Terapia pentru boala Crohn și colita ulcerativă la copii

Boala Crohn, colita ulcerativă sau o boală complet diferită? La această întrebare se răspunde prin diagnostic. Odată ce se întâmplă acest lucru, se poate găsi tratamentul adecvat. Există opțiuni foarte diferite disponibile. Inflamația și astfel simptomele pot fi controlate eficient pe termen lung.

Fiecare copil și adolescent are propriul IBD și apoi tratamentul este selectat pentru fiecare individ. Unde și cât de grav este afectat tractul digestiv? Ce reclamații există? Ulterior, terapia este aliniată.

Scopul terapiei IBD

Opriți reclamațiile și evitați restricțiile în viața de zi cu zi - jocuri, școală, timp liber, antrenament
Evitați afectarea dezvoltării și creșterii
Combateți inflamația în mod constant și opriți-l să se răspândească
Previne recidivele
Scopul vindecării permanente a inflamației din intestin, astfel încât să nu existe daune durabile ale intestinului sau complicații
Evitați operațiile sau, dacă este necesar, găsiți timpul optim pentru o operație

Terapie medicală

Aminosalicilați

cunoscut și sub numele de preparate 5-ASA sau mesalazină
Efect: antiinflamator
Angajament: cu activitate ușoară a bolii; în episod și, de asemenea, pentru a preveni un nou episod
Formă: Tablete, granule, supozitoare, spumă rectală sau clismă - în funcție de locul în care se află inflamația

Preparate de cortizon

z. B. prednison, prednisolon sau budesonid
Efect: puternic antiinflamator și rapid; în doze mari, acestea suprimă sistemul imunitar
Angajament: cu activitate de boală scăzută, moderată până la severă; în împingere
Formă: Comprimate, injecție sau perfuzie într-o venă, clismă sau spumă rectală
Particularități: nu se utilizează pe termen lung, deoarece utilizarea prelungită duce la efecte secundare crescute. Cortizonul încetinește creșterea!

Imunosupresoare

z. B. azatioprină sau 6-mercaptopurină
Efect: antiinflamator prin suprimarea sistemului imunitar; debutul lent al acțiunii, deci este tratat de obicei cu alte medicamente până la debutul acțiunii
Angajament: cu activitate moderată și severă a bolii; în episod și, de asemenea, ulterior pentru a preveni un nou episod
Formă: Comprimate sau injecții
Particularități: Verificări periodice - în special la începutul tratamentului - de către medic pentru a exclude efectele secundare

Biologică

Primele substanțe biologice la copii și adolescenți cu IBD au fost testate în studii controlate și introduse în terapie. Medicul curant este cel mai bine informat despre posibila utilizare a blocantelor TNF-alfa la copii și adolescenți cu boală Crohn severă sau colită ulcerativă severă.
Efect: imunosupresoare selective care intervin în mod specific în reacția de apărare direcționată greșit a sistemului imunitar; blochează substanța mesager TNF-alfa, care este prezentă în concentrații crescute în bolile inflamatorii
Angajament: în cazul activității severe a bolii, când alte terapii nu au funcționat sau nu au fost tolerate sau nu trebuie administrate; în împingere și, de asemenea, după aceea pentru a preveni o nouă împingere
Formă: Autoinjectare sub piele (subcutanată) - pentru boala Crohn - sau perfuzie în vena brațului (intravenos) - pentru boala Crohn și colită ulcerativă
Particularități: Verificări periodice de către medic pentru a identifica posibilele reacții adverse din timp

Indiferent de ce medicament este utilizat împotriva IBD: Dacă aveți în continuare simptome în timpul tratamentului, vă simțiți rău sau există suspiciunea unui efect secundar, ar trebui să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.!

Boala Crohn: caracteristici speciale la copii și adolescenți: terapie nutrițională

Spre deosebire de adulți și, de asemenea, diferit de colita ulcerativă, există o altă opțiune de tratament pentru boala Crohn la copii și adolescenți: terapia nutrițională. Ce se află în spatele ei? Este băut sau hrănit cu tubul, care sunt lichide speciale cu nutrienți foarte concentrați. Acestea se asigură că organismul primește toți nutrienții de care are nevoie în această fază importantă de creștere și dezvoltare și că nu se pierde în greutate. Și ce altceva? Terapia nutrițională dă o nouă forță și este bună pentru bunăstarea generală. În unele cazuri, poate chiar reduce inflamația.

Cei cărora nu le place terapia nutrițională sub formă de înghițituri pentru o perioadă lungă de timp necesară pot primi hrănirea cu tubul printr-un tub. Un tub foarte subțire este alimentat direct în stomac (hrănire enterală). Se ia fie prin nas și gât (tubul nazal), fie prin peretele abdominal (tubul PEG) în stomac. Dacă hrănirea cu tub înlocuiește complet nutriția normală, aceasta se numește „nutriție enterală totală”, prescurtată în TEN, în limba germană „nutriție enterală totală”. Dacă se administrează în plus față de alimentele normale, se numește „nutriție parțială enterală”, sau PEN pe scurt, în germană „nutriție parțială enterală”. Terapia nutrițională are loc pe parcursul mai multor săptămâni.

IBD: operații pe copii și adolescenți

În IBD, intervenția chirurgicală apare de obicei atunci când boala este atât de severă încât medicamentul nu o poate conține. Un alt motiv sunt complicațiile. Operațiile asupra copiilor și adolescenților trebuie efectuate întotdeauna în clinici specializate în aceștia, deoarece este necesară o experiență specială. Diagnosticul precoce și tratamentul eficient de către un gastroenterolog pediatric sunt deosebit de importante pentru a evita cât mai mult posibil intervenția chirurgicală.

Suport psihologic

Diagnosticul IBD: se poate schimba foarte mult în viață - pentru copii și adolescenți, dar și pentru părinți și familii. O parte suplimentară de putere și energie este necesară de la toți cei implicați. Calea luată cu boala este foarte diferită. Uneori devine foarte dificil și totul devine o adevărată povară. Atunci cine poate ajuta? Sprijinul psihologic poate oferi noi perspective și căi. Medicul curant este un bun punct de contact pentru a clarifica când este recomandabil sprijinul psihologic.