Tensiunea arterială crescută uneori vindecabilă prin intervenție chirurgicală; Orașul sănătății Berlin
Vindecarea tensiunii arteriale prin intervenția chirurgicală pentru sindromul Conn: noul instrument online ajută la luarea deciziilor de terapie
Hipertensiunea arterială este o boală răspândită. În Germania de astăzi, fiecare al treilea adult este afectat. În aproximativ fiecare al zecelea caz, tensiunea arterială crescută se datorează unei boli a glandei suprarenale, așa-numitul sindrom Conn. Medicii îl numesc și hiperaldosteronism sau aldosteronism, deoarece cortexul suprarenal face prea mult din hormonul steroid aldosteron. Supraoferta de aldosteron are ca rezultat perturbări ale echilibrului apei și sării: în timp ce sodiul este reținut în organism, potasiul excesiv este excretat în urină. Acest lucru duce la creșterea volumului de sânge și, astfel, la creșterea tensiunii arteriale.
Sindromul Conn este mai probabil să provoace complicații
Tensiunea arterială crescută cauzată de sindromul Conn este dificil de controlat cu medicamentele convenționale pentru tensiunea arterială. În plus, datele arată că pacienții afectați au semnificativ mai multe șanse să experimenteze complicații precum fibrilația atrială, insuficiența cardiacă, infarctul, accidentul vascular cerebral sau insuficiența renală decât pacienții care suferă de tensiune arterială esențială.
Cu toate acestea, sindromul Conn poate fi tratat bine: medicamentele speciale, așa-numiții antagoniști ai aldosteronului, pot bloca efectul aldosteronului, în special în cazul hiperplaziei suprarenale bilaterale.
Chirurgia suprarenală permite vindecarea tensiunii arteriale crescute
Dacă oricare dintre glandele suprarenale are un adenom producător de aldosteron, intervenția chirurgicală va ajuta. Medicii îndepărtează apoi tumoarea sau glanda suprarenală hiperactivă printr-o procedură laparoscopică. În multe cazuri, o suprarenalectomie poate vindeca hipertensiunea arterială. Sindromul Conn este, prin urmare, cea mai frecventă formă vindecabilă de hipertensiune arterială.
Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibil să se prezică cu certitudine absolută dacă o operație va duce la vindecare clinică. Oamenii de știință de la Clinica Universității din München (LMU) au dezvoltat acum un instrument online cu ajutorul căruia în viitor va fi posibil să se estimeze șansele individuale ale unui pacient cu o tumoare suprarenală producătoare de aldosteron după o adrenalectomie laparoscopică înainte de începerea procedurii.
Acesta este un sistem de puncte cu șase factori preoperatori care sunt decisivi pentru un succes clinic complet al terapiei:
- durata hipertensiunii arteriale
- genul feminin
- doza de medicamente antihipertensive
- indicele de masă corporală
- eventuale leziuni ale organului țintă
- mărimea celui mai mare nodul determinat de imagistică