Tensiune arterială scăzută, hipotensiune

definiție

Se vorbește de hipotensiune arterială atunci când valorile măsurate ale tensiunii arteriale sunt sub valorile normale obișnuite. Atâta timp cât nu există simptome, tensiunea arterială prea mică nu este o boală. Spre deosebire de hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială), tensiunea arterială scăzută nu este dăunătoare sistemului cardiovascular .

Simptomele asociate nu pun viața în pericol, dar pot apărea enervante pentru persoana afectată și ocazional situații periculoase (de exemplu, dacă există o tendință de colaps circulator din cauza tensiunii arteriale scăzute).

La femei se vorbește despre hipotensiune arterială la valori ale tensiunii arteriale sub 100/60 mmHg, la bărbați cu valori sub 110/70 mmHg.

cauzele

Se face distincția între hipotensiunea primară și cea secundară.

Hipotensiunea primară este cea mai frecventă formă

Nu există nicio cauză reală a tensiunii arteriale scăzute aici.
Se crede că o anumită tendință la hipotensiune este moștenită și alți factori precum dieta joacă un rol.

Femeile tinere, subțiri
Femeile cu tulburări alimentare
Tinerii în creștere
Femeile însărcinate
Persoane slabe, în vârstă

Cauzele hipotensiunii secundare

Secundar înseamnă că hipotensiunea este rezultatul unei alte boli sau cauze. Cauzele includ:

Boli de inimă (de exemplu, insuficiență cardiacă, aritmii cardiace)
Boli metabolice (hipotiroidism, oboseală suprarenală, hipotensiune a glandei pituitare)
Tulburări ale sistemului nervos (sistemul nervos este implicat în reglarea tensiunii arteriale)
Lipsa fluidelor de ex. din cauza pierderii de sânge, diaree, băut insuficient
Lung la pat
Anumite medicamente pot duce și la hipotensiune arterială: agenți antihipertensivi sau diuretici, medicamente pentru inimă, cum ar fi nitrospray pentru angina pectorală .

Simptome (plângeri)

Simptomele care ar putea indica tensiunea arterială scăzută includ:

ameţeală
Tulburări vizuale (pâlpâire sau negru în fața ochilor)
Cefalee pulsatorie
tinitus
Tulburări ale conștiinței până la leșin
Bătăi rapide ale inimii (tahicardie)
Tremurând, transpirați
Oboseala, lipsa condusului
Dificultate de concentrare
Pacienții hipotensivi tind să aibă mâinile și picioarele reci
insomnie

Hipotensiune cu schimbare rapidă de poziție (formă ortostatică)

Ridicarea rapidă dintr-o poziție culcată sau ghemuită face ca sângele să se scufunde în jumătatea inferioară a corpului. Rezultatul este o scădere rapidă a tensiunii arteriale, care reduce temporar fluxul sanguin către creier.

Diagnostic (examinare)

Sunt efectuate diferite examinări și clarificări pentru a diagnostica tensiunea arterială scăzută. Acestea includ:

Antecedente medicale, inclusiv plângeri (simptome); Întrebări despre bolile cardiovasculare, renale, nervoase sau metabolice, precum și despre consumul de droguri, obiceiurile alimentare, fluctuațiile de greutate etc.
Măsurători ale tensiunii arteriale, controale ale pulsului: în picioare și culcat.
Test Schellong: Un test simplu pentru a verifica dacă aveți hipotensiune ortostatică. Tensiunea arterială și pulsul sunt măsurate mai întâi în timp ce stați culcat și de mai multe ori când stați în picioare după ce vă ridicați.

Terapie (tratament)

Primul lucru care trebuie tratat este o boală de bază.

În mod normal, nu trebuie tratată o tensiune arterială scăzută fără simptome.

Scopul tratamentului: întărirea sistemului circulator și evitarea lăsării cantităților mari de sânge, adică pentru a preveni o scădere bruscă a tensiunii arteriale.

Măsuri generale (și pentru prevenire)

Majoritatea pacienților cu hipotensiune pot fi ajutați cu următoarele măsuri.

Dușuri Kneipp (dușuri cu apă rece/caldă)
Masaje cu perii îndreptate spre inimă
Activități sportive regulate (în special sporturi de anduranță, de ex. Ciclism, mers pe jos, mers pe jos, drumeții, gimnastică, înot)
Ciorapi de susținere de ex. cu varice pronunțate
Evitarea sau reducerea stresului și oboselii
Dieta sărată, echilibrată
Aport zilnic de lichid de cel puțin 2-3 litri; de exemplu: apă minerală bogată în sodiu, ceaiuri din plante sau fructe, sucuri de fructe și legume.
Băuturile de cafea și ceai verde stimulează circulația și astfel cresc tensiunea arterială, dar: efectul este doar pe termen scurt și, la rândul lor, elimină lichidul din corp, ceea ce scade tensiunea arterială. Coca Cola face și circulația. Atenție: conține mult zahăr!

Medicament

Dacă măsurile generale nu ajută, următoarele ingrediente active pot fi utilizate în funcție de tipul de hipotensiune arterială:

Corticoizi minerali, de ex. Fludrocortizon (reduce excreția de apă și săruri prin rinichi și astfel crește volumul de sânge și, prin urmare, tensiunea arterială)
Derivați de ergotamină sau alcaloizi secali, de ex. Dihidroergotamina (constricția venelor mari, ajută împotriva problemelor circulatorii sub forma ortostatică a hipotensiunii)
Simpatomimetice, de ex. Etilefrina scade (inima bate mai repede și mai puternic și circulația este stabilizată)

Măsuri de urgență (prim ajutor)

Măsuri acute pentru semne de colaps circulator iminent (de exemplu amețeli, sunete în urechi, transpirații reci):

Așezați persoana afectată în jos, ridicați picioarele (unghi de cel puțin 45 °), eventual așezați o cârpă umedă și rece pe frunte sau gât.

Posibile complicații

Dacă nu există alte boli, spre deosebire de valorile tensiunii arteriale ridicate - cu valori scăzute ale tensiunii arteriale, puteți rămâne sănătos mult timp și îmbătrâni. Complicațiile pot apărea atunci când apare leșin (colaps). Vă puteți rupe capul sau oasele sau puteți provoca accidente.

Măsuri preventive (măsuri preventive)

Măsurile generale pentru tratament pot fi, de asemenea, utilizate preventiv.

Următoarele măsuri pot ajuta la forma ortostatică:

Ridicându-se încet dintr-o poziție culcată
Micul dejun dimineața, eventual cu cafea
Faceți un duș răcoros dimineața
Evitați să stați pe loc pentru perioade lungi de timp (să vă plimbați/să stați jos)
Reglați ciorapii de susținere (împiedicați scufundarea sângelui în picioare)
Activitățile sportive regulate stabilizează circulația
Bea mult, mănâncă mese mici în mod regulat, suficientă sare
Evitați alcoolul și nicotina
Evitați mulțimile mari, mai ales la temperaturi ridicate.

Modificările meteo sunt frecvente și la persoanele cu tensiune arterială scăzută.