Terapia combinată reduce rapid amețelile

MÜNSTER (urm). Amețeala și dezechilibrul sunt simptome cu care medicii generaliști trebuie să se confrunte zilnic, mai ales atunci când intră în contact cu pacienții lor în vârstă. Diferitele diagnostice diferențiale includ tulburări ale sistemului vestibular. Dacă este prezentă o astfel de tulburare, merită o încercare de terapie cu un medicament antivertiginos.

amețelile

Publicat: 21.11.2007, 5:00 AM

Tipul de amețeală oferă informații despre cauza dezechilibrului. Vertijul de filare, de exemplu, crește suspiciunea că există o boală în zona canalelor semicirculare, cum ar fi hidrops endolimfatic, M. Menière sau neuropathia vestibularis, a reamintit profesorul Frank Schmäl de la Münster la Simpozionul Münster din 2007 „Clinica simțurilor umane” susținut de Hennig Arzneimittel . Durata vertijului sau a factorilor declanșatori sunt, de asemenea, informații utile pentru diagnostic.

Vertijul sugerează o tulburare a canalelor semicirculare ca cauză.

Dacă examinarea atentă a sistemului vestibular rămâne fără o constatare patologică, ar trebui luată în considerare hiperreactivitatea vestibulară. Acest lucru este valabil mai ales la pacienții vârstnici cu hipertensiune arterială sau dacă pot fi detectate și leziuni microangiopatice cerebrale.

La astfel de pacienți, Schmäl consideră promițătoare o încercare de tratament cu combinația fixă ​​a antagonistului de calciu cinarizină cu dimenhidrinatul antihistaminic.

Eficacitatea periferic-vestibulară a cinarizinei nu se datorează exclusiv unui flux sanguin mai bun către urechea internă. Cinarizina poate modula în mod specific curenții ionici din nervul vestibular.

Acest lucru este dovedit prin măsurători pe celule de păr izolate de tip II de la cobai, prin care Dr. A raportat Thien An Duong Dinh din Aachen. Eficacitatea combinației fixe a companiei de cinarizină și dimenhidrinat (Arlevert®) a fost testată într-un studiu dublu-orb (Clinical Therapeutics 29/1, 2007, 84). În studiul realizat de Dr. Joseph Pytel și colegii săi au redus scorul pentru simptomele vertijului înregistrate pe o scară de 5 puncte în timpul terapiei de patru săptămâni cu combinația fixă ​​bine tolerată cu 1,4. Acest lucru a fost semnificativ mai mare decât în ​​cazul dozelor mai mari de substanțe individuale cinarizină (-0,87) și dimenhidrinat (-0,83) sau placebo (-0,76).