Supraponderalitate (obezitate)

Supraponderalitatea (obezitatea) este atunci când greutatea corporală este prea mare. În medie, un indice de masă corporală de 25 sau mai mult este considerat supraponderal. Cauzele obezității sunt multe, la fel și opțiunile pentru pierderea în greutate.

Excesul de greutate crește constant în multe țări. Potrivit estimărilor actuale, aproape una din patru persoane din Germania este supraponderală (aproximativ 35% dintre femei și 50% dintre bărbați), adică au un indice de masă corporală (IMC) de peste 25. Sunt foarte supraponderali (obezi) cu un IMC de peste 30 20% dintre femei și 18% dintre bărbați. Excesul de greutate în rândul copiilor crește, de asemenea.

Deoarece supraponderalitatea merge mână în mână cu un risc crescut de apariție a diferitelor boli, experții recomandă să nu depășească „greutatea normală” -BMI. O circumferință a taliei de cel mult 80 de centimetri este, de asemenea, recomandată femeilor și nu mai mult de 94 de centimetri pentru bărbați.

Supraponderabilitatea este determinată utilizând indicele de masă corporală (IMC). IMC se calculează împărțind coeficientul de greutate corporală în kilograme și înălțimea corpului pătrat în metri.

Indicele masei corporale (IMC)

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) diferențiază diferite grade de greutate în funcție de IMC:

categorie	Indicele de masa corporala	Risc de complicații
Subponderalitate	sub 18,5	scăzut
Greutate normală	18.5-24.9	in medie
Obezitatea	25-29,9	Ușor crescut
Obezitate de gradul I	30-34,5	elevat
Gradul II de obezitate	35-39.9	înalt
Obezitatea gradul III	40 și peste	foarte inalt

Evaluarea greutății în funcție de indicele de masă corporală nu este lipsită de controverse. Criticii se plâng că în clasificare nu sunt luați în considerare factori individuali precum masa musculară, compoziția corpului, densitatea osoasă și alții. Un exemplu în acest sens sunt sportivii care, conform criteriilor IMC, sunt deseori supraponderali, deoarece greutatea mușchilor lor nu este luată în considerare.

Distribuția grăsimilor și obezitatea

Distribuția grăsimii din organism este un factor crucial în evaluarea riscului de însoțire și a bolilor secundare de supraponderalitate. În special în dezvoltarea bolilor cardiovasculare și a sindromului metabolic sau a diabetului zaharat de tip 2, proporțiile joacă un rol.

Distribuția grăsimilor trebuie determinată la bărbați și femei cu un IMC de 25. Următoarele valori orientative sunt considerate a fi factori de risc clari pentru bolile metabolice:

Femeile: circumferința taliei peste 88 de centimetri
Bărbați: circumferința taliei peste 102 centimetri

A fi supraponderal sau obez?

Întrebarea dacă cineva este supraponderal sau obez poate fi răspuns de obicei folosind IMC: unul este supraponderal cu un IMC între 25 și 29,9, obezitate cu un IMC de 30 sau mai mare. Din punct de vedere medical, obezitatea este clasificată ca fiind o boală cronică cu un risc crescut de deces și boală.

Atât supraponderalitatea, cât și obezitatea pot fi tratate în majoritatea cazurilor prin schimbarea dietei, ideal în combinație cu activitatea fizică. Se recomandă supravegherea medicală, mai ales în cazul obezității.

Pierderea în greutate reduce excesul de greutate

În ultimii ani au fost dezvoltate numeroase diete de slăbit și diete, dintre care unele sunt controversate. Faptul este că nu există o singură dietă recomandată și nici pastilele dietetice și nici shake-urile nu vă ajută să vă atingeți greutatea ideală pe termen lung. Mai degrabă, este important să aflați mai întâi cauzele obezității sau comportamentul alimentar greșit și apoi să le abordați.

Pierzi în greutate numai atunci când corpul consumă mai multe calorii decât consumă. În primul rând, ar trebui să evitați o dietă nesănătoasă cu prea multe grăsimi, calorii goale și zahăr. În schimb, se recomandă o dietă sănătoasă bogată în substanțe nutritive, după cum recomandă, de exemplu, Societatea Germană de Nutriție.

Exercitiile fizice te ajuta sa slabesti

Exercițiile fizice și sportul sunt adevărate în ceea ce privește sănătatea: vă antrenați sistemul cardiovascular, reduceți hormonii de stres dăunători, cum ar fi cortizolul, construiți mușchi importanți și ardeți calorii „apropo”.

Obezitatea și exercițiile fizice nu se exclud reciproc: începeți încet și creșteți intensitatea antrenamentului. Obțineți sfaturi de la început pentru a vă asigura că nu vă copleșiți.

Nici nu trebuie să devii un atlet competitiv. Chiar și unitățile de mișcare mici pot fi integrate în viața de zi cu zi, de exemplu, luând scările în loc de lift sau coborând mai devreme dintr-o gară și mergând cu pași rapide restul drumului.

Cauzele obezității: lipsa exercițiilor fizice, aportul excesiv de calorii

În majoritatea cazurilor, obezitatea este rezultatul aportului excesiv de calorii și al lipsei de exerciții fizice. Acest lucru creează un surplus de calorii: se consumă mai multe calorii decât sunt necesare/consumate. Necesarul individual de calorii depinde de vârstă, sex și cantitatea de activitate fizică. Poate fi determinat folosind tabele extinse.

Mai rar, alte cauze precum tulburările genetice, bolile metabolice, stresul sau utilizarea medicamentelor stau la baza obezității.

Obezitatea provoacă plângeri și boli

Simptomele excesului de greutate sunt variate și depind de gradul de obezitate. Mobilitatea și reziliența sunt limitate. În cele din urmă, toate organele pot fi influențate și, de asemenea, deteriorate prin supraponderalitate în diferite grade. Sistemul musculo-scheletic, în special articulațiile, sunt stresate, uzura articulațiilor (osteoartrita) apare mai repede și acest lucru duce la durere decât la persoanele cu greutate normală. Inima și vasele de sânge sunt expuse unui mare stres. Persoanele supraponderale suferă adesea de hipertensiune arterială (hipertensiune arterială), de un conținut de grăsime prea mare în sânge (hiperlipidemie) și, prin urmare, de calcifiere a vaselor de sânge (arterioscleroză). Insuficiența cardiacă (insuficiență cardiacă) se poate dezvolta de-a lungul anilor. Acest lucru duce la scurtarea respirației și acumularea de lichide în organism (edem). Riscul de a avea un atac de cord sau un accident vascular cerebral este crescut.

Datorită aportului excesiv de calorii și a compoziției în mare parte incorecte a dietei, persoanele supraponderale suferă adesea de diabet zaharat (diabet) și gută. Bolile tractului gastro-intestinal și ale ficatului, cum ar fi arsurile la stomac, inflamația mucoasei gastrice, calculii biliari și cancerul de colon sunt favorizate de supraponderalitatea. De asemenea, pot apărea tulburări hormonale, cum ar fi prea mulți hormoni masculini la femei și probleme de potență la bărbați.
Dezvoltarea altor tumori maligne poate fi favorizată prin supraponderalitate. Afectarea calității vieții și consecințele psihosociale ale supraponderabilității cu greu pot fi evaluate în mod obiectiv, dar nu trebuie subestimate.

Diagnostic: IMC, distribuția grăsimilor, anamneză

Diagnosticul de supraponderalitate sau obezitate se face prin calcularea indicelui de masă corporală de la înălțime și greutate utilizând următoarea formulă:
IMC = greutatea corporală (kg)/înălțimea ² (m²)

În plus față de IMC, trebuie luate în considerare distribuția grăsimilor și circumferința taliei persoanei supraponderale: Circumferința taliei este un factor de risc pentru bolile secundare ale inimii și ale sistemului vascular dacă depășește 88 cm la femei și 102 cm la bărbați.

Pentru a exclude alte cauze de obezitate decât aportul excesiv de calorii, este necesară o consultație detaliată cu un medic, inclusiv un istoric medical (anamneză) și o probă de sânge. O examinare genetică moleculară este rareori necesară.

Terapie: scădere în greutate

Trebuie tratată obezitatea la persoanele cu un IMC peste 30 de ani. Tratamentul trebuie acordat persoanelor cu un IMC între 25 și 30 dacă suferă și de alte boli, cum ar fi hipertensiunea arterială sau diabetul zaharat, deoarece riscul de boli secundare este semnificativ crescut. Terapia este, de asemenea, recomandabilă cu o circumferință mărită a taliei de peste 88 de centimetri pentru femei sau 102 centimetri pentru bărbați și stres psihologic sever.
Pierderea în greutate poate fi realizată în primul rând prin modificări pe termen lung ale dietei și exerciții fizice suficiente. Ar trebui urmărită o scădere treptată de aproximativ cinci până la zece procente din greutatea inițială.

Dacă nu există o pierdere în greutate satisfăcătoare, măsurile descrise pot fi susținute prin administrarea de medicamente. Acest lucru trebuie făcut întotdeauna în cooperare cu medicul.

Măsurile chirurgicale pentru obezitate sunt utilizate numai dacă pacientul este foarte supraponderal. Dacă IMC este peste 40 sau peste 35 și există alți factori de risc pentru bolile secundare, o operație poate fi utilă. Decizia de a face acest lucru trebuie luată cu mare atenție; procedura se efectuează cel mai bine într-un spital specializat. Persoana în cauză ar fi trebuit să încerce să slăbească fără intervenție chirurgicală timp de șase până la douăsprezece luni în prealabil. Sunt utilizate diverse proceduri chirurgicale, de ex. banda gastrică sau by-pass gastric. Liposucția nu are sens în cazul obezității.

Curs: Obezitatea poate avea consecințe cumplite

Evoluția bolii în excesul de greutate depinde de amploarea obezității și de durata bolii. Toate organele corpului pot fi influențate și deteriorate în moduri diferite prin supraponderalitate. Obezitatea este considerată a fi cel mai important factor în dezvoltarea așa-numitului sindrom metabolic (sindromul bogăției). Acestea includ diabet zaharat, hipertensiune arterială (hipertensiune arterială), un nivel ridicat de grăsime în sânge (hiperlipidemie sau hipercolesterolemie) și o talie mărită datorită acumulării de grăsime în abdomen.

Cu cât sindromul metabolic este mai pronunțat, cu atât este mai mare riscul de întărire a arterelor. La rândul său, aceasta este condiția prealabilă pentru posibila închidere a unui vas de sânge, care poate duce la atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale. Când sindromul metabolic este complet dezvoltat, riscul unui atac de cord sau accident vascular cerebral este de aproximativ trei ori mai mare decât cel al unei persoane sănătoase. Un IMC în creștere este asociat cu o reducere tot mai mare a speranței de viață.

Prevenire: suficient exercițiu și o dietă echilibrată

Cele mai importante măsuri de prevenire a obezității sunt o dietă echilibrată și un exercițiu suficient. Dieta nu trebuie să conțină prea multe grăsimi și zahăr, dar trebuie să fie bogată în fibre și apă.

Consecințele excesului de greutate nu sunt întotdeauna reversibile atunci când apare pierderea în greutate. Prin urmare, este deosebit de important să inițiați pierderea în greutate sau să preveniți creșterea în greutate cât mai curând posibil, în special la copii. Tratamentul copiilor obezi necesită creșterea părinților pentru a obține un succes pe termen lung.