Taxe de consultanță asigurate
Modificări ale tarifelor de consultare
Începând cu 1 mai 2017, prețul unei consultații cu un medic generalist din sectorul 1 (rata „Secu” numită „opozabilă”, fără a depăși taxele, aplicată de 94% din medicii generaliști) este de 25 EUR, comparativ cu 23 EUR înainte.
Consultarea de bază a medicilor din sectorul 2 („Sécu” numită tarif „gratuit”) care au semnat un contract menit să-și limiteze taxele în exces (contract Optam sau Optam-CO) a crescut de la 28 EUR la 30 EUR.
Aceste creșteri au fost prevăzute în acordul medical semnat în august 2016 între reprezentanții medicilor liberali și asigurările de sănătate.
Acestea nu au niciun impact financiar pentru 95% dintre pacienții care au asigurări de sănătate complementare odată ce au declarat medic curant.
Defalcarea între partea rambursată de asigurarea obligatorie de sănătate (70%) și partea rambursată de asigurarea medicală complementară (30%) a rămas neschimbată.
De ce să treci prin medicul tău ?
Atunci când un pacient consultă un specialist la care a fost trimis de medicul curant, asigurarea de sănătate acoperă 70% din tariful „Secu” mai puțin contribuția forfetară (1 €).
În afara acestui curs de îngrijire, nivelul de acoperire al unei consultații de către Asigurările de Sănătate este de doar 30% în loc de 70%.
Această diferență a nivelului de îngrijire este menită să încurajeze pacienții să solicite ajutor de la medicul curant. Rolul acestuia din urmă este de fapt de a-și îndruma pacientul cât mai bine, în funcție de nevoile sale, în cursul îngrijirii sale.
Prețuri pentru consultații complexe
Au fost introduse sau crescute mai multe rate de consultare pentru a răspunde diferitelor nevoi ale pacienților și a lua în considerare practicile medicilor.
Astfel, sunt implementate noi tarife pentru a sprijini mai bine consultările complexe și foarte complexe care necesită mai mult timp și atenție, cum ar fi, de exemplu, monitorizarea diabetului gestațional.
In timpul consultarea unui medic curant, pentru un preț de 25 €, partea rambursată de asigurările de sănătate se ridică la 16,50 € iar cea acoperită de asigurarea dumneavoastră de sănătate complementară se ridică la 7,50 €. Prin urmare, deductibilul (contribuția forfetară datorată de pacient) se ridică la 1 €. Prețul pentru acest tip de consultare a crescut cu 2 € de la 1 mai 2017.