Terapia de substituție hormonală - VIDAL
VIDAL Recce asociate
Terapia hormonală a menopauzei (THM)
Atunci când tulburările legate de menopauză sunt severe, tratamentul se bazează pe prescrierea de hormoni sexuali, estrogeni și progesteron, pentru a compensa scăderea nivelului sanguin. Acest tratament hormonal al menopauzei (THM) a fost pus la îndoială în urma publicării mai multor studii privind efectele negative pe termen lung ale acestor tratamente.
Tratamente pe bază de estrogeni
Estrogenii pot fi luați sub formă de tablete oral sau aplicat local sub formă de gel sau plasture transdermic (plasture). Estradiolul este cel mai utilizat estrogen în Franța astăzi. Este cel mai adesea prescris în combinație cu progesteron sau unul dintre derivații săi (vezi mai jos).
Estriolul (FIZIOGINA) este un estrogen prescris și pentru tratamentul menopauzei. Efectele sale pe termen lung nu sunt cunoscute.
Dozele de estrogen sunt adaptate în funcție de semnele de supradozaj sau supradozaj: persistența bufeurilor, uscăciunea vaginală etc. poate determina medicul să mărească treptat doza. Pe de altă parte, apariția unei tensiuni dureroase a sânilor poate duce la reducerea dozelor.
Tratamentul trebuie reevaluat în mod regulat de către medic, cel puțin o dată pe an.
Tratamente pe bază de progesteron
În timpul ciclului menstrual normal, organismul produce progesteron imediat înainte de debutul menstruației. Femeile aflate în postmenopauză care iau estrogen au un risc crescut de a dezvolta cancer al endometrului, mucoasa uterului, ca urmare a acestui tratament. Pentru a reduce acest risc, prescriem de obicei un progestogen (progesteron și derivații săi) în combinație cu estrogen cel puțin 10 zile pe lună (cu excepția femeilor cărora li s-a eliminat uterul). Progestinul este luat pe cale orală pentru tratamentul menopauzei.
Un studiu a arătat un risc crescut de meningiom (de obicei, tumoare benignă la creier) la femeile tratate cu medicamente care conțin clormadinonă (LUTERAN și generice) sau nomegestrol (LUTENYL și generice). Această creștere depinde de doza utilizată, de durata tratamentului și de vârsta pacientului. Prin urmare, aceste medicamente nu trebuie utilizate în caz de meningiom sau antecedente de meningiom și, în toate cazurile, durata tratamentului trebuie să fie cât mai scurtă posibil și doza utilizată cât mai mică. Dacă apar simptome sugestive ale unui meningiom (dureri de cap frecvente, probleme de vedere, limbaj sau auz, amețeli, probleme de memorie etc.), este necesară o consultație medicală. Descoperirea unui meningiom în timpul tratamentului ar trebui să ducă la încetarea acestuia. Pentru a afla mai multe în Știri:
Combinații care conțin un estrogen și un progestogen
Există medicamente care conțin asociații fixe cu estrogen și progestin. Acestea permit astfel livrarea ambelor tipuri de hormoni într-un singur aport. Acestea vin sub formă de tablete sau plasturi transdermici.