Terapia cu corticosteroizi prenatali - Ooreka
- Nașterea prematură amenințată: ce consecințe ?
- Beneficiile terapiei cu corticosteroizi prenatali
- Terapia cu corticosteroizi: ce pericole pentru copil și mamă ?
În 1972, doi medici din Noua Zeelandă arată beneficiile terapiei cu corticosteroizi prenatali.
Într-adevăr, ar reduce mortalitatea infantilă și ar îmbunătăți maturizarea pulmonară la copiii născuți prematur. Ideea acum.
Nașterea prematură amenințată: ce consecințe ?
Nașterea prematură amenințată (PAD) este o complicație a sarcinii care duce la un risc de naștere înainte de 37 de săptămâni complete de amenoree:
- Apare atunci când există contracții ale uterului asociate cu modificări ale colului uterin.
- Este o complicație potențial gravă pentru copilul care este probabil să se nască înainte de a-și finaliza maturarea intrauterină.
- Acesta este motivul pentru care trebuie să îl prevenim cât mai mult și să îl tratăm dacă este necesar.
Din păcate, uneori toate aceste măsuri de precauție nu sunt suficiente și mama naște prematur. O naștere prematură îl expune pe bebeluș riscuri diferite mai mult sau mai puțin proporționale cu precocitatea nașterii:
- Bebelușii născuți între 35 și 36 de săptămâni de gestație (WA) sunt, de obicei, cu risc scăzut.
- Cei născuți la mai puțin de 35 de săptămâni sunt expuși la numeroase complicații: dificultăți de respirație, dificultăți de reglare a temperaturii, dificultăți de alăptare, susceptibilitate mai mare la infecții, hemoragii cerebrale etc.
Una dintre principalele complicații este așa-numita boală a membranei hialine care are ca rezultat sindromul de detresă respiratorie la 10 până la 40% dintre copiii prematuri. Se datorează imaturității pulmonare a bebelușilor prematuri și cu atât mai frecvent cu cât vârsta gestațională este scăzută.
Maturarea pulmonară este „completă” la 35 de săptămâni. Acesta este motivul pentru care, în cazul PAD, pe lângă tratarea mamei pentru prevenirea nașterii, se administrează tratament cu glucocorticoizi exogeni (corticosteroizi) pentru a accelera maturizarea funcțională a plămânilor și pentru a reduce frecvența și severitatea bolii.
Beneficiile terapiei cu corticosteroizi prenatali
Terapia cu corticosteroizi prenatali este echivalentă cu administrați corticosteroizi mamei atunci când există riscul travaliului prematur la:
- pentru a accelera maturarea plămânilor prin stimularea sintezei surfactantului (complex lipidic-proteic care acoperă alveolele pulmonare cu un strat protector pentru a permite în special transportul oxigenului din alveole în fluxul sanguin);
- reduce orice complicații asociate cu o naștere prematură.