Terapia de reflux împotriva bolii de reflux - HEROLD

Refluxul (= arsuri la stomac) după masă este întotdeauna inconfortabil, dar în niciun caz inalterabil. Foto: Adobe Stock, (c) nebari

Durere arzătoare în spatele sternului până la gât, de obicei după masă: mulți austrieci știu asta. Suferi de arsuri la stomac. Neplăcut? In orice caz. Imuabil? Deloc. Deoarece adesea un stil de viață sănătos ajută, cauza arsurilor la stomac, i. H. refluxul (refluxul) de suc gastric în esofag pentru a stăpâni. Între timp, medicamentele sau căile de atac ameliorează simptomele Boala de reflux.

Boala de reflux: Tratament pentru ameliorarea simptomelor

Tractele urinare și digestive au un lucru în comun: conținutul lor este transportat de la organul gol la organul gol într-o ordine specifică. Urina de la rinichi la pelvisul renal și prin uretere la vezică și uretra. Chimul de la gură la esofag, stomac și în cele din urmă la intestine. Conținutul de urină sau stomac curge în directie gresita, medicina vorbește despre una Reflux (Latină: refluxus = reflux). Acest lucru poate afecta organele în care urina sau conținutul stomacului fac backup, au un impact negativ.

În tractul urinar, acest proces se numește reflux urinar sau, în jargonul tehnic, reflux vezicoureteral, reflux vezicorenal sau reflux vezico-uretero-renal. În tractul digestiv, procesul se numește reflux gastroesofagian sau esofagian, boală de reflux (gastroesofagian) sau GERD (Gastro E.sufagian R.eflux D.isease). Așa se ajunge arsuri la stomac, o durere arzătoare care trece de la abdomenul superior în sus în spatele sternului până la gât.

Ce se întâmplă cu refluxul?

La capătul inferior al esofagului (esofagul) de până la 30 cm se închide sfincter inelar (Sfincter) strâns la intrarea stomacului. Se deschide doar temporar, astfel încât mușchii esofagului să poată transporta mâncarea înghițită în stomac.

Dacă acest mecanism de blocare se slăbește, acesta ajunge conținut de stomac acid în esofag. El nu aparține acolo. De aceea membrana mucoasă a esofagului - spre deosebire de mucoasa gastrică - nu este echipată pentru acidul clorhidric agresiv. Și reacționează iritat la intrus. Rezultat: Arsuri la stomac sau dureri toracice. Acest „foc în piept” este adesea însoțit de plângeri precum

Toate aceste simptome pot apărea în diferite combinații, dar trebuie nu inevitabil.

Reflux: Cum se dezvoltă arsurile la stomac?

Arsurile la stomac nu au vârstă. Apare la sugari, precum și la copii, adulți sau seniori. Cu toate acestea, la bebeluși este adesea doar o problemă de reflux funcțional, deoarece ligamentul muscular de la intrarea stomacului se relaxează. O problemă care crește în adevăratul sens al cuvântului. Dacă există procese patologice (de exemplu tulburări neurologice) în spatele unui reflux infantil, se vorbește despre un reflux secundar. La copii și adulți, simptomele se datorează în principal unei diete nesănătoase, lipsei de exerciții fizice și stres, iar la vârstnici, mușchii pierd, de asemenea, puterea.

În boala de reflux, mușchiul sfincterului este slăbit sau chiar deschis. Foto: Adobe Stock, (c) Henrie

Reflux cu consecințe

Dacă excesul de acid stomacal intră în esofag din când în când (de exemplu, după o sărbătoare), de obicei nu este încă o dramă. Dar cine în mod regulat - deci cel puțin de două ori pe săptămână - sau suferiți constant de arsuri la stomac, ar fi înțelept să consultați un medic. Deoarece arsurile la stomac frecvente până la permanente sau severe vorbesc pentru prezența unuia Boala de reflux. Și ar trebui să le iei în serios.

Creșterea refluxului conținutului de stomac acid tipic bolii de reflux duce la o Inflamația membranei mucoase esofagul (esofagita de reflux). Poate lăsa ulcere și cicatrici, care pot îngusta organul. Dacă devine cronică, se acumulează în partea inferioară a esofagului Epiteliu scuamos până la epiteliu columnar în jurul. Medicina numește această schimbare durabilă a membranei mucoase Sindromul Barrett (Esofagul lui Barrett). Sindromul Barrett necesită controale gastroscopice regulate, deoarece este considerat un precursor al cancerului esofagian.

Opțiuni de terapie împotriva refluxului

Reflux: dietă și stil de viață

De obicei, medicul recomandă o primă pentru arsuri la stomac Schimbarea stilului de viață nefavorabil, a se face mai bine. Îl sfătuiește pe z. B. în plus:

Medicație pentru ameliorarea durerii

Dacă aceste măsuri nu sunt suficiente, medicul poate prescrie medicamente care afectează acidul stomacal

Antiacide (anti = împotriva, acidum = acid; de exemplu hidroxid de aluminiu, hidroxid de magneziu, carbonat de calciu), pe care îl neutralizează.
Blocante H2 (Blocanți acizi), care se eliberează prin ocuparea situsurilor de legare a histaminei care stimulează producția de acid
Inhibitori ai pompei de protoni (Inhibitori ai pompei de protoni), care suprima formarea lor și sunt adesea folosiți ca „protecție a stomacului” atunci când se iau analgezice cu potențial gastric în mod regulat.

Medicul decide ce medicamente se utilizează în funcție de severitatea simptomelor, cauzele acestora, bolile existente și toleranța individuală a medicamentelor.

Alternativă: homeopatie și co.

De asemenea Medicina complementară cunoaște modalități de ameliorare a arsurilor la stomac prin activarea puterilor de autovindecare. Precum

homeopatie, ale cărei remedii sunt adaptate individual pacientului de homeopat.
Săruri Schuessler
Flori de Bach
acupunctura

Terapia nereușită - ce se întâmplă acum?

Cel târziu, când nu există nicio îmbunătățire din cauza modificărilor stilului de viață și a medicației, există una Gastroscopie (Gastroscopie), dacă este necesar cu o biopsie (îndepărtarea probelor de țesut) de către un gastroenterolog. Acesta arată dacă plângerile sunt a Inflamația mucoasei stomacului (Gastrită), îngustarea esofagului (stenoză esofagiană, de exemplu cauzată de o tumoare) Ulcer gastric sau o altă boală.

Dacă suspectați boala de reflux, a Metră pH 24 ore, adică va urma o măsurare a valorii pH-ului (indică cât de acid sau bazic este un lichid) în esofag. Se face cu ajutorul unei sonde care se află la capătul unui tub subțire care este trecut în jos prin nas. Această examinare oferă informații despre dacă, cât de des și cât de mult acid din stomac revine în esofag, cât timp rămâne acolo și cât de mare este concentrația de acid (critic: valoare pH ≤ 4) este. Sonda trimite datele către un dispozitiv de măsurare care este purtat pe corp (de ex. Curea). Între timp, persoana examinată notează ce mănâncă și bea, când ia medicamente și când apar simptome. Această metodă poate fi, de asemenea, utilizată pentru a dovedi dacă o terapie continuă cu medicamente inhibitoare de acid are efectul dorit sau dacă tratamentul trebuie schimbat (de exemplu, ajustarea dozei, trecerea la un alt medicament).

Alte metode de cercetare

Un dispozitiv similar (tub cu cateter de măsurare, trimiterea datelor către un computer) este utilizat pentru Manometria esofagiană (Măsurarea presiunii esofagiene) utilizată. Ea le verifică Tensiunea mușchilor esofagieni, adică cum este vorba despre mobilitatea esofagului (achalasia = tulburare funcțională) și dacă sfincterul se închide corect. Acest examen necesită pacientului să ia înghițituri de apă sau să respire adânc înăuntru și afară la intervale regulate, în timp ce trage lent tubul în sus.

Controversatul (relativ multe rezultate fals pozitive și fals negative) - testul chihlimbar (testul de perfuzie acidă) se efectuează, de asemenea, printr-un tub nazal. Membrana mucoasă a esofagului este udată alternativ cu un acid slab și o soluție salină la fiecare câteva minute. Fără ca persoana examinată să știe ce se aplică atunci când, pentru a nu-i falsifica percepția. Testul arată cât de sensibilă este membrana mucoasă la acid. Ea este deja "ofensat", vine după aplicarea Acid până la disconfort, nu după soluția salină (sugerează reflux). Cu cât este mai rapidă și mai puternică, cu atât membrana mucoasă este mai deteriorată.

În cazul refluxului recurent frecvent, trebuie consultat un medic. Foto: Adobe Stock, (c) RFBSIP

Ultima soluție: intervenția chirurgicală

Dacă nici modificările stilului de viață, remediile casnice, nici medicamentele (cu doze mari) care inhibă acidul sunt suficient de eficiente sau - de ex. B. datorită permanentului Lipsa de somn sau recurente atacuri de astm legate de reflux - tulpina psihologică este foarte mare, se poate Chirurgie anti-reflux (Chirurgia de reflux, chirurgia antireflux) trebuie luată în considerare. În această așa-numită fundoplicare, o parte a stomacului este înconjurată de sfincterul esofagian și atașată la diafragmă. Aceasta se extinde imediat ce chimul umple partea superioară a stomacului și acționează ca o manșetă: Îngustează intrarea stomacului, astfel încât aproape orice conținut de stomac să poată reveni.

Chirurgia este cu siguranță una majoră Hernia diafragmatică cu deplasarea (parțială) a stomacului în cavitatea toracică. Aici stomacul este adus în poziția sa normală și fixat, decalajul diafragmei este redus.