Tendinite
- introducere
- Simptome
- Cauze și factori de risc
- Frecvență și curs
- diagnostic
- tratament
- Informatii suplimentare
- umfla
(PantherMedia/unguryanu) Învelișurile tendinoase acoperă secțiunile tendinoase foarte stresate ca acoperire de protecție. Dacă se inflamează, se vorbește despre tendinită (tendovaginită).
Tendoanele conectează oasele și mușchii între ei, transferă puterea musculară și asigură mobilitatea și stabilitatea corpului. În unele locuri, tendoanele sunt protejate de învelișurile de țesut conjunctiv, învelișurile de tendon - de exemplu, atunci când sunt întinse peste oase proeminente. Deoarece învelișurile tendoanelor sunt umplute cu fluid, tendoanele pot aluneca prin ele cu frecare mică.
Dacă se folosește prea mult o teacă de tendon, aceasta poate deveni inflamată și umflată. Uneori, tendonul în sine se umflă și el. Tendinita poate fi extrem de dureroasă și poate restrânge semnificativ mobilitatea.
Tendinita este deosebit de frecventă pe mână, braț și picior. De multe ori zona afectată doare doar atunci când vă deplasați. Apoi, este important să îl luați ușor pentru a nu agrava simptomele.
Mână cu tendoane și învelișuri de tendoane (palmă)
De obicei, tendinita se manifestă prin durere, mai ales atunci când se mișcă. Zona inflamată poate fi, de asemenea, umflată și sensibilă la presiune. Tendinita se poate răni și în repaus, de exemplu noaptea.
Datorită inflamației dureroase, teaca tendonului se poate lipi uneori. Mișcările tendonului nu mai sunt netede, ci sunt însoțite de frecări, măcinări sau scârțâituri vizibile.
Tendinita în special la încheietura mâinii și a degetelor duce la constricție și, prin urmare, la mobilitate restrânsă. Experții se referă la tendinită drept tendenosaginită stenozanică. Dacă încheietura mâinii sau degetul mare este afectată, se folosește și termenul „tendovaginite stenozane De Quervain”. Tendoanele care îndoaie degetele pot avea, de asemenea, caracteristicul „deget de presă” (numit și „degetul declanșator”), care este dificil de întins din nou după îndoire.
Tendoanele sunt protejate de tecile tendinoase
De obicei, tendoanele de pe partea inferioară a degetelor sunt ținute pe loc de ligamente în formă de buclă (ligamente inelare). În degetul de prindere, tendonul și/sau teaca tendonului sunt îngroșate pentru a forma un nodul. Când degetul este îndoit, acest nodul alunecă în jos printr-o bandă inelară. Dacă doriți să îndreptați din nou degetul, aveți nevoie de mai multă forță pentru a trage partea îngroșată a tendonului înapoi prin ligamentul inelar. De obicei, acest lucru se întâmplă brusc - degetul se fixează (se fixează) înapoi în poziția extinsă. Se estimează că aproximativ o treime din toate persoanele cu un deget de presă au, de asemenea, sindromul tunelului carpian.
Tendinita poate irita, de asemenea, nervii din apropiere și poate duce la tulburări senzoriale, de exemplu.
Tendinita este de obicei cauzată de mișcări nefamiliare sau repetate frecvent, care pun mult stres pe tendon și pe teaca tendonului.
Învelișurile tendinoase ale piciorului și ale piciorului inferior pot fi suprautilizate prin mers sau alergare pe distanțe lungi fără antrenament prealabil, dar și prin încălțăminte nepotrivită sau necunoscută. Unele locuri de muncă sau hobby-uri sunt asociate cu un risc crescut de tendinită. De exemplu, munca prelungită la computer sau practica extinsă pe un instrument muzical poate fi stresantă pe degete, încheietura mâinii și antebraț. Tendinita la încheietura mâinii este adesea cauzată de întinderea și întinderea degetului mare - de exemplu, atunci când tastați frecvent pe un smartphone sau ridicați un copil în sus și transportați.
În plus, boli precum diabetul zaharat, reumatismul sau guta favorizează inflamația tendoanelor și a tecilor tendinoase. De asemenea, sunt mai frecvente în timpul sarcinii și alăptării.
Agenții patogeni precum bacteriile nu joacă de obicei un rol în tendinite.
Tendinita este frecventă, în special la nivelul mâinii și încheieturii mâinii: de exemplu, 2 până la 3 din 100 de persoane vor primi un deget de-a lungul vieții. Femeile sunt, în general, mai des afectate.
Tendinita se vindecă de obicei în câteva săptămâni dacă zona afectată este scutită.
De obicei, o examinare medicală scurtă este suficientă pentru a determina dacă o tendinită este infectată. După o conversație, medicul se uită la zona dureroasă și o simte. De asemenea, se verifică ce mișcări declanșează sau intensifică durerea.
De obicei nu sunt necesare examinări suplimentare. Dacă se suspectează că o altă boală cauzează simptomele, pot fi luate în considerare analize de sânge sau teste imagistice precum ultrasunete sau raze X. Principalul lucru care se poate face cu testele de sânge este de a afla dacă există inflamație bacteriană.
În cazul tendinitei, se recomandă inițial măsuri conservatoare. Mai presus de toate, aceasta include protejarea zonei dureroase. Chiar și după ce inflamația a dispărut, ar trebui să evitați supraîncărcarea, astfel încât să nu existe o tendinită reînnoită. Dacă activitatea ocupațională a provocat tendinita, pot fi utile și ajustări la locul de muncă, cum ar fi un mouse de formă ergonomică pentru computer. Oricine se întreabă dacă ajustările ar putea fi utile poate cere sfaturi - de exemplu de la un terapeut ocupațional sau de la un medic ocupațional.
Atelele speciale sau piesele de ipsos pot ajuta la tendinită ținând încă încheietura mâinii sau degetul mare. În plus, terapia fizică - cum ar fi exercițiile de întindere ușoară și masajele - și calmantele antiinflamatoare pot fi de ajutor.
Dacă astfel de tratamente nu ajută, se pot încerca injecții cu anestezice locale și cortizon pentru a ameliora simptomele. Uneori, intervenția chirurgicală este o opțiune. Țesutul constrângător este îndepărtat sau incizat astfel încât tendonul să aibă mai mult spațiu pentru a se mișca.
Practica medicului de familie este de obicei primul punct de contact atunci când sunteți bolnav sau aveți nevoie de sfatul medicului dacă aveți o problemă de sănătate. Vă oferim informații despre cum să găsiți practica potrivită, cum să vă pregătiți cel mai bine pentru o vizită la medic și ce este important.
umfla
Adams JE, Habbu R. Tendinopatii ale mâinii și încheieturii mâinii. J Am Acad Orthop Surg 2015; 23 (12): 741-750.
Amirfeyz R, McNinch R, Watts A, Rodrigues J, Davis TR, Glassey N și colab. Gestionarea bazată pe dovezi a cifrelor declanșatoare pentru adulți. J Hand Surg (Eur Vol) 2017; 42 (5): 473-480.
Lippert H. Anatomia manualului. München: Urban și Fischer; 2003.
Niethard FU, Pfeil J, Biberthaler P. Seria duală de ortopedie și chirurgie traumatică. Stuttgart: Thieme; 2014.
Peters-Veluthamaningal C, van der Windt DA, Winters JC, Meyboom-de Jong B. Injecție cu corticosteroizi pentru tenosinovita de Quervain. Cochrane Database Syst Rev 2009; (3): CD005616.
Peters-Veluthamaningal C, van der Windt DA, Winters JC, Meyboom-de Jong B. Injecție cu corticosteroizi pentru degetul declanșator la adulți. Cochrane Database Syst Rev 2009; (1): CD005617.
Pschyrembel. Dicționar clinic. Berlin: De Gruyter; 2017.