Teduglutidă pentru sindromul intestinului scurt
Folosim cookie-uri pentru a dezvolta continuu DAZ.online și pentru a-l adapta din ce în ce mai bine la nevoile dumneavoastră. DAZ.online este finanțat prin publicitate, iar cookie-urile sunt, de asemenea, setate pentru aceasta. Prin urmare, utilizarea site-ului este posibilă numai cu acordul utilizării cookie-urilor. Detalii despre utilizarea cookie-urilor pot fi găsite în politica noastră de confidențialitate.
Folosim cookie-uri pentru a vă îmbunătăți experiența și a furniza conținut personalizat. Suntem finanțați și prin publicitate care are nevoie de cookie-uri. Prin urmare, pentru a utiliza DAZ.online trebuie să fiți de acord cu utilizarea cookie-urilor.
"Milă! Dar DAZ.online nu poate face fără cookie-uri în totalitate, inclusiv deoarece ne finanțăm din venituri din publicitate. Prin urmare, în prezent nu puteți utiliza DAZ.online fără acest acord.
Ne pare rău, dar nu puteți accesa DAZ.online fără a fi de acord cu utilizarea cookie-urilor.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 40/2012
- Teduglutid la .
Medicamente și terapie
Analogul GLP-2 reduce nevoile nutriționale parenterale
Autoritățile europene au aprobat analogul produs recombinant al peptidei de tip glucacon 2 (GLP-2) teduglutidă (Revestive ®) pentru tratamentul pacienților adulți cu sindromul intestinului scurt.
Sindromul intestinului scurt este o afecțiune după o operație a intestinului subțire în care s-au îndepărtat mai mult de 100 cm din intestinul subțire. Astfel de operații majore sunt deseori necesare în cazul obstrucției vasculare acute a intestinului, a bolilor inflamatorii cronice sau a tumorilor intestinului. Acest lucru poate duce la diaree masivă, scaune grase (steatoree) și o cantitate insuficientă de apă, macro și micronutrienți și, ca urmare, boli de deficit și pierderea în greutate.
Peptida naturală umană de tip glucagon 2 (GLP-2) este o peptidă secretată de celulele epiteliale intestinale. Poate crește fluxul sanguin intestinal și portal, poate reduce secreția de acid gastric și poate inhiba activitatea intestinală și se crede că este implicat în regenerarea mucoasei intestinale prin promovarea restabilirii creșterii normale a epiteliului intestinal. Teduglutida este un analog de 33 de aminoacizi al GLP-2 în care alanina din poziția 2 a capătului N-terminal a fost înlocuită cu o glicină. Schimbul aminoacizilor individuali are ca rezultat o rezistență la degradare de către enzima dipeptidil peptidază-IV (DPP-IV) și un timp de înjumătățire prelungit al teduglutidei. S-a observat că teduglutida crește înălțimea vilozității și adâncimea criptei epiteliului intestinal.
Terapia cu teduglutidă poate reduce nevoia pacientului de nutriție parenterală. Cu toate acestea, înainte de a începe terapia, trebuie căutată o optimizare și o stabilizare a lichidului intravenos și a alimentelor. În studiile clinice, teduglutida a arătat o absorbție îmbunătățită a macronutrienților și a electroliților și a scăzut lichidul stomal sau fecal și excreția macronutrienților. Cantitatea de nutriție parenterală necesară ar putea fi redusă semnificativ cu 20 până la 100% după 20 și 24 de săptămâni, comparativ cu placebo. Doza recomandată de teduglutidă este de 0,05 mg/kg greutate corporală administrată prin injecție subcutanată o dată pe zi. Cele mai frecvente efecte adverse sunt durerile abdominale și gazele, infecțiile respiratorii, greața, cefaleea și reacțiile la locul injectării. Majoritatea reacțiilor au fost ușoare sau moderate. Mecanismul de acțiune cu efecte trofice asupra mucoasei intestinale sugerează un risc de promovare a neoplaziei în intestinul subțire și/sau colon. Studiile clinice efectuate până în prezent nu au exclus și nici nu au confirmat acest risc.
Sursă:
Rezumatul caracteristicilor produsului (EPAR) Revestive 5 mg pulbere și solvent pentru soluție injectabilă de EMA.