Test oral de toleranță la glucoză (oGTT) DocMedicus Gesundheitslexikon

Testul oral de toleranță la glucoză (oGTT) este utilizat pentru a detecta utilizarea afectată a glucozei și în diagnosticul precoce al diabetului zaharat. (Diabet) folosit.

ogtt

Procedura

Material necesar

  • 1,0 ml sânge NaF per probă de sânge pentru glucoză sau 1,0 ml sânge venos integral cu GlucoEXAKT (Sarstedt) per probă de sânge pentru glucoză

Pregătiți pacientul

  • Înainte de test, pacientul ar fi trebuit să urmeze o dietă bogată în carbohidrați timp de cel puțin trei zile.
  • Cu 12 ore înainte de test - nu utilizați tutun, nu beți cafea, ceai sau alcool
  • Înainte de a începe testul, respectați o perioadă de post de cel puțin opt ore.
  • Testul începe între șase și nouă dimineața
  • Femeie: Cel puțin trei zile între menstruație
  • Nu se vor efectua alte examinări în timpul testului.

Factori perturbatori

  • Factori confuzi care pot afecta toleranța la glucoză:
    • Foame
    • Hipokaliemie (lipsa potasiului)
    • stres
    • Lung la pat
    • Insuficiență cardiacă severă (insuficiență cardiacă)
    • Hiperlipoproteinemie (tulburare a metabolismului lipidic)
    • Ciroza ficatului - leziuni ireversibile (ireversibile) ale ficatului și o remodelare pronunțată a țesutului hepatic
    • Acidoza metabolică (uremie)
    • Hipertiroidism
  • Droguri perturbatoare (dacă este posibil) retrageți cu trei zile în avans:
    • Diuretice (în special tiazide)
    • Benzodiazepine
    • Hormoni
      • Contraceptive hormonale
      • Hormoni tiroidieni
      • Steroizi
    • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
    • Laxative
    • Acid nicotinic
    • Nitrazepam
    • Fenotiazine, fenacetină

Pacientă (femeie care nu este însărcinată)

  • Cel puțin 14 zile după o boală acută
  • Dimineața, în ziua examinării, sângele este preluat de la pacient pe stomacul gol - fără a fi mâncat sau băut ceva în ultimele opt ore - pentru a determina nivelul seric de post al glucozei. Apoi bea 75 g glucoză dizolvată în ceai sau un preparat gata preparat: 75 g dextroză, de ex. B. Dextro-Energen ® la 300 ml apă.
  • Nivelul glucozei serice al pacientului va fi sobru și dupa 2 ore măsurat.

Indicații (domenii de aplicare)

  • Pacienții cu semne ale unui sindrom metabolic, adică toți cei supraponderali care au, de asemenea, factori de risc, cum ar fi hipertensiunea arterială și/sau niveluri ridicate de lipide (niveluri de grăsime din sânge)
  • Pentru tulburări de glucoză de post (100 până la 125 mg/dl)
  • Rudele de gradul 1 ale diabeticilor de tip 2
  • Pacienți cu CHD și obezi
  • Femeile gravide vor exclude diabetul zaharat gestațional (GDM)

Contraindicații (contraindicații)

  • Diabet zaharat manifest
  • Cetonurie (apariția unor cantități anormale de corpuri cetonice) fără glucozurie (excreția zahărului din struguri (glucoză) în urină prin rinichi)
  • Acidoza
  • Boli febrile
  • Hepatită (inflamație a ficatului)

Valorile standard

Potrivit Societății Germane de Diabet, există următoarele criterii de diagnostic (ghidul AWMF):

Femei postprandiale, care nu sunt însărcinate (valoare oGTT- 2h)

Plasma, venoasă
Tot sângele
(capilar, hemolizat)		evaluare
40 mg/dl
(		normal
140-199 mg/dl
(7,8-11,0 mmol/l)
140-199 mg/dl
(7,8-11,0 mmol/l)
tulburarea toleranței la glucoză
≥ 200 mg/dl
(≥ 11,1 mmol/l)		≥ 200 mg/dl
(≥ 111 mmol/l)		Diabetul zaharat
  • A glucoză de post anormală apare atunci când valoarea de post este între 100-126 mg/dl (5,6-7,0 mmol/l)

  • Rezultate fals pozitive pot apărea dacă aportul de carbohidrați este prea scăzut în ultimele zile sau dacă ați luat medicamente precum diuretice (medicamente deshidratante) sau laxative (laxative).
  • Rezultatele fals negative pot apărea cu medicamente antihipertensive (medicamente care scad tensiunea arterială) sau cu activitate fizică în timpul testului.
  • Alți factori perturbatori s. O.

Mai multe informatii

  • Notă: Dacă intră oGTT valoarea de două ore crește este, o treime din celulele beta producătoare de insulină au eșuat deja.
  • Într-un studiu realizat cu 4.867 de persoane și urmărire medie în decurs de 39 de ani, s-a examinat dacă s-au dezvoltat diabet de tip 2 și complicații vasculare și care sunt cauzele decesului în funcție de unul creșterea glucozei de o oră (> 8,6 mmol/l) sau valoarea glucozei la două ore (≥ 7,8 mmol/l) a apărut.
    Rezultat: 13% dintre participanți au dezvoltat diabet de tip 2. Valoarea glucozei de o oră a fost cu una Asociat de 3,4 ori a crescut riscul viitor de diabet. Mai mult, nivelul de glucoză de o oră a fost semnificativ asociat cu complicații vasculare și deces prematur [1].
    Concluzie: Glucoza de o oră este un predictor mai puternic al diabetului decât glucoza de două ore. Ar putea fi, de asemenea, un indicator foarte indirect al rezistenței la insulină cu afectarea ficatului.

Femeile însărcinate

  • timp: Test de screening pentru toate femeile însărcinate de la 24 + 0 la 27 + 6 săptămâni de sarcină (săptămâna de sarcină)
  • 50 g test de screening al glucozei (Glucose Challenge Test, GCT): Testul se efectuează indiferent de aportul de alimente și de momentul zilei prin consumul a 50 g de glucoză anhidră în 200 ml de apă. Femeia însărcinată nu trebuie să fie sobră. Momentul zilei este arbitrar.
    Nivelul glucozei serice al femeii gravide se măsoară după 60 de minute. Glicemia este măsurată din plasma venoasă.
  • 75-g-oGGT: Pentru a determina nivelul seric de glucoză în repaus alimentar, sângele este extras de pe femeia gravidă pe stomacul gol dimineața în ziua examinării - fără a fi mâncat sau băut ceva în ultimele opt ore. Apoi bea 75 g glucoză dizolvată în ceai sau un preparat gata preparat: 75 g dextroză, de ex. B. Dextro-Energen ® la 300 ml apă.
    Nivelul glucozei serice al gravidei este măsurat după 60 și 120 de minute. Glicemia este măsurată din plasma venoasă.

Valorile standard

50 g test de screening al glucozei

Sobru 92 mg/dl (5,1 mmol/l)
După 1 oră
180 mg/dl (10,0 mmol/l)
Dupa 2 ore 153 mg/dl (8,5 mmol/l)

interpretare

  • A Valoarea glicemiei ≥ 135 mg/dl (7,5 mmol/l) în 50 g test de screening al glucozei la o oră după sfârșitul băuturii, se ia în considerare soluția testată screening pozitiv și necesită un diagnostic ulterior de 75 g oGTT.
  • Dacă una dintre valorile din 75-g-oGTT este atins sau depășit, diagnosticul de diabet gestațional este confirmat.

  • În plus, pot fi efectuate teste pentru auto-anticorpi, care se găsesc la aproximativ 10% dintre femeile însărcinate cu diabet gestațional și sunt un semn că există o dispoziție pentru diabetul zaharat.

  1. Pareek M, Bhatt DL, Nielsen ML și colab.: Capacitate predictivă îmbunătățită a unui test de toleranță orală la glucoză de 1 oră: un studiu prospectiv de cohortă bazat pe populație. Îngrijirea diabetului. 2018 ianuarie; 41 (1): 171-177. doi: 10.2337/dc17-1351. Epub 2017 14 noiembrie.