Terapii - Asociația endometriozei Germania e

Terapii

Terapii și opțiuni de tratament

Înainte de a începe terapia, scopul terapiei trebuie întotdeauna clarificat într-o discuție detaliată cu medicul. Ce ar trebui atins și care sunt obiectivele principale pentru pacient? Pentru mulți suferinzi, accentul este pus pe obținerea libertății de durere sau îndeplinirea dorinței de a avea copii. Aceasta trebuie să aibă ca rezultat un concept de tratament diferențiat, adaptat la cazurile individuale. Cu tratamentul de lungă durată, trebuie amintit că atât corpul, cât și psihicul pot fi afectate.

Pacienții sunt adesea expuși unui stres enorm, astfel încât tratamentul de către ginecolog este în multe cazuri insuficient. De multe ori are sens să lucrezi cu o echipă din domeniile terapiei durerii, medicinei psihosomatice și medicinei holistice, pentru a găsi cel mai bun mod de a face pacientul să facă față bolii.

Chiar dacă cei afectați speră ocazional la acest lucru, nu facem recomandări de terapie, nici măcar în ceea ce privește metodele de vindecare complementare. Pentru fiecare * sunt importante criterii diferite.

Scopul Asociației de endometrioză Germania este de a întări pe cei afectați în motivația lor, de a-și asuma responsabilitatea pentru propria boală sau propria sănătate și de a cerceta cu ajutorul propriilor simptome ce cale doresc să urmeze. Vă prezentăm aici cele mai frecvente abordări de tratament. Vrem să vă informăm despre opțiunile dvs., dar informațiile noastre nu înlocuiesc vizita unui medic.

Ghid interdisciplinar S2k pentru diagnosticul și tratamentul endometriozei Ghidul descrie procedura medicală și standardele actuale în diagnosticul și tratamentul endometriozei pe baza rezultatelor bazate pe dovezi.

Terapia operatorie

Laparoscopia de diagnostic (laparoscopia) este, de asemenea, primul pas în terapia chirurgicală. În timpul operației, focarele pot fi distruse prin coagulare (evaporare, fierbere) cu electricitate de înaltă frecvență, căldură sau laser sau îndepărtate prin tăiere. Țesutul sănătos al organelor afectate trebuie scutit. Îndepărtarea unor organe întregi precum În general, ovarul/uterul nu este necesar. În cazul focarelor endometriale mari, aderențelor masive sau apariției acestora în locuri nefavorabile, poate fi necesară și o incizie abdominală (laparotomie).
Este important să fii tratat de un chirurg cu experiență care caută cu atenție în întreaga cavitate abdominală focarele endometriale, le recunoaște și le îndepărtează folosind tehnologia adecvată.

Aici veți găsi o descriere detaliată a laparoscopiei unui pacient care suferă de endometrioză.

După operație în special, terapia suplimentară trebuie adaptată, de asemenea, la dorințele și nevoile pacientului.

Terapia medicamentoasă a durerii

Durerea cauzată de endometrioză este tratată prin administrarea de medicamente pentru durere. Aceste medicamente nu au niciun efect asupra evoluției bolii propriu-zise. Se vorbește, așadar, despre o „terapie simptomatică”. Luarea de analgezice este cu siguranță utilă pentru rezolvarea unei situații de urgență. Ibuprofenul, naproxenul sau tramaldolul sunt adesea folosite pentru endometrioză (numai pe bază de prescripție medicală). Cu toate acestea, aceasta nu este în niciun caz o soluție permanentă, deoarece dăunează și organelor excretoare ficatul și rinichii pe termen lung.
Utilizarea mai îndelungată și regulată a analgezicelor poate duce la un ciclu vicios care poate fi rupt doar cu un efort mai mare. În medie, ameliorarea durerii care poate fi obținută cu analgezicele în condiții de durere cronică este de numai 10-15%. Efectul unui analgezic este presupus numai dacă reducerea durerii este de cel puțin 30%. Cu alte cuvinte, dacă aveți dureri cronice, medicamentele pentru durere nu vor mai funcționa după un timp.

În multe clinici mai mari există acum clinici pentru durere la care medicul dumneavoastră vă poate recomanda. Majoritatea sunt echipe interdisciplinare, formate din terapeuți ai durerii, psihoterapeuți, fizioterapeuți și, în unele cazuri, specialiști instruiți în metode complementare, cum ar fi acupunctura, care lucrează cu dvs. pentru a dezvolta concepte pentru o reducere cât mai bună a durerii.

Terapia durerii include și terapia neuronală, în care se efectuează anestezie locală terapeutică (anestezie locală). Efectul relaxant, antiinflamator, de îmbunătățire a circulației sanguine și de ameliorare a blocajelor poate pune în mișcare procesele de vindecare ale organismului și, prin urmare, este utilizat în special pentru durerea cronică.

Terapii hormonale

Administrarea hormonilor vizează acele focare endometriale care răspund hormonal și, la fel ca celulele endometriale ale uterului, formează o membrană mucoasă sub influența estrogenilor într-un ciclu lunar. Efectul dorit aici este de a preveni formarea membranei mucoase, astfel încât membrana mucoasă să nu fie sângerată la sfârșitul ciclului. Deci, ideea este de a paraliza activitatea focarelor endometriale. Deoarece aportul general de hormoni ajunge nu numai la celulele endometriozei împrăștiate într-un mod țintit, ci și la nivelul mucoasei uterului, menstruația se usucă.
Toate preparatele hormonale enumerate aici au un efect profund asupra maturării ouălor și asupra dezvoltării sarcinii. Oricine nu vrea fără copii ar trebui să știe că aportul de hormoni sintetici perturbă profund echilibrul hormonal natural și previne atât dezvoltarea, cât și menținerea unei sarcini.

Tema hormonilor este și rămâne una foarte dezbătută în rândul persoanelor care suferă de endometrioză, mai ales după ce medicii au arătat din ce în ce mai mult riscul de tromboză în ultimii ani. Echipa noastră de consultanță a colectat informații despre acest lucru în 2016.

Progestine

Este adesea recomandabil să luați o „pastilă” sau „Visanne®”, care conține doar progestine. O altă opțiune este de a introduce o bobină prin care sunt depuse progestinele. Luând gestageni (progesteron produs sintetic), corpul este simulat că este o sarcină. Apoi blochează producția de estrogeni (hormoni sexuali feminini). După un timp, nu se mai acumulează membrană mucoasă.
Gestagenele au o varietate de efecte secundare care nu trebuie să apară, dar apar în anumite procente. Tulburările grave includ depresie și chisturi la nivelul ovarelor. De asemenea, sunt descrise creșterea în greutate, insomnie, dureri de cap, migrene, greață, căderea părului, acnee, tromboflebită (cheaguri de sânge în sistemul venos), bufeuri și altele.

Am dori să vă atragem atenția asupra faptului că reacțiile adverse nedorite, cum ar fi B. Tromboza, poate fi asociată cu ingestia. Chiar dacă ginecologul vă recomandă să luați medicamente, sunteți responsabil pentru aceasta.

Analogii GnRH

Un alt tip de terapie hormonală sunt analogii GnRH. Formarea estrogenului și a progesteronului (hormonul luteal natural produs de organism) în ovar este reglementată de hormoni de nivel superior. Unul dintre acestea este GnRH natural (hormon care eliberează gonadotropina). Luând un GnRH (analog GnRH) produs sintetic, ineficient, producția propriului GnRH eficient al organismului este oprită. Analogul GnRH atunci prezent predominant este apoi ineficient în ceea ce privește producția de estrogen în ovare. Din cauza lipsei de estrogen, membrana mucoasă lunară nu mai este acumulată și ulterior nu mai există menstruație. Lipsa de estrogen din organism creează o situație similară cu cea a menopauzei, cu toate efectele secundare cunoscute ale menopauzei, cum ar fi bufeuri, schimbări de dispoziție, dureri de cap, greață, oboseală și pierderea substanței osoase (osteoporoză).

În principal din cauza osteoporozei care apare întotdeauna cu utilizare prelungită, aportul este limitat la șase luni. În plus, așa-numitul tratament add-back este de ex. B. sub forma unui estrogen administrat în doze mici. La aproximativ 80% dintre femei, simptomele asociate endometriozei reapar la un moment dat după terminarea terapiei analogice cu GnRH. Din această cauză și a efectelor secundare semnificative, utilizarea analogilor GnRH ar trebui luată în considerare cu atenție.

Tratamente complementare

Ce altceva pot face?

În plus față de metodele convenționale de tratament medical, sunt de asemenea concepute și alte opțiuni de tratament. Mai ales atunci când vine vorba de o boală cronică, mulți oameni întreabă ce pot face și cum îmi pot influența pozitiv viața de zi cu zi cu boala? De exemplu, o schimbare sensibilă a dietei poate avea un efect pozitiv asupra bolii. Reducerea stresului și exercițiile fizice moderate pot avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra simptomelor endometriozei.

Cu așa-numitele metode alternative de vindecare, principalele obiective sunt reducerea simptomelor, reducerea durerii și restabilirea sau întărirea bunăstării fizice și psihologice. Există deja experiențe pozitive cu acupunctura, medicina tradițională chineză (TCM), homeopatia, osteopatia și medicina pe bază de plante. Mai jos am adunat câteva informații care i-au ajutat deja pe cei afectați. Sub titlul „Pentru lecturi suplimentare” veți găsi numeroase mărturii și referințe din literatură despre tratamente complementare.

nutriție

Dieta este un subiect mult discutat atât pentru pacienții cu endometrioză, cât și în societate în general. Ca o componentă a unei terapii holistice, îi ajută pe mulți să se uite mai atent la obiceiurile lor alimentare și, dacă este necesar, să le schimbe. Din păcate, mulți pacienți suferă de probleme digestive sau alergii și intoleranțe alimentare, deoarece endometrioza poate afecta și sistemul imunitar. Dacă bănuiți acest lucru, este recomandabil să contactați un medic, de ex. un alergolog să vorbească.

Sfaturile nutriționale pentru endometrioză sunt la fel de variate ca pacienții și uneori se contrazic reciproc. Unii pacienți au beneficiat de o dietă vegană, alții de alimente fără gluten și alții de carne cu conținut scăzut de carbohidrați. Din păcate, nu există nici o cale corectă de urmat atunci când vine vorba de nutriție, iar fiecare persoană afectată poate afla singură ce este bine pentru ei. În general, se recomandă o proporție mare de alimente proaspete, naturale și neprelucrate. Cu cât sunt mai puțini aditivi, cu atât mai bine. O vindecare nu se realizează prin dietă, dar cu siguranță contribuie la bunăstare.

Mișcare

Nevoia naturală a corpului este mișcarea. De asemenea, are mușchi care devin din ce în ce mai puternici cu cât sunt mai mișcați. De asemenea, respirăm așa cum are nevoie corpul atunci când ne deplasăm o vreme.

Un stil de viață pur sedentar merge împotriva unei vieți sănătoase. S-a dovedit că sportul de anduranță moderat are un efect pozitiv asupra sistemului imunitar și asupra tensiunii arteriale. În mișcare, renunțăm la ceea ce credem că trebuie să facem și devenim liberi pentru noi gânduri. Nivelul nostru de hormoni al fericirii crește. Sentimentul de foame este reglementat pozitiv etc. Pentru femeile cu endometrioză, exercițiul fizic regulat este, de asemenea, important, deoarece crește pragul durerii și, astfel, ajută într-un mod natural să facă față durerii sau să aibă mai puțină durere. Pe baza experienței noastre, suntem bucuroși să vă recomandăm drumeții, ciclism, mers pe jos, înot și dans sau doar o plimbare în natură. Este important să găsiți sportul care vă place cel mai mult.

Ameliorarea stresului și relaxare

Viața de zi cu zi cu o boală cronică este stresantă. Nu există o regulă de aur pentru a face față stresului și durerii. Relaxarea musculară progresivă a lui Jacobson, numită și relaxare musculară progresivă (PMR), este o ofertă de a veni să se odihnească și să relaxeze corpul. Procedând astfel, diferiți mușchi sunt din nou conștient tensionați și relaxați, de la mâini la gât, peste spate până la picioare. Efectul dorit este un sentiment de relaxare profundă și eliberarea tensiunii permanente. Efectul pozitiv al PMR, atât în ceea ce privește simptomele, cât și bunăstarea generală, a fost deja stabilit în mai multe studii. Această metodă este recunoscută medical, de exemplu, pentru sindroamele de durere cronică sau bolile cardiovasculare.

Multe companii de asigurări de sănătate oferă cursuri pentru a învăța cum să relaxați mușchii și există cărți și CD-uri disponibile. Puteți găsi cu ușurință exerciții ghidate pe Internet și puteți încerca dacă acest mod vă ajută să vă relaxați. Mulți pacienți cu endometrioză practică, de asemenea, yoga pentru ameliorarea stresului și flexibilitate.

Medicină pe bază de plante (fitoterapie)

Plantele medicinale sunt folosite în fitoterapie pentru ameliorarea anumitor simptome și boli. Plantele ajută la curățarea corpului, susțin aportul și digestia alimentelor, stimulează metabolismul, promovează calmarea și relaxarea și întăresc sistemul imunitar. De exemplu, ghimbirul este considerat antiinflamator și încălzitor, astfel încât mulți bolnavi recomandă să bea ceai din ghimbir proaspăt.

Fitoterapia este o procedură ieftină prin care fiecare femeie își poate susține propria cale de vindecare. Informațiile despre rețetele de ceai pot fi găsite în literatura de specialitate pentru pacienți, pe internet, în farmacia dvs. sau de la practicanți alternativi care sunt specializați în plante.

Medicină tradițională chineză (TCM)

TCM ca medicament antic bazat pe experiență se bazează pe ideea că sănătatea se obține atunci când energia vieții Qi din corp poate curge liber și în mod echilibrat. Acupunctura, ierburile chinezești, sfaturile nutriționale, exercițiile fizice, stilul de viață și diverse tehnici de masaj fac parte din tratament.

Conform modului de gândire chinezesc, Qi curge prin corp prin canale energetice (meridiane). Dacă fluxul de energie este slăbit sau împiedicat, pot apărea dureri, disconfort și boli. Diagnosticul special al TCM include o întrebare detaliată a simptomelor, precum și bunăstarea mentală și fizică și o examinare. Acest lucru are ca rezultat un concept de tratament diferit pentru fiecare pacient - chiar și cu endometrioză. În cazul endometriozei, TCM se concentrează pe medicina pe bază de plante, stil de viață, exerciții fizice speciale, de ex. B. Qi Gong și o dietă selectată legată de tulburare.

Puteți găsi informații suplimentare despre opțiunile de tratament, în special despre experiențele cu modificări ale dietei și terapiile naturiste, în secțiunea Citiți mai multe.