TERAPIA FAMILIEI PSIHOLOGIE Mamă și tată - DER SPIEGEL 211970
Timp de șapte ani, pacientul a suferit de dureri de cap, probleme cardiace, dificultăți de respirație și atacuri de leșin. A fost dusă de mai multe ori la clinică pentru tratament - dar medicii nu au putut ajuta bolnavii.
Articol în format PDF
Cu cure de dietă, șocuri electrice, medicamente și hipnoză, medicii au încercat în zadar să vindece boala persistentă. Și tratamentul psihoterapeutic prelungit a eșuat, de asemenea - mama pacientului, o văduvă hotărâtă a funcționarului public, a perturbat persistent încercările analistului. pentru a depista originea bolii.
Abia până când psihanalistul Gießen, profesorul Horst-Eberhard Richter, a ajutat pacientul să se refacă - cu ajutorul unei metode neobișnuite de vindecare: Richter, directorul Clinicii psihosomatice de la Universitatea din Gießen, nu a tratat pacientul singur, ci și întreaga familie a bolnavilor.
Richter a inclus, de asemenea, mama și soțul Palientin în cura psihoterapeutică. Conduita dominatoare a mamei nevrotice, care își trata pânza de 31 de ani ca un copil minor și, de asemenea, și-a intimidat soțul, a condus-o pe tânăra să fugă în boală. Când mama și-a moderat pretenția de dominație în cursul tratamentului, simptomele de boală ale fiicei au scăzut, de asemenea.
Istoricul medical al unei familii - prezentat într-o carte recent publicată de Richter - ilustrează un nou mod de tratament psihanalitic *. Cu doar câțiva ani în urmă, psihoterapeuții se bazau în principal pe presupunerea că bolile mentale (nevrozele) se bazează pe o malformație individuală a pacientului. În consecință, terapeutul a încercat să țină rudele pacientului cât mai departe posibil în timpul unei analize.
Acum, însă, realizarea câștigă teren că suferința nevrotică poate fi cauzată și de dezvoltarea incorectă a grupurilor mari sau mici - de exemplu cupluri și familii căsătorite. Prin urmare, atât de mulți analiști cred că tratamentul pacienților nevrotici ar trebui extins și la rudele lor,
Psihanalistul Richter, care tratează cupluri și familii căsătorite psihoterapeutic de câțiva ani în practica sa din Giessen, și-a descris pentru prima dată experiențele sale cu analiza de grup într-un mod coerent. Folosind rapoarte medicale exemplare, ei descrie o serie de tipice
* Horst-Eberhard Richter: „Familia pacientului”. Rowohlt Veröag.Reinbek; 256 pagini; 19,80 mărci.
Nevroze familiale care pot apărea din conflicte nerezolvate în familie.
Psihoterapeuții din Giessen au întâlnit cel mai frecvent tipul de „familie neurolistică simptomatică” - așa numit de Richter: în aceste familii devin comune. grupează tensiunile interne derivate asupra unui anumit membru. Membrul familiei cu funcția de paratrăsnet este etichetat ca „copil problemă” sau „țap ispășitor” (judecător) și preia, parcă, greșelile și punctele slabe comune ale tuturor celorlalți membri ai familiei.
Nu de puține ori, așa au descoperit Richter și colegii săi, copiii din familiile germane sunt forțați să joace rolul țapului ispășitor. atunci când, de exemplu, părinții nu pot face față problemelor lor conjugale sau taților cu dificultăți profesionale. Dacă victimele torturate se îmbolnăvesc de nevroză, ele sunt adesea „expulzate” de către familia lor (judecător) - sunt transferate la o clinică sau la o casă de îngrijire. Apoi, desigur, dacă țapul ispășitor lipsește brusc, conflictele nevrotice pot izbucni în mod deschis în familie - se dovedește că membrii familiei presupuși sănătoși sunt de fapt cei slabi și incompetenți.
Richter rezumă un al doilea grup de boli nevrotice ale familiei sub termenul „nevroze cu caracter familial”. Este caracteristic acestui tip de nevroză familială că toți membrii familiei adoptă anumite comportamente nevrotice caracteristice grupului lor.
În „familia isterică” (Richter), de exemplu, membrii familiei își acoperă conflictele interne de grup formând un fel de ansamblu de spectacole care prezintă un joc armonios mediului. De obicei, rudele se adună în jurul unei figuri centrale deosebit de talentate, care apoi atribuie anumite roluri celorlalți jucători.
Un scandal nevrotic are loc în astfel de familii de spectacole dacă un membru respinge acuzația destinată acestuia sau dacă un coleg jucător este absent - de exemplu dacă o fiică părăsește trupa de teatru din cauza căsătoriei: mama, până atunci, o tânără naivă ca jucător obișnuită, brusc nu-și mai găsește drumul în manual; intră într-o criză nervoasă.
În timp ce „familia isterică” își ascunde publicul teatral, „atât de Richter -„ familia paranoică ”luptă unanim împotriva unei lumi exterioare ostile. Grupul paranoic (delirant) construiește adversari externi și evită astfel tensiunile interne. În același timp, cultivă o încredere colectivă exagerată în sine, care poate crește ocazional până la megalomania familială.
Dezintegrarea unei „familii paranoice” începe atunci când unul dintre membri nu poate îndeplini așteptările mari ale colectivului - de exemplu, când fiul nu își îndeplinește speranțele părinților. Toate agresiunile familiale. care până atunci erau direcționați către o lume ostilă, apoi au lovit presupusul eșec în cadrul propriului grup,
Ca a treia formă de „nevroză cu caracter familial”, Richter descrie tipul de „familie nevrotică a fricii”. . după cum afirmă savantul Giessen, se găsește în mod frecvent în Germania de Vest. Asociația familială frică-nevrotică trăiește, de teama unor stimuli presupuși periculoși din lumea exterioară, retrasă în „climatul calm al unei lumi sanatorii” pașnice (Richter).
Apărarea înfricoșătoare împotriva influențelor din afara familiei, teama de disputele vitale și tendința obsesivă de a ignora conflictele sunt caracteristici ale unei astfel de „familii nevrotice de teamă. rolul determinant, ale cărui impulsuri vitale sunt cele mai slabe - mama nevrotică a inimii, de exemplu, care cere întotdeauna renunțarea la considerație din partea soțului și a copiilor ei.
Tipul răspândit al „familiei nevrotice a fricii”, ai cărui membri sunt frustrați și, așa cumva, mutilați mental, își încheie cel mai bine viața de familie ca „trunchi de personalitate”, este ceea ce Richter consideră un „fenomen de masă cu influență socială semnificativă”: are un „efect de încetinire” asupra schimbărilor sociale progresive „stil de viață asemănător unui spital” al familiilor, care este larg acceptat ca forma ideală de conviețuire familială.
În viitor, desigur, Richter crede că familia normală „cu inimă mică” își va pierde atracția; Psihanaliza trebuie să faciliteze trecerea către noi forme de familie a membrilor nesiguri ai familiei nucleare.
Cu toate acestea, pentru moment, analiza familiei rămâne domeniul pionierilor științifici. Abia acum zece ani, psihoterapeuții și oamenii de știință sociali, în special în Anglia și SUA, au început să cerceteze și să trateze sistematic tulburările din coexistența familială.
Rezistența la analiza de grup a apărut nu în ultimul rând de la psihoterapeuții, care se confruntă cu eforturi neobișnuite atunci când tratează familii întregi. În timpul analizei, terapeutul nu trebuie să se lase atras de conflictele familiale pe care trebuie să le rezolve; el nu trebuie să favorizeze sau să dezavantajeze niciunul dintre membrii familiei în conflict - unul, după cum constată Richter. sarcină dificilă "într-o cultură atât de larg dominată de principiul rivalității ca a noastră".
Mai mult, există o lipsă de analiști instruiți în Republica Federală. Familiile vest-germane au în prezent „doar o mână” de psihoterapeuți (Richter) disponibili pentru tratamentul de grup.
În plus, tratamentul familial este împiedicat de sistemul german de asigurări de sănătate. Deși companiile de asigurări de sănătate au început recent să acorde remunerație pentru tratamentele psihanalitice individuale, companiile de asigurări de sănătate nu plătesc nimic pentru terapia de familie.