Terapii conservatoare pentru o viață de zi cu zi fără griji

INOVATOR + TRADITIONAL AWARE

UMAN + MODERN

UNIC + DIVERS

Terapii conservatoare pentru o viață de zi cu zi fără griji

Tratamentul non-chirurgical ar trebui să fie întotdeauna pe primul loc. Există multe opțiuni aici. În multe cazuri, se pot obține rezultate foarte bune prin schimbarea dietei și reducerea greutății asociate. Antrenamentul calificat al podelei pelvine de către kinetoterapeuți instruiți, folosind adesea un program de reeducare a planseului pelvian controlat de computer, duce la un mare succes.

În plus, există adesea opțiunea terapiei medicamentoase pentru tratarea bolilor podelei pelvine. În multe cazuri, intervenția chirurgicală poate fi evitată.

Sfaturi nutriționale

Sfaturi nutriționale adaptate nevoilor dumneavoastră

Foarte des, dacă sunteți supraponderal, puteți evita permanent o operație prin reducerea constantă a greutății. Pierderea în greutate de 8% face ca 30 - 50% din pierderea involuntară de urină să dispară.

Antrenamentul planseului pelvian

Antrenamentul profesional al planseului pelvian vă ajută să vă vindecați

Antrenarea consistentă a planseului pelvian, începând cu îndrumarea profesională, determină vindecarea obiectivă în 44 - 69%. În multe cazuri, instruirea asistată de computer folosind biofeedback este de asemenea utilă (reeducarea planșei pelvine). Vă vom ajuta să vă organizați dispozitivul de împrumut.

Pesari

Pesari nedetectabili pentru tratarea afundării

O opțiune de terapie veche, dar încă extrem de eficientă pentru scăderea podelei pelvine, dar și pentru incontinență, este utilizarea pesarilor, care sunt fabricate din material moale și - dacă sunt utilizate individual - nu vă veți observa. Sunt disponibile sub formă de inele, boluri sau cuburi, în funcție de simptomele individuale. Pesarele trebuie schimbate și curățate în mod regulat. Poți face asta singur. O consultație medicală este necesară numai la intervale mai mari.

În timpul terapiei pesare, un unguent care conține hormoni este adesea folosit pentru a preveni deteriorarea presiunii și uscarea pielii vaginale.

Terapie medicală

Incontinența urinară este în multe cazuri cauzată de contracții involuntare ale mușchilor vezicii urinare. Cei afectați au de obicei o nevoie foarte puternică și bruscă de a urina. Această supraactivitate a mușchilor poate fi tratată foarte eficient cu medicamente care relaxează mușchii vezicii urinare. Diagnosticul are loc într-o oră specială de consultare. În unele situații, este util tratamentul hormonal local al vaginului cu supozitoare sau unguent.

Intervenție chirurgicală pentru siguranța și plăcerea mișcării

O operațiune ar trebui să fie întotdeauna la sfârșitul tuturor considerațiilor. Dar chiar și atunci ne concentrăm pe cele mai mici procese posibile.

Dacă este necesară o operație, pacienții beneficiază de vasta noastră experiență. Suntem specializați în proceduri laparoscopice și minim invazive (operații cu cele mai mici incizii) de mulți ani, deoarece acestea oferă numeroase avantaje pentru pacient:

mai puțină durere după operație
risc semnificativ mai mic de infecții ale plăgilor
mobilizare rapidă în ziua operației
perioada generală de recuperare mai scurtă

De asemenea, am efectuat o intervenție chirurgicală laparoscopică minim invazivă de mulți ani, chiar dacă podeaua pelviană a fost semnificativ coborâtă sau uterul sau vaginul au prolapsat (după ce uterul a fost anterior îndepărtat). În unele cazuri, combinațiile de proceduri laparoscopice și vaginale sunt utile. De obicei nu este necesară o incizie abdominală. Nu folosim inserții de plasă vaginală („înlocuirea țesuturilor”). Acestea sunt clasificate ca experimentale de către Societatea Germană pentru Ginecologie și Obstetrică (DGGG). Studiile au arătat rate mari de complicații în intervalul procentual din două cifre.

Procedurile noastre ocolesc aceste riscuri. Rezultatele sunt mai bune.

Chirurgie de incontinență cu TVP

Una dintre cele mai reușite și mai simple metode este introducerea unui TVT (bandă vaginală fără tensiune). O fâșie subțire de Prolene (plastic compatibil cu țesutul) este plasată sub uretra mijlocie fără tensiune și o întărește atunci când este supusă stresului, cum ar fi tuse, râs sau ridicare. Operația minim invazivă se efectuează și sub anestezie locală. Doar două incizii mici de câțiva milimetri sunt făcute în peretele abdominal de deasupra osului pubian.

O TVP se introduce la pacienții care suferă de simptome de incontinență urinară de stres, adică la care pierderea nedorită de urină apare în primul rând în „situații stresante” precum tuse, râs sau strănut.

Chirurgie laparoscopică

1. Suspensie de plasă laparoscopică
În cazul apariției podelei pelvine pronunțate până la prolaps (prolaps sau prolaps subtotal) al uterului sau vaginului singur, după îndepărtarea parțială a uterului sau a corpului uterului, colul uterin sau vaginul este fixat fără tensiune în zona sacrumului prin laparoscopie utilizând o bandă subțire de plastic. Procedura este nedureroasă. Panglica se află în spatele cavității abdominale. Tulburările vezicii urinare și ale intestinului pot fi, de asemenea, tratate fără probleme ca parte a unei astfel de operații.

Efectuăm ambele proceduri în mod regulat:

Cervicosacropexie laparoscopică utilizând o interpunere de bandă (laparoscopie pentru coborârea podelei pelvine și fixarea colului uterin cu benzi de plastic)
Colposacropexie laparoscopică utilizând o interpunere ligamentară (laparoscopie când podeaua pelviană este coborâtă și vaginul este fixat cu ajutorul unor curele de plastic)

2. Colposacropexie laparoscopică fără țesut străin
O reconstrucție a tensiunii pelvine fără tensiune este posibilă și fără curele din plastic.

O metodă special dezvoltată în Spitalul Sf. Franziskus conduce la o suspendare stabilă și corectă axial a vaginului prin colectarea țesutului propriu al corpului prin laparoscopie. Acest lucru se poate face atât cu cât și fără îndepărtarea uterului.

Ce metodă este potrivită pentru dvs. este verificată întotdeauna de la caz la caz.

3. Ridicarea gâtului vezicii urinare cu o laparoscopie (colposuspensiune Burch)
Această operație poate fi efectuată pentru a corecta ceea ce este cunoscut sub numele de incontinență la stres. În prezent, este împins într-o oarecare măsură prin dezvoltarea unor metode de terapie mai moderne, cum ar fi TVP și se efectuează numai în cazuri rare. Cu toate acestea, principiul este același aici. Gâtul vezicii urinare este ridicat prin introducerea de suturi de susținere, îmbunătățind astfel închiderea uretrală.

Operații vaginale

În unele situații, o abordare pur vaginală are sens. De exemplu, depresiunile izolate în peretele frontal al vaginului (cistocele) sau peretele din spate al vaginului (rectocele) pot fi operate numai prin vagin (chirurgie plastică în zona peretelui frontal și posterior al vaginului). Aceasta este o adunare a pielii vaginale și îmbunătățirea asociată a stabilității peretelui vaginal pentru a preveni prolapsul vezicii urinare sau intestinului.

Chiar și un incident complet poate fi operat în unele cazuri pur vaginal (fixarea vaginului prolapsat la un ligament endogen conform Armreich-Richter, cunoscut și sub denumirea de fixare sacrospinală).