Terapie anti-hormonală; mamazone e
Cum funcționează anti-estrogenii, inhibitorii aromatazei și analogii GnRH?
Cele mai multe tumori ale sânului feminin sunt dependente de estrogen, ceea ce înseamnă că primesc stimuli de creștere de la hormonii sexuali. „Tratamentul de sevraj hormonal” sub formă de antiestrogeni (de ex. Tamoxifen) sau inhibitori de aromatază (de ex. Exemestan, letrozol, anastrozol) poate influența creșterea acestor tumori, astfel încât efectul hormonilor și astfel creșterea să poată fi încetinit sau blocat.
O altă posibilitate - în special la femeile tinere - este de a opri funcția ovarelor prin administrarea analogilor sintetici de GnRH (hormon care eliberează gonadotropina) și, astfel, de a opri producția de estrogen. Se folosesc și inhibitori ai aromatazei: enzima aromatazei este importantă pentru producerea de estrogen - dacă este inhibată, nivelul de estrogen din sânge scade.
Aproximativ 80 la sută din toate tumorile mamare sunt „receptor hormonal pozitiv” - adică celulele tumorale poartă pe suprafața lor Receptoare (= receptoare de semnal sau puncte de andocare) pentru hormonii sexuali feminini estrogen și/sau progesteron. Tumora este stimulată să crească de către hormonii sexuali feminini. Cu toate acestea, aceasta oferă și posibilitatea ca celulele tumorale să utilizeze un Terapia anti-hormonală (AHT) și șansa de a încetini sau opri creșterea tumorii și de a preveni reapariția bolii.
Majoritatea pacienților cu tumori sensibile la hormoni primesc așa-numitul adjuvant, terapie anti-hormonală care sprijină vindecarea. Aceste terapii sunt mult mai bine tolerate decât chimioterapia cu toxine celulare (Citostatice), Cu toate acestea, acestea nu sunt lipsite de efecte secundare și trebuie luate pe o perioadă semnificativ mai lungă (între cinci și zece ani - alternând de obicei cu inhibitori de aromatază). Spre deosebire de majoritatea citostaticelor, aceste medicamente pot fi administrate acasă deoarece sunt sub formă de tablete.
Pacienții cu risc crescut de recidivă și tumori cu receptori hormonali pozitivi primesc terapie anti-hormonală după finalizarea chimioterapiei. Alegerea medicamentelor utilizate și durata terapiei depind în primul rând de starea menopauzei pacientului. Adică, în funcție de faptul dacă femeia cu cancer de sân este pe cale, în sau deja după menopauză.
„Blocați și opriți”
Pentru tratamentul cu AHT, se folosesc medicamente care fie blochează receptorii, fie opresc producția de hormoni.
Anti-estrogeni:
Acestea blochează receptorii celulelor tumorale, ceea ce înseamnă că estrogenii produși în mod normal nu mai pot andoca. (Vezi mai jos)
Inhibitori ai aromatazei:
Enzima aromatază, care este necesară pentru formarea estrogenului, este inhibată astfel încât să nu-și mai poată îndeplini funcția de „producător” de estrogen din precursorii hormonilor. Deci, nu mai există estrogen disponibil pentru receptori. (Vezi mai jos)
Analogi sGnRH (hormon de eliberare a gonadotropinei = hormon de eliberare a gonadotropinei):
În centrul de comunicare a creierului, lanțul de comandă pentru formarea estrogenilor și a gestagenelor este întrerupt. Eliberarea GnRH propriu-zisă este prevenită de un analog perfect mimat (adică un medicament similar) și formarea estrogenului de către ovare este redusă.
Progestin-ro:
Ultima încercare de tratament anti-hormonal poate fi, de asemenea, administrarea de progestine, care sunt hormoni cu efect anti-estrogenic, care au ca rezultat reducerea formării estrogenului și inhibarea receptorilor de estrogen.
Ce abordare a terapiei antihormonale este optimă în situația respectivă depinde, printre altele, de faptul dacă pacientul se află înainte sau după menopauză și ar trebui discutat individual cu medicul.
Starea menopauzei este decisivă pentru alegerea terapiei potrivite:
Premenopauza:
Încă mai ai menstruația mai mult sau mai puțin regulat.
Informatii suplimentare
După menopauză:
Nu mai aveți o perioadă menstruală.
Informatii suplimentare