Terapia obezității - Programe complexe - Descărcare gratuită PDF

Terapia obezității - Programe complexe Dr. med. Gert Bischoff Hospital of Mercy Brothers München

Programe OPTIFAST - Program Doc Weight M.O.B.I.L.I.S BCM Almased Metabolic Balance Weight Watchers Herbalife și și și

Terapia interdisciplinară a obezității Doctor Terapeut de exerciții Nutriționist Pacientul obez Psiholog

Programe complexe? OPTIFAST - Program M.O.B.I.L.I.S Doc Weight BCM Almased Metabolic Balance Weight Watchers Herbalife și și și

M.O.B.I.L.I.S. 3101 participanți 77% femei și 23% bărbați IMC 30-40kg/m2> 100 de locații la nivel național Costuri: 785 euro (BARMER KK plătește 685 euro)

Întreținerea pierderii în greutate pe termen lung: o meta-analiză a studiilor americane J.W. Anderson și colab. Am J. Clin. Nutr. 74 (2001) 579-584 584 Pierdere în greutate (kg) 18 16 14 12 10 8 6 4 2 VLCD LCD VLCD + LCD 0 1 2 3 4 5 ani

OPTIFAST - definirea programului Program de 12 luni de reducere a greutății în ambulatoriu, cu o abordare holistică, interdisciplinară de tratament și întâlniri săptămânale (3,5 ore).

Conceptul de program medicină - medic - asistent medical (control de laborator) grupuri de comportament (15TN) - analiza comportamentului alimentar - strategii motivaționale - control flexibil al comportamentului - demontarea strategiilor de control rigid - dietă profilaxică recidivă - dietă cu formulă inițială (VLCD) - dietă echilibrată, redusă în energie mixtă (controlată de grăsimi și carbohidrați-flexibili cu consumul) - material auxiliar: Mișcarea punctelor de culoare - concentrarea centrală a antrenamentului: creșterea activității de zi cu zi - o parte esențială a prevenirii recidivelor

43 parteneri - centre OPTIFAST din statele federale Hamburg 2 OZ Mecklenburg-Pomerania Occidentală 1 OZ Saxonia Inferioară 5 OZ Renania de Nord-Westfalia 14 OZ Saxonia-Anhalt 1 OZ Berlin 3 OZ Hesse 3 OZ Renania-Palatinat 2 OZ Bavaria 7 OZ Baden-Württemberg 3 OZ Austria 2 OZ Salzburg Viena

Secvența programului Examinări inițiale (med. Și psih.) Faza de pregătire: 1 săptămână fază de post cu dietă formulată: 12 săptămâni pierderea semnificativă în greutate Faza de schimbare: 6 săptămâni Introducerea treptată a dietei mixte controlate grăsimile și glucidă-flexibilă Faza de stabilizare și intensificare: 33 de săptămâni instruirea comportamentului nou învățat Strategii pentru reducerea greutății permanente Managementul situațiilor de risc + 3 seri de gătit

Ce este OPTIFAST 800? Dieta formulată cu proteine de înaltă calitate pentru menținerea masei musculare (diferite arome) - băuturi, supe complet echilibrate cu toate cele necesare - minerale (de ex. Calciu, magneziu, potasiu.) - vitamine (vitamine A, B, C, D, E) - oligoelemente (fier, Zinc, mangan.) Cu fibre solubile

Evaluarea participanților la programul OPTIFAST 52 din 1999-2009 (Centrul München) Participanți (1999-2009) Sex Vârstă (ani) Femei 828 (73%) 43 ± 12 1127 Bărbați 299 (27%) 45 ± 13 IMC (kg/m 2) 40 ± 6 42 ± 7

Istoric greutate Greutate kg 150 140 130 137,7-22,5 kg -20,1% 120 110 111,7 108,2 108,5 femei bărbați 100 90 89,1 89,7-29,2 kg -21,2% 80 săptămână 1 săptămână 26 săptămână 52

Dezvoltarea factorilor de risc ai sindromului metabolic colesterol (mg/dl) HDL (mg/dl) LDL (mg/dl) trigliceride (mg/dl) tensiune arterială sistem. (Mmhg) tensiune arterială diast. (mmhg) glucoză (mg/dl) acid uric (mg/dl) săptămână 0 213,7 ± 40,5 52,1 ± 13,8 149,0 ± 30,07 165,7 ± 92,7 140,4 ± 20, 1,89,6 ± 12,3 105,0 ± 35,1 5,7 ± 1,4 săptămâni 52 204,5 ± 39,4 58,2 ± 14,3 142,7 ± 26,6 128,9 ± 71,3 129,1 ± 17,4 82,7 ± 11,6 91,6 ± 25,3 5,0 ± 1,4

Succes pe termen lung după 2,1 ani (criterii OMS) 25% 16% 59% succes pe termen lung pe termen lung fără succes eșec pe termen lung

Ce urmează după program? Continuarea îngrijirii în centrul Optifast (grupuri de urmărire sub psihologie. Îndrumare, discuții individuale) Îngrijire de către medicul de familie (practică de specialitate) Exercițiu regulat Implementarea obiceiurilor alimentare recent învățate în practică

Concluzie - Succesul bun pe termen lung al programului OPTIFAST justifică utilizarea și costurile, deoarece nu există date mai bune din alte programe de slăbire până în prezent. - Prin înființarea unei rețele cu practici specializate în medicina nutrițională, este garantată o îngrijire ulterioară (pe termen lung).

Rezumat Programul Optifast 52 este un program interdisciplinar pentru tratamentul persoanelor obeze. Pierderea în greutate este în medie de 23 kg. Rezultatul pozitiv pe termen lung conform OMS este de 60%. Structura interdisciplinară, faza de tratament relativ lungă și controlul permanent al calității asigură succesul programului. Terapia obezității conformă cu orientările îmbunătățește calitatea vieții

Pacienți și metode Definiția programului: program de 15 săptămâni de reducere a greutății în ambulatoriu, cu o abordare holistică, interdisciplinară de tratament și întâlniri săptămânale (2 ore). Dimensiunea grupului: 12 participanți. Indicație: Doar persoanele cu un IMC de aproximativ 35 (kg/m 2) pot participa la programul OPTIFAST II.

Faze ale programului Examinări inițiale Faza de post: 6 săptămâni cu dietă formulată scădere semnificativă în greutate Faza de conversie: 4 săptămâni Introducerea treptată a dietei mixte cu conținut scăzut de grăsimi și carbohidrați Faza de stabilizare și intensificare: 5 săptămâni de instruire a comportamentelor nou învățate, strategii pentru reducerea permanentă a greutății, gestionarea situațiilor de risc.

Rezultate Participant 12 Sex Vârstă (ani) IMC (kg/m 2) Femei 7 53 ± 13 32 ± 2 Bărbați 5 46 ± 8 39 ± 5

Pierdere în greutate 130 120 110 100 90 80 70 -24,1 kg -19,6% -12,5 kg -13,4% săptămână 1 săptămână 15 femei bărbați

Dezvoltarea factorilor de risc ai sindromului metabolic Săptămâna 0 Săptămâna 15 Colesterol (mg/dl) 231,2 ± 47,89 195,5 ± 15,99 HDL (mg/dl) 52,3 ± 12,5 52,5 ± 9,6 LDL (mg/dl) 154,0 ± 67,16 145,0 ± 6,98 Trigliceride (mg/dl) 227,3 ± 111,9 153,4 ± 65,45 Sistem de tensiune arterială (Mmhg) 147,5 ± 25,5 123,6 ± 11,9 diast tensiune arterială. (mmhg) 93,0 ± 21,9 82,3 ± 12,2 glucoză (mg/dl) 88,6 ± 16,86 88,8 ± 12,26 acid uric (mg/dl) 5,8 ± 15 5, 3 ± 1,4

Rezumat Abordarea terapeutică de 15 săptămâni cu o dietă formulată și antrenament nutrițional în grup este o metodă extrem de reușită de a pierde în greutate: Reducerea greutății în medie cu 12,2 kg pentru femei și 24,1 kg pentru bărbați. Factorii de risc pentru ateroscleroză s-au îmbunătățit semnificativ: scăderea parametrilor de risc colesterol, TG, RR, BZ, HS. satisfacție ridicată a participanților.