Supraponderalitatea și osteoartrita genunchiului
Un nou studiu ar putea sugera că osteoartrita genunchiului și osteoartrita mâinii au declanșatori diferiți. În zona articulației genunchiului, factorii de stres mecanic par să aibă cea mai mare influență, în zona mâinilor procese mai sistemice (care afectează un întreg sistem de organe).
Studiul a constat într-o analiză retrospectivă a datelor din NEO (Olanda Epidemiologia Obezității). NEO este o organizație care cercetează modalitățile prin care apar bolile la pacienții supraponderali și obezi (foarte supraponderali).
Margreet Kloppenburg, care a prezentat studiul la Congresul Ligii Europene împotriva Reumatismului din 2014, explică: „Nu este clar modul în care obezitatea contribuie la osteoartrita. Au fost propuse mai multe mecanisme, inclusiv stresul mecanic pe o articulație, dar și procesele sistemice asociate cu țesutul adipos. Țesutul adipos produce mediatori, proteine pro-inflamatorii și hormoni care toate au un impact asupra inflamației, metabolismului glucozei și rezistenței la insulină. Ipoteza este că aceste procese promovează și dezvoltarea osteoartritei. Dacă înțelegem aceste procese, putem dezvolta și noi abordări terapeutice ”.
Studiul include 6.628 de subiecți, dintre care 56% sunt femei. IMC mediu (indicele de masă corporală) a fost de 26. Participanții au fost împărțiți în trei categorii de greutate: sub 75 kg, 75 până la 90 kg și peste 90 kg. Cercetătorii au înregistrat apoi puterea legăturii dintre stresul mecanic și procesele sistemice, precum și apariția osteoartritei genunchiului, osteoartritei mâinii sau apariției combinate a osteoartritei genunchiului și mâinii. Greutatea corporală și masa slabă au fost indicatori ai stresului mecanic și ai sindromului metabolic pentru procesul sistemic. Sindromul metabolic este considerat un precursor al diabetului zaharat 2 și constă în obezitate abdominală, hipertensiune arterială, tulburări ale metabolismului lipidic și rezistență la insulină.
A fi foarte supraponderal este asociat cu osteoartrita genunchiului și a mâinii
Rezultatele studiului au condus la declarații neașteptate. A fost de așteptat și confirmat legătura dintre stresul mecanic și osteoartrita genunchiului. Nu era de așteptat asocierea obezității și apariția simultană a osteoartritei genunchiului și mâinilor. De asemenea, s-a găsit o legătură clară între prezența sindromului metabolic și apariția osteoartritei de mână. De asemenea, a fost interesantă apariția crescută a osteoartritei genunchiului și mâinilor la persoanele supraponderale, în special în cea mai mare categorie de greutate.
În orice caz, studiul subliniază necesitatea pierderii în greutate - dacă este necesar - și a unei terapii de exerciții fizice adecvate pentru a preveni osteoartrita genunchiului și a mâinilor. În anumite cazuri, dacă nu s-au făcut deja, ar trebui efectuate analize de sânge pentru a verifica prezența unui sindrom metabolic.
Umfla):
Stresul mecanic contribuie la genunchi OA: Justificare pentru pierderea în greutate. M. Kloppenburg Clinical Pain Medicine Nov 2014. Volum. 12 (11)
Este osteoartrita o boală metabolică? J. Sellam; F. Berenbaum Joint Bone Spine 80 (2013) 568-573
Autor: Dr. med. Jean-Louis Dumas, specialist în ortopedie, redactor-șef