Terapia intervențională a coloanei vertebrale - Orthopädie Bonn

Terapia intervențională a coloanei vertebrale ghidată prin imagine este o formă minim invazivă de terapie pentru tratamentul problemelor coloanei vertebrale acute și cronice (microterapie). Medicul curant poate folosi intensificatorul de imagine sau tomografia computerizată pentru a oferi terapie direct în locul în care a apărut durerea. Folosim această alternativă terapeutică de succes la chirurgie de peste 10 ani în practica noastră.

Rădăcina sau fațeta nervoasă afectată (articulația vertebrală) este prezentată în CT (computer tomograf) sau BV (intensificator de imagine, așa-numitul arc fluoroscopic). După anestezie locală, o canulă specială este plasată exact pe rădăcina nervoasă. După afișarea contrastului, medicamentul se aplică exact la destinație.

Bolile care pot fi tratate cu terapie intervențională a coloanei vertebrale sunt iritarea rădăcinii nervoase, sciatică, dureri de spate sau furnicături în brațe și picioare sau degete și degetele de la picioare cauzate de:

Discuri herniate
Îngustarea canalelor de ieșire a nervilor (așa-numita foramen/stenoza de reces)
canalul vertebral îngust (stenoza coloanei vertebrale), o posibilă cauză a claudicației intermitente
Aderențe/cicatrici după operații de disc intervertebral
Instabilități
Uzura articulațiilor vertebrale (artrozele fațetelor/sindroamele fațetelor)

Mai puțină durere din scleroterapia ramurilor nervoase

Cu coagularea fațetelor (PTK), ramurile nervoase care conduc durerea în zona articulațiilor vertebrale sunt obliterate folosind căldură (termoterapie) sau rece (ca crioterapie). Ca urmare, capacitatea ramurilor nervoase de a conduce durerea este redusă sau oprită. Această eliminare direcționată a durerii asupra fibrelor nervoase ale articulațiilor vertebrale care conduc durerea permite măsuri eficiente de stabilizare a mușchilor după tratament. Acest lucru permite stabilizarea durabilă a coloanei vertebrale.

Metoda de tratament se efectuează în cazul durerii în secțiunea coloanei vertebrale lombare, care este cauzată de uzura articulațiilor vertebrale. Chiar și cu dureri cronice și de lungă durată, se poate realiza o reducere semnificativă a durerii. Nevoia de medicamente pentru durere poate fi adesea redusă semnificativ.

Condiția prealabilă ideală: un test în amonte. După ameliorarea țintă a durerii cu un anestezic local pe articulațiile vertebrale afectate, trebuie să existe o ameliorare temporară semnificativă a durerii până când simptomele sunt libere. Aceasta înseamnă că punctul de origine al durerii în articulațiile vertebrale poate fi clar identificat ca bază pentru coagularea fațetei care trebuie efectuată. Abia atunci sonde fine (0,4 mm) sunt atașate la ramurile nervoase care conduc durerea sub dispozitivul de fluoroscopie. Vârful sondei este încălzit și conductivitatea ramurii nervoase este întreruptă. Datorită anesteziei locale, pacientul nu observă cu greu nimic din acest proces sclerozant. Realizăm această procedură în ambulatoriu. Experiența a arătat că efectul durează 6-12 luni. Procedura poate fi repetată fără probleme, dacă este necesar.