Terapia de substituție hormonală crește riscul de cancer mamar; Orașul sănătății Berlin
Hormonii luați pentru simptomele menopauzei cresc riscul de cancer mamar
Terapia de substituție hormonală este adesea prescrisă femeilor pentru simptome menopauzale, cum ar fi bufeurile, tulburările de oaie sau stările depresive. Un meta-studiu publicat în revista Lancet a demonstrat acum că acest lucru crește riscul de cancer mamar.
Aproape 60 de studii efectuate între 1992 și 2018 au fost evaluate pentru studiu, cercetătorii de la Universitatea Oxford concentrându-se în special pe efectele pe termen lung ale terapiei de substituție hormonală.
Estrogen singur sau combinat cu progesteron
S-a luat în considerare vârsta femeii la prima aplicare, durata aplicării și dacă s-a luat în considerare doar estrogenul sau estrogenul combinat cu progesteron. Hormonii pot fi administrați sub formă de plasture, vaginal, injectabil sau sub formă de tabletă.
Metaanaliza a cuprins 108.647 de cazuri de cancer mamar - vârsta medie la diagnostic a fost de 65 de ani - care au fost comparate cu până la patru grupuri de control în funcție de vârstă, anul nașterii și locul de reședință.
Terapia de substituție hormonală crește riscul de cancer mamar
Rezultate: Femeile care au început terapia de substituție hormonală la scurt timp după menopauză au avut un risc semnificativ crescut de cancer mamar în comparație cu femeile care nu au luat hormoni.
Riscurile relative au fost mai mari pentru terapia combinată decât pentru estrogen singur. Cu cât femeile prelungesc hormonii, cu atât riscul este mai mare. Cota de risc de 1 până la 4 ani a fost de 17% doar pentru estrogen și de 60% pentru terapia combinată.
După 10-14 ani, riscul s-a dublat
Pentru 10-14 ani de utilizare, riscul pentru estrogen singur și atât pentru estrogen, cât și pentru progesteron s-a dublat. Femeile care au încetat să mai ia THS au avut riscuri relative mai mici decât femeile care încă o foloseau, dar riscurile au persistat mai mult de 10 ani după oprire.
Autorii au estimat, de asemenea, riscul absolut de cancer de sân până la vârsta de 70 de ani asociat cu 5 sau 10 ani de utilizare a terapiei de substituție hormonală, începând de la 50 pentru femeile cu greutate medie. Incidența estimată a cancerului de sân a fost de 6,3 la sută pentru utilizatorii care nu utilizează niciodată, comparativ cu 8,3 la sută pentru 5 ani de terapie combinată - o creștere absolută de 2 la sută sau un cancer suplimentar pentru fiecare 50 de femei.
Numerele de prescripție au scăzut
Încă din 2002, un studiu al Women’s Health Initiative (WHI) a avertizat asupra unui risc crescut de cancer mamar atunci când se utilizează terapia combinată (estrogen și progesteron); estrogenul singur nu a avut niciun efect observat ulterior. Ulterior, numărul de rețete a scăzut la nivel mondial.
În 2016, alți autori au revizuit apoi rezultatele studiului WHI cu un studiu publicat în revista NEJM. Subiecții lor de testare erau deja foarte bătrâni la începutul terapiei hormonale (în medie: 63 de ani) și suferiseră de boli anterioare. Odată cu actualul meta-studiu, această revizuire ar putea fi revizuită acum.
Menopauza prezintă, de asemenea, riscuri de boală
Este important să puteți evalua cu exactitate riscurile de cancer atunci când femeile suferă de consecințele menopauzei, se spune într-un comunicat de presă din Lancet. Deoarece menopauza crește alte riscuri de boală: pentru osteoporoză, hipertensiune arterială și declin cognitiv.
La femeile supraponderale (IMC 30 și peste) terapia de substituție hormonală a avut doar efecte negative minore. Acest lucru se poate datora faptului că cantitatea de estradiol din propria producție a corpului în țesutul adipos este mai mare decât cea care este absorbită de administrarea de estrogen.