de fapt utilă pentru sistemul circulator?

În biologie, grăsimea este mai presus de toate un strat izolator. O știm de la animale care trăiesc în regiuni reci sau chiar hibernează. Înainte de începerea iernii, mâncați-vă grăsime. Acest lucru nu numai că previne lipsa de alimente în sezonul rece, dar protejează și împotriva frigului.

În natură există acum mai multe organisme care pierd căldură și care conservă căldura, cum ar fi mouse-ul sau, în schimb, elefantul. Această clasificare este determinată de raportul dintre masa corporală sau greutatea față de suprafața corpului: cu cât suprafața corpului este mai mare în raport cu masa corporală, cu atât mai multă căldură se degajă pe masă și cu atât mai mult un animal are de mâncat în raport cu greutatea sa corporală pentru a-și menține metabolismul termic. a primi. În acest sens, mouse-ul cu 4,5 kg/m 2 este mai mult un „pierzător de căldură” și, în consecință, elefantul cu 190 kg/m 2 este mai mult un „păstrător de căldură”.

Grăsimea corporală - de asemenea, un strat izolator la oameni

De asemenea, putem observa aceste mecanisme de conservare a căldurii la oameni. La el, raportul normal masă-suprafață este între 35-40 kg/m 2 suprafață corporală. Acesta corespunde unui indice de masă corporală de 18,5-25 (kg/(m x m lungime corp)), care este, de asemenea, o măsură indirectă, deși imprecisă, a raportului masă-suprafață al oamenilor. Raportul masă-suprafață este foarte fin ajustat în ceea ce privește metabolismul individual la om, astfel încât chiar și fluctuații relativ mici devin vizibile în circulație.

Grăsime corporală - prea multă izolație termică crește tensiunea arterială

Dacă echilibrul dintre izolația corpului și producția de căldură este supărat, de ex. prea multă grăsime abdominală cu performanțe metabolice constante sau crescute, atunci corpul devine prea cald și încearcă să compenseze acest lucru emițând mai multă căldură. În primul rând prin creșterea fluxului sanguin și, în cazuri mai severe, prin transpirație.

Chiar și transpirația este o expresie a stresului termic, care este asociat cu o reacție de stres mediată de adrenalină. Acest lucru nu numai că provoacă neliniște, ci și o creștere suplimentară a ritmului cardiac și a tensiunii arteriale, mai ales vara.

Dacă tensiunea arterială este prea mare pentru o lungă perioadă de timp, valoarea de referință este reglată în sus în circuitul de control al reglării tensiunii arteriale. Acest lucru înseamnă că organismul se „obișnuiește” cu tensiunea arterială crescută și încearcă din greșeală să o mențină la un nivel superior. Acest lucru, la rândul său, poate face mult mai dificilă ajustarea tensiunii arteriale cu medicamente, mai ales dacă cauza inițială - excesul de grăsime corporală - nu este redusă.

Dacă fluxul sanguin este normal la persoanele supraponderale, atunci au nevoie de grăsime abdominală pentru a compensa o producție metabolică prea mică și, prin urmare, o producție prea mică de căldură.

Grăsime corporală - inflamație

Știm foarte bine că există mai multe procese inflamatorii care au loc în grăsimea corporală. Acestea sunt cauzate nu în ultimul rând de depunerea substanțelor toxice. În consecință, inflamația locală a grăsimii eliberează mediatori de inflamație care pot pătrunde în organism prin fluxul sanguin. Acest lucru se întâmplă mai ales atunci când sistemul limfatic eficient imunologic este suprasolicitat cu ganglionii limfatici ca sistem de apărare. Putem recunoaște parțial reacția inflamatorie la persoanele supraponderale prin faptul că mediatori inflamatori precum Interleukinele și markerii inflamației, cum ar fi proteina C-reactivă (CRP), sunt crescute în sânge.

Creșterea inflamației în organism înseamnă mai multă activitate metabolică și, prin urmare, mai multă generare de căldură. Excesul de căldură trebuie eliminat conform mecanismelor menționate mai sus, astfel încât corpul dumneavoastră să rămână într-un echilibru termoreglator. Combinația dintre generarea crescută de căldură datorată aprinderii și disiparea mai mică a căldurii datorită izolației termice excesive sunt cel mai probabil principalele cauze ale stresului termic. Și astfel și pentru hipertensiunea arterială la persoanele supraponderale.

Grăsimea abdominală - producția de hormoni de către estrogen

Diversi hormoni sunt produși în grăsimea corporală. Formarea estrogenului activ hormonal, 17ß-estradiol, are o importanță deosebită pentru sistemul circulator.

În timp ce 95% din 17ß-estradiolul măsurat în sânge se formează în ovare la femeile aflate în premenopauză, aproximativ 100% la femeile aflate în postmenopauză se formează în afara ovarelor și la bărbați în jur de 80% în afara testiculelor. Precursorii 17ß-estradiolului la bărbații și femeile aflate în postmenopauză sunt în principal testosteronul și androstendiona.

Un sit major în formarea extragonadală a 17ß-estradiolului, i. în afara ovarelor sau testiculelor, se află grăsimea abdominală. Cu cât mai multe grăsimi abdominale, cu atât mai mult 17ß-estradiol.

Pe lângă efectele sale cunoscute, de ex. asupra modelului de distribuție a grăsimilor (șolduri, piept), 17ß-estradiolul are, de asemenea, un efect asupra sistemului cardiovascular. Efectele directe asupra vaselor de sânge și asupra metabolismului neurotransmițătorilor activatori dopamină, noradrenalină, adrenalină și serotonină sunt esențiale.

Estrogen - efecte asupra vaselor de sânge, a fluxului sanguin și a tensiunii arteriale

În primul rând, estrogenul determină lărgirea vaselor de sânge, ceea ce duce la o reducere a rezistenței vasculare și, astfel, la o creștere a fluxului sanguin. Ca urmare, tensiunea arterială scade în timp ce puterea de căldură crește. Femeile cunosc foarte bine acest efect. Înainte de menopauză, tensiunea arterială este foarte scăzută între 20 și 30 de ani, ceea ce poate avea ca rezultat o inimă în cursă, somnolență și leșin. În timpul menopauzei, transpirațiile apar adesea deoarece vasele de sânge devin mai înguste și căldura nu mai poate fi disipată în mod optim. Transpirația aici reprezintă un mecanism de rezervă pentru eliberarea temperaturii. Dovezi în acest sens sunt că aceste simptome dispar din nou odată cu administrarea preparatelor de estrogen.

Influența unui exces de estrogen poate duce la fluctuații accentuate ale tensiunii arteriale. Deoarece corpul încearcă din nou și din nou să compenseze tensiunea arterială scăzută latentă prin activare mediată de adrenalină, pentru a preveni vrăjelile de leșin. Cu menopauză, lipsa de estrogen este un risc suplimentar pentru hipertensiune arterială. Acest lucru se datorează creșterii rezistenței vaselor de sânge și a stresului termic asociat datorită temperaturii corpului mai ridicate.

Estrogen - efect asupra activării neurotransmițătorilor

Estrogenul este un factor epigenetic foarte puternic în modularea sistemului nervos autonom și, prin urmare, și în controlul bunăstării emoționale și al funcției circulatorii. Epigenetic înseamnă că estrogenul poate activa și dezactiva anumite gene.

Estrogenul are astfel, indirect, un efect inhibitor foarte puternic asupra descompunerii neurotransmițătorilor activatori dopamină, noradrenalină, adrenalină și serotonină, deoarece inhibă formarea genetică a enzimelor degradante catecol-O-metiltransferază și monoaminooxidază. Femeile premenopauzale care nu iau pilula știu acest lucru foarte bine din prima jumătate a ciclului înainte de ovulație, când estrogenul este deosebit de ridicat: starea de spirit și carisma sunt de obicei mai bune decât în ​​a doua jumătate a ciclului; Principalul motiv este defalcarea redusă a dopaminei „hormonului fericirii”.

Un nivel prea ridicat de activare a neurotransmițătorilor ca urmare a unui nivel ridicat de estrogen absolut sau relativ poate duce mai presus de toate la palpitații și fluctuații ale tensiunii arteriale. În practica cardio, știm acest lucru de la femei înainte de menopauză, de la femei după menopauză cu substituție excesivă de estrogen și de la bărbați cu niveluri scăzute de testosteron de la aproximativ 40 de ani.

În special la bărbați, echilibrul testosteronului se schimbă în favoarea estrogenilor de la vârsta mijlocie. În plus, testosteronul are exact efectul opus estrogenului, deoarece activează epigenetic formarea enzimelor degradante COMT și MAO. Și astfel provoacă o defalcare crescută a neurotransmițătorilor activatori.

Prin reducerea defalcării neurotransmițătorilor activanți, estrogenul crește, de asemenea, capacitatea de a vibra emoțional. La rândul său, acest lucru poate fi asociat cu anxietate sau chiar cu atacuri de panică. Aceste efecte somato-psihologice intensifică apoi simptome precum palpitații și tensiune arterială crescută.

Trebuie remarcat faptul că aceste efecte le cunoaștem în viața de zi cu zi nu numai de la femei, ci și de la bărbați; supraponderalitatea este un factor de risc major aici.

Pierderea în greutate ajută la normalizarea tensiunii arteriale

Persoanele supraponderale ar trebui să ia în considerare reducerea greutății cel târziu de la un indice de masă corporală (IMC) de 30 (kg/(m x m lungime corp)). Dintr-un IMC de 30 kg/m2, acestea sunt cu siguranță expuse riscului de apariție a bolilor de inimă.

Numeroase studii științifice arată că pierderea în greutate la persoanele supraponderale îmbunătățește sistemul cardiovascular, de ex. prin post intermitent. Nu numai că tensiunea arterială este mai bine reglabilă, nu rareori combinată cu mai puține medicamente, dar și riscul de aritmii cardiace, insuficiență cardiacă și mortalitate prematură scade parțial considerabil.

Reducerea greutății - ar trebui să acordați atenție senzației de temperatură

Întotdeauna putem înțelege aceste efecte pozitive ale pierderii în greutate în practica de zi cu zi. Chiar și o reducere a greutății de 4-6 kg poate restabili un echilibru normal între generarea de căldură și emisia de căldură.

Cu toate acestea, atunci când reduceți greutatea, trebuie să luați în considerare faptul că o reducere prea mare a izolației termice în raport cu generarea de căldură poate duce la stres termic la rece. Acest lucru se întâmplă prin activarea sistemelor de compensare pentru generarea de căldură. Acestea sunt, de asemenea, legate de activarea mediată de adrenalină, care poate avea un impact negativ asupra sistemului cardiovascular.

Ar trebui să treceți de la o senzație crescută de căldură la indiferența de temperatură atunci când pierdeți în greutate. Deci nu ești nici prea rece, nici prea cald ușor. Dacă vă simțiți prea frig ușor, atunci trebuie să aveți grijă atunci când încercați să slăbiți. Cel mai târziu, când vă simțiți din ce în ce mai frig, trebuie să începeți să vă activați metabolismul, ideal prin activități zilnice mai active (de exemplu, mersul pe jos sau cu bicicleta la locul de muncă, mai mult în picioare), antrenament aerob regulat și construirea musculară.

Apropo, sfătuim persoanele cu valori ale IMC de peste 30 kg/m2 în legătură cu o senzație crescută de căldură din sportul excesiv, mai ales atunci când temperaturile exterioare sunt ridicate. Pentru că atunci stresul termic termic poate duce la riscuri pentru sănătate. În acest caz, credem că are sens dacă vă îngrășați mai întâi normalizând aportul de alimente, de ex. prin post intermitent.

literatură

Ⓒ Cardiopraxis - cardiologi în Düsseldorf și Meerbusch