Terapie nutrițională DocMedicus Lexicon de sănătate

Afectarea radiației a celulelor mucoasei (celulele membranei mucoase) duce la a afectarea funcției intestinului subțire și gros [2.1.]. Ca urmare, puteți Componente nutriționale - în funcție de gradul de afectare a mucoasei - numai insuficient absorbit (înregistrate) voi.

Acest lucru se aplică în principal:

Vitamine liposolubile A, D, E, K.
Vitamina B9
Vitamina B12
vitamina C
magneziu
fosfor
fier
cupru
molibden
seleniu
zinc
Acizi grași esențiali - acid linoleic și acizi grași omega-3 [2.1.]

La iradierea părții inferioare a intestinului subțire - ileon (ileon) -, se poate Sărurile biliare sunt absorbite insuficient, malabsorbția („absorbție slabă”) depinde de amploarea daunelor cauzate de radiații. Ca urmare, sărurile biliare pătrund în intestinul gros și sunt excretate în scaun. Cantitatea de sare biliară din organism scade și concentrația de sare biliară în bilă scade. Ca urmare a pierderii, sărurile biliare pentru formarea micelei nu mai sunt disponibile. Concentrația micelară critică duce la o utilizare redusă a grăsimilor dietetice, precum și a vitaminele liposolubile A, D, E și K. [2.1.] .

Boala de radiații a intestinului subțire (enterita de radiație) și sindromul de pierdere a proteinelor enterale

Afectarea mucoasei intestinale duce la o creștere pierderea de proteine intestinale, deoarece scăparea proteinelor plasmatice prin membrana mucoasă intestinală în intestin depășește rata de formare a proteinelor. Scăderea proteinelor plasmatice circulante este de obicei severă Lipsa aprovizionării cu proteină împreună cu [2.1.].
Pierderea patologică a proteinelor poate fi cauzată de una în același timp aport alimentar ridicat de grăsimi fii promovat. Când acizii grași cu lanț lung sunt absorbiți, presiunea limfatică este crescută și se lovește niveluri ridicate de lichid limfatic în intestin despre. Ca urmare a concentrațiilor limfatice crescute, există o pierdere ridicată de proteine enterale și, în cele din urmă, o scădere a proteinelor plasmatice [2.1.].
Pierderea crescută de proteine intestinale duce în cele din urmă la Reducerea presiunii oncotice și astfel - în funcție de amploarea concentrației reduse de proteine plasmatice (hipoproteinemie) - până la formarea de Edem [2.1.].

Recomandări nutriționale

În cazul tulburărilor de absorbție moderat pronunțate din cauza afectării funcției intestinului subțire și gros, mai presus de toate

vitamine solubile în apă - vitaminele B1, B2, B6, B9, B12, C
vitamine liposolubile - vitaminele A, D, E, K.
Minerale precum calciu, magneziu, potasiu, clorură de sodiu și fosfor
Oligoelemente precum fierul, zincul, seleniul, cuprul și molibdenul
Acizi grași esențiali - acid linoleic, acizi grași omega-3 și
Proteine

ingestie crescută sau substituție prin alimente.

În special, un aport adecvat de vitamine A, E, zinc și acizi grași omega-3 poate reduce procesul inflamator, ameliora simptomele și poate promova regenerarea mucoasei [3.3.]. O alimentare suplimentară din substrat Glutamina, reduce amploarea modificărilor externe și funcționale ale membranei mucoasei în enterita radiativă. Glutamina joacă un rol esențial în metabolismul energetic al mucoasei intestinului subțire, deoarece este o sursă importantă de energie pentru celulele intestinale. În plus, glutamina poate contracara deteriorarea membranelor mucoase [2.1.].

Cu toate acestea, dacă malabsorbția este severă ca urmare a afectării acute a mucoasei, menținerea stării nutriționale optime poate fi dificilă. În astfel de cazuri a nutriție parenterală permanentă ar trebui să fie luate în considerare pentru a acoperi în mod adecvat cerințele nutriționale și substanțele vitale [2.1.].

Importanța grăsimilor MCT 1 pentru tratamentul dietetic al steatoreei și sindromului de pierdere a proteinelor enterale
Pentru terapia nutrițională, aportul de grăsimi ar trebui restricționat - evitați alimentele cu conținut ridicat de grăsimi și gătitul și grăsimile care se răspândesc. Untul, margarina și uleiul - acizi grași cu lanț lung - ar trebui înlocuiți cu trigliceride cu lanț mediu - Grăsimi MCT - se înlocuiește [2.1.].

Acizii grași MCT sunt disponibili sub formă de margarină MCT - nepotrivită pentru prăjire - și uleiuri comestibile MCT - pot fi folosiți ca grăsime de gătit. Trecerea la trigliceridele cu lanț mediu (Grăsimile dietetice) ar trebui treptat în caz contrar, pot apărea dureri abdominale, vărsături și dureri de cap - creșterea cantității zilnice de MCT de la o zi la alta cu aproximativ 10 grame până la atingerea cantității finale zilnice de 100-150 de grame. Grăsimile MCT sunt labile la căldură și nu trebuie încălzite prea mult timp și niciodată peste 70 ° C [2.2.].

În plus, ar trebui să se concentreze pe satisfacerea nevoilor vitaminele liposolubile A, D, E precum K și acizi grași esențiali, cum ar fi Compuși Omega-3 și -6, să fie respectat. Când se administrează MCT, vitaminele liposolubile sunt suficient absorbite [2.2.].