Taxe și suport pentru radiologie
Ca parte a convenție națională semnat cu Asigurarea de Sănătate, vi s-a solicitat să declarați către Fondul dvs. de Asigurări de Sănătate Principal Doctor. Din 2017, desemnarea unui medic curant a fost extinsă la copiii cu vârsta sub 16 ani. Cel puțin unul dintre cei doi părinți sau titularul autorității părintești alege medicul curant și îl declară la fondul de asigurări de sănătate al copilului. Minorii în vârstă de 16 și 17 ani își pot alege propriul medic, dar trebuie să aibă consimțământul unuia dintre cei doi părinți sau al titularului autorității părintești care trebuie să semneze și declarația.
Prin urmare, vi se cere să aduceți certificatul acestei declarații care v-a fost trimis de Fondul dvs. cu ocazia rambursărilor dvs. anterioare.
În caz contrar, și numai dacă sunteți afiliat la Schema generală de securitate socială, putem verifica pe site-ul Améli.fr dacă calitatea de membru a fost înregistrată de Fondul dvs., ceea ce vă permite să beneficiați de dispozițiile referitoare la Curs de îngrijire prevăzut de acest acord.
Acest serviciu nu este disponibil pentru alte scheme de securitate socială.
Când pacientul a integrat calea de îngrijire definită prin acest acord (calea de îngrijire nu se referă la copiii cu vârsta sub 16 ani), cu excepția cazurilor speciale (Universal Mutual Coverage CMU, ALD Long Term Affection, invaliditate), fondurile de asigurări sociale asigurate sunt rambursate de către Fondul lor de asigurări de sănătate pe un 70% taxe mai puțin 1 euro pentru participarea forfetară pe act. Ameli.fr: medicul curant și calea de îngrijire coordonată
Partea rămasă datorată este numită Taxe de utilizare poate fi susținut de dvs. Reciproc: întrebați-o cu ea pentru a cunoaște condițiile de rambursare.
Conform acestei convenții, absența declarația medicului (situație cunoscută sub numele de „ în afara căii de tratament ») Asigurările de sănătate vă rambursează numai pe baza a 30% din preț (în loc de 70%), mai puțin 1 euro pentru contribuția forfetară pe act, care cel mai adesea nu este preluată de către mutuala dvs. (stat -Comun acord).
ALD și invaliditatea sunt, de asemenea, afectate de această măsură.
Pe de altă parte, dacă sunteți trimis de medicul curant sau de un alt medic corespunzător consultat la cererea medicului curant ca parte a căii de tratament, nu vi se va reține nicio penalizare.
Rețineți că pacienții cu afecțiune pe termen lung (ALD), de asemenea, afectat de declarația medicului curant, poate beneficia de o acoperire de 100% numai dacă examenul radiologic este direct legat de afecțiunea în cauză (în caz contrar se aplică planul obișnuit de acoperire, cu sau fără penalizarea legată de calea tratamentului).