Terapia cu iod radioactiv pentru boala tiroidiană benignă
Procedură și indicație:
În plus față de terapia chirurgicală, terapia cu iod radioactiv poate fi efectuată pentru tratamentul bolilor benigne ale tiroidei, care sunt asociate cu o supraproducție a hormonilor sau o mărire relevantă clinic a glandei tiroide. Este o procedură standard de medicină nucleară care a fost utilizată cu succes de câteva decenii. Terapia se bazează pe administrarea izotopului de iod radioactiv J-131, așa-numitul emițător beta, mai ales sub formă de capsulă. Emițătorii beta sunt emițători cu energie ridicată, care își emit energia doar peste câțiva milimetri. Radiațiile emise în glanda tiroidă distrug țesutul tiroidian bolnav. Aceasta elimină glanda tiroidă hiperactivă și duce la reducerea organelor, protejând în același timp țesutul înconjurător.
Celulele tiroidiene au nevoie de iod pentru producerea hormonilor tiroidieni, pe care îi filtrează din sânge prin anumite canale (simportori de iodură de sodiu). Tiroida este în esență singurul organ care absoarbe și metabolizează iodul în cantități relevante. Din acest motiv, iodul radioactiv este, de asemenea, absorbit aproape exclusiv în glanda tiroidă, ceea ce înseamnă că glanda tiroidă poate elibera multă energie, reducând în același timp expunerea la radiații a restului corpului. Cantitățile de iod radioactiv care nu sunt absorbite de tiroidă sunt excretate rapid prin rinichi și tractul intestinal.
Boli benigne ale tiroidei care pot fi tratate cu terapie cu iod radioactiv:
- Automatie tiroidiană relevantă clinic
- Boala tiroidiană autoimună de tipul bolii Graves
- Gușă difuză/multinodulară relevantă clinic
Procedură:
Datorită reglementărilor legale de radioprotecție din Germania, terapia cu iod radio poate fi efectuată numai în condiții de internare. Durata sejurului internat este de cel puțin 2 zile. În general, rata dozei rămase decide, adică activitatea reziduală radioactivă atunci când un pacient poate fi externat în conformitate cu legislația germană.
Pentru a determina cu precizie cantitatea de radioiod necesară terapiei, pacientului i se administrează de obicei o capsulă cu o cantitate mică de J-131 în ziua internării. După 24 de ore, se determină cantitatea de iod radioactiv absorbit în glanda tiroidă și se calculează doza efectivă a terapiei, care se administrează de obicei în a 2-a zi de ședere.
În plus față de radiațiile beta terapeutice, decăderea radioiodului generează o proporție mai mică de radiații gamma cu energie mai mică, care, totuși, are o rază lungă de acțiune, pătrunde în corpul pacientului și este o încărcătură de radiații pentru mediul pacientului. Din acest motiv, se fac măsurători zilnice ale dozei rămase, care determină momentul în care este posibilă o descărcare. După terminarea terapiei, trebuie luate anumite măsuri de igienă a radiațiilor datorită activității rămase. Durata și amploarea acestui lucru sunt discutate individual cu pacientul în ziua externării.
În plus, pacientul trebuie să acorde atenție unei diete cu conținut scăzut de iod înainte de internarea în spital, întrucât o dietă bogată în iod duce la o absorbție redusă a iodului radioactiv. Vă rugăm să consultați fișa noastră de informații pentru a afla ce alimente ar trebui să evitați.
Efecte secundare:
Terapia cu iod radioactiv este o metodă bine încercată și blândă de tratare a bolilor benigne ale tiroidei și este foarte bine tolerată de majoritatea pacienților. Efectele secundare locale care pot fi asociate cu gura uscată și durerea ușoară a gâtului apar foarte rar. Acestea sunt de obicei de scurtă durată și trec rapid fără tratament.
În tratamentul unei boli tiroidiene autoimune de tip M. Graves, poate apărea foarte rar o nouă apariție sau o înrăutățire a orbitopatiei endocrine existente (simptome de rupere, roșeață a ochilor, ochi proeminenți, vedere dublă, deteriorare a vederii). De regulă, terapia cu iod radioactiv pentru această boală se efectuează odată cu administrarea profilactică de cortizon în timpul și după terapie, pentru a preveni apariția orbitopatiei endocrine.
Recurența bolii tiroidiene autoimune de tip M. Basedow după terapia cu iod radioactiv a autonomiei tiroidei este de asemenea foarte rară.
După terapie, dezvoltarea unei tiroide subactive este adesea un scop terapeutic (de exemplu, terapia pentru boala Graves). Cu toate acestea, acest lucru poate fi ușor compensat prin administrarea de hormoni tiroidieni bine tolerați, posibil pentru viață.
Programare:
Programările pentru o discuție preliminară în ambulatoriu în ambulatoriul universitar de medicină nucleară se pot face pe Tel. 09131/8533416.